Therapeutische doelen
Neurochirurgische noodinterventie is vereist om het leven van de patiënt te redden:
- Vermindering van intracraniële druk en hematoomevacuatie (evacuatie van de hematoom/blauwe plek) (zie “Chirurgisch Therapie").
Tot dan:
- Beveilig en stabiliseer vitale functies
- Vermijd secundaire ziekten en complicaties, bijvoorbeeld posttraumatisch hersenoedeem
- Indien nodig normalisatie van de bloedstolling
Therapie aanbevelingen
- Preoperatieve intracraniële drukverlaging:
- Hoogte bovenlichaam (10-30 °).
- Osmotherapie met een 20% mannitol oplossing (100-150 ml in 10-15 minuten).
- Om de bloedstolling te normaliseren:
- Vers ingevroren plasma (FFP) - een bloedproduct verkregen uit menselijk donorbloed, dat de vloeibare en opgeloste componenten van het bloed bevat; de cellen van het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes) zijn grotendeels verwijderd door centrifugatie; Let op: het mag niet worden gebruikt zonder een klinisch manifeste bloedingsneiging!
- Vitamine K
- Recombinante factor VIIa
- Laag-dosis (75-300 mg / dag) continue medicatie met acetylsalicylzuur (ASA; plaatjesaggregatieremmer), zoals voorgeschreven bij de primaire en secundaire preventie van vasculaire voorvallen, verhoogt het risico op intracraniële bloeding niet.
