Hartgeruis bij volwassenen
Bij volwassenen, hart- geruis komt het meest voor als gevolg van klepdefecten. De medische beroepsgroep maakt onderscheid tussen stenose en insufficiëntie. Klepstenose is een vernauwing of bijna volledige sluiting van een klep, terwijl insufficiëntie een onvolledige sluiting van de klep is met daaropvolgende bloed terugkeren wanneer de hart- spiercontracten.
Afhankelijk van hart- klep en klep defect, het geluid komt voor in systole of diastole. De meest voorkomende klepdefecten zijn aortastenose en mitralisklep insufficiëntie. In aortastenose, de klep tussen het hart (linker kamer) en de aorta (hoofd slagader) gaat niet meer helemaal open, wat een systolisch hartgeruis veroorzaakt.
Hierdoor moet het hart meer kracht uitoefenen om de bloed van het hart naar de grote bloedsomloop. In eerste instantie kan deze kracht worden uitgeoefend, maar na verloop van tijd verliest het hart zijn functie en kunnen er symptomen van falen optreden. Een belangrijk laat symptoom is duizeligheid of bewusteloosheid door onderaanbod bloed aan de hersenen.
In mitralisklep insufficiëntie, de klep tussen de pulmonale circulatie en het hart (linker atrium) niet meer volledig sluit, wat ook een systolisch hartruis veroorzaakt. De terugstroom van bloed tijdens de samentrekking (spanning) van de hartspier kan leiden tot congestie terug in de longen en de daaruit voortvloeiende accumulatie van water in de longen (longoedeem). De gevolgen zijn ademhalingsproblemen en toenemende kortademigheid.
Het is mogelijk om onderscheid te maken tussen de twee hartgeruisen, hoewel ze gelijktijdig voorkomen, namelijk in systole. Aortastenose kan worden gehoord met een stethoscoop waarschijnlijk aan de rechterkant van de borstbeen, onder de 2e rib. Mitralisinsufficiëntie wordt het hardst gehoord aan de linkerkant van de borstbeen, tussen de 4e en 5e rib.
Hartgeruis in het oor
Geluiden in het oor worden in de geneeskunde meestal aangeduid als tinnitus. tinnitus is meestal een permanent geluid in het oor, meestal fluiten of fluiten. Als een patiënt een hartgeruis in het oor meldt - een zogenaamd pulsatiel tinnitus - de behandelende arts dient hiervan op de hoogte te zijn.
Een geluid in het oor, dat verband houdt met de hartslag van de getroffen persoon, heeft hoogstwaarschijnlijk een diagnosticeerbare oorzaak in het gebied van de vasculaire toevoer in de hoofd. Dit kan een pathologische verandering zijn of een standaardvariatie van de schepen. In dit geval hebben de wijzigingen invloed op schepen die de hoofd met bloed.
Typische arteriële veranderingen zijn verbindingen tussen slagaders en aders, aneurysma's, bloeding tussen de wandlagen (dissectie) en vasculaire verkalking met daaropvolgende vasculaire afsluiting. Het veneuze systeem kan worden beïnvloed door trombose of ook door wandzakjes (ectasie). Een tumor moet ook worden uitgesloten op het moment van diagnose.
Vooral vasculaire neoplasmata nabij de gehoorgang of tumoren die bepaalde samentrekken schepen kan pulserende tinnitus veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken zijn hoge bloeddruk in de hoofdbloedarmoede en een fundamentele toename van hartwerk als gevolg van hyperthyreoïdie or zwangerschap. Afhankelijk van het lijden van de patiënt en het risico op gevolgschade moet de oorzaak van het oorsuizen worden behandeld.
Door de constante geluiden in het oor kunnen veel getroffen mensen niet goed meer slapen, wat een enorme impact kan hebben op de kwaliteit van leven. Bloedvatschade in het hoofd kan leiden tot levensbedreigende bloedingen, die in ieder geval moeten worden voorkomen.
