Wanneer symptomen optreden, zijn dit voornamelijk:
- Kortademigheid
- Vermoeidheid en vermoeidheid
- Verminderde fysieke prestaties
- Waterretentie in de buik en benen
In het geval van een ventriculair septumdefect treden de symptomen meestal eerder en ernstiger op. Door bijkomende aangeboren afwijkingen of defecten van de hart-kunnen de circulatoire condities in atriaal of ventriculair septumdefect verder worden veranderd. Bijvoorbeeld extra pulmonale stenose (vernauwing van de klep in de rechter hartkamer) in de aanwezigheid van een hoogwaardig ventriculair septumdefect bevordert vroegtijdig recht hart- spanning met omkering van de shunt.
Complicaties van ventriculair septumdefect.
Significante atriale septumdefecten, maar vooral ventriculaire septumdefecten, kunnen tot de volgende complicaties leiden:
- Myocardinsufficiëntie van rechts hart-.
- Stress op de longcirculatie met pulmonale hypertensie
- Omkering van de shunt
Zonder tijdige effectieve behandeling in de vorm van chirurgie, wordt de levensverwachting van patiënten met grote cardiale septumdefecten aanzienlijk verminderd.
Diagnostics hartafwijking
Al bij het ongeboren kind kunnen hartafwijkingen worden opgespoord ultrageluid de diagnose van een significant cardiaal septumdefect kan worden bevestigd door ultrageluid en hartkatheterisatie zelfs bij pasgeborenen.
Van cruciaal belang voor het verdere behandelplan zijn zowel de grootte van het defect als de omvang van het resulterende extra bloed doorstroming als gevolg van de kortsluiting tussen het rechter- en linkerhart. Verworven cardiaal septumdefect is meestal een ernstige complicatie van een hartinfarct en wordt ook gediagnosticeerd door ultrageluid of hartkatheterisatie.
Therapie van cardiaal septumdefect.
In principe chirurgisch of medicamenteus therapie kan worden beschouwd. Op de lange termijn is de enige effectieve behandelingsoptie een hartoperatie waarbij het defect door de chirurg wordt gesloten. De timing van de operatie moet hier idealiter worden gekozen, zodat de aandoeningen in het hart kunnen worden genormaliseerd voordat de myocardiale zwakte begint, pulmonale circulatie spanning, of zelfs omkering van de shunt.
- Aangeboren ventriculaire septumdefect: in individuele gevallen kan hartchirurgie geïndiceerd zijn vóór het eerste levensjaar, vooral voor het grote ventriculaire septumdefect. In minder ernstige gevallen van een ventriculair septumdefect sluit het gat zichzelf ook gedeeltelijk of wijkt het in ieder geval terug, zodat de operatie kan worden uitgesteld.
- Aangeboren atriaal septumdefect: in het geval van een atriaal septumdefect bestaan er ook precieze criteria op basis van een hartkatheterisatie, die kan worden gebruikt om de noodzaak en timing van een operatie te bepalen.
- In het geval van verworven cardiaal septumdefect, die meestal optreedt als een complicatie van een uitgebreid myocardinfarct, ofwel een spoedoperatie wordt uitgevoerd of wacht tot de acute infarctfase voorbij is. De verdere procedure is dan weer afhankelijk van de grootte van het defect.
Op elk moment van de ziekte, vooral vóór de operatie, kunnen aanvullende pogingen worden ondernomen om de circulatoire condities door medicatie te stabiliseren, hoewel slechts een beperkt succes van de behandeling kan worden verwacht.
Preventieve maatregelen
Zoals bij alle ziekten met genetische basis, zijn er helaas geen mogelijkheden voor preventie. Het beloop van de ziekte kan echter gunstig worden beïnvloed door een vroege diagnose, regelmatige vervolgbezoeken aan de behandelende specialist en, indien nodig, een tijdige hartoperatie. Met betrekking tot het verworven cardiale septumdefect dezelfde voorzorgsmaatregel maatregelen gelden zoals voor alle hart- en vaatziekten.
