Toepassingsgebieden | Mono-Embolex

Toepassingsgebieden

Heparines met een laag molecuulgewicht, zoals het actieve ingrediënt certoparine in Mono-Embolex® zijn geschikt voor trombose profylaxe en trombosetherapie. Trombose is een ziekte die voorkomt in de bloed schepen. Een bloed stolsel wordt gevormd via de coagulatiecascade, die de bloedvat.

Trombose is vaak gelokaliseerd in de aderen en wordt dan flebotrombose genoemd. Als het bloed stolsel wordt vervoerd naar een andere locatie, zoals de longstaat dit bekend als een embolie or longembolie​ Dit kan ook worden voorkomen door toediening van een laagmoleculair gewicht heparine zoals Mono-Embolex​. Wanneer een patiënt geïmmobiliseerd is (beperkte mobiliteit) als gevolg van ongevallen, verwondingen, voor en na operaties (bijvoorbeeld heup- en knie-endoprothesen) of andere ziekten, laag moleculair gewicht heparine wordt preventief gebruikt, aangezien een dergelijke situatie de ontwikkeling van trombose​ Voor de profylaxe van trombose is de dosering lager dan bij de behandeling van manifeste trombose.

Verschil met Clexane

De Clexane®-spuit bevat de werkzame stof enoxaparine. Enoxaparine heeft ook een laag moleculair gewicht heparine, maar is alleen geschikt voor trombose profylaxe​ In tegenstelling tot Mono Embolex®, Clexane is niet beschikbaar voor de behandeling van trombose.

Toediening en dosering

Heparines met een laag molecuulgewicht, zoals Mono-Embolex® worden subcutaan toegediend, dwz geïnjecteerd (geïnjecteerd) onder de huid in het subcutane vetweefsel​ De injectie kan onafhankelijk van maaltijden worden toegediend. De dosis van een heparine wordt aangegeven in internationale eenheden (IE).

De dosering hangt af van het feit of Mono-Embolex® profylactisch of therapeutisch wordt gebruikt. trombose profylaxe, de dosering is lager en ligt tussen 2500-5000 I. E subcutaan per dag. Mono-Embolex® is verkrijgbaar als een gebruiksklare spuit. Deze gebruiksklare spuiten bevatten 3000 IE per injectiespuit.

Het voordeel ten opzichte van een standaard heparine is dat een heparine met een laag moleculair gewicht voor trombose profylaxe hoeft maar één keer per dag te worden toegediend. Dit komt door de langere halfwaardetijd. Voor trombosetherapie wordt een aanzienlijk hogere dosering gebruikt, die normaal gesproken gebaseerd is op het lichaamsgewicht van de getroffen persoon.

Bij de behandeling van trombose of pulmonaal embolie, kan het ook nodig zijn om tweemaal daags heparine met laag molecuulgewicht te injecteren. In het geval van een overdosis heparine is er een preparaat dat het effect van heparine kan opheffen. Dit is protamine, dat echter voornamelijk werkt als een antagonist van standaard heparine.

Het effect van een heparine met een laag molecuulgewicht kan door protamine slechts gedeeltelijk teniet worden gedaan. In deze context is heparine met een laag molecuulgewicht daarom inferieur aan standaard heparine. De dosering voor nierfalen moet met een arts worden besproken.

Bij nierfalenkan een ophoping van de werkzame stof in het bloed optreden. Dit kan leiden tot een langer effect van het medicijn vanwege de verminderde uitscheiding van de stof. Dit kan leiden tot een ernstig verminderde stolling, wat kan leiden tot acute bloeding.

Bijzonder gevreesd hier zijn bloedingen in het maagdarmkanaal en hersenbloedingen. Er wordt een therapeutische dosis Mono Embolex® voor gebruikt boezemfibrilleren​ Mono Embolex® 8000 wordt in de regel één keer per dag toegediend.

Andere doseringen moeten met de arts worden besproken. De dosering is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt en nier functie. Mono Embolex® 3000 kan worden gebruikt ter preventie van trombose en embolieën.

Het wordt meestal eenmaal per dag subcutaan (onder de huid) aangebracht. De profylactische toediening is voldoende om trombose te voorkomen, maar niet om ze weer op te lossen. Hiervoor moet een hogere dosering worden gebruikt.

In het geval van trombose is een therapeutische dosering noodzakelijk. Mono Embolex® 8000 moet hier worden gebruikt. Ook hier is meestal een enkele dosis voldoende; andere doseringen dienen met de arts te worden besproken, afhankelijk van het type en de ernst van de trombose.

Aangezien trombose een ziekte is die eerst moet worden behandeld, mag de aangedane extremiteit onder geen enkele omstandigheid overbelast worden en moet deze indien mogelijk enigszins hoog worden geplaatst. Vervolgbezoeken aan de dokter worden sterk aanbevolen. Pulmonaal embolie is een levensbedreigende ziekte en moet daarom altijd als intramurale patiënt worden behandeld.

Het doel van de behandeling is om de longslagaders of haarvaten weer te laten passeren zodat het bloed vrij kan stromen en het bloed van zuurstof kan voorzien (verzadiging met zuurstof). Bovendien werd de druk uitgeoefend op de hart- moet worden verminderd om te voorkomen hartstilstand vanwege pompstoring. longembolie is meestal een ingrijpende gebeurtenis in het leven van de getroffen persoon.

Naast antistolling door Mono Embolex® 8000 is fysiotherapie en blijvende bloedverdunning met andere medicijnen aan te raden in de nazorg. De injectiespuiten van Mono Embolex® 3000 bevatten de werkzame stof certoparine. Certoparin behoort tot de groep van heparines met een laag molecuulgewicht en remt de plasmatische coagulatie.

Mono Embolex® 3000 wordt gebruikt om trombose te voorkomen en longembolie​ Toepassingsgebieden zijn onder meer profylaxe na een operatie of wanneer een extremiteit gedurende lange tijd geïmmobiliseerd is, bijvoorbeeld in het gips of bij langdurig zitten (vluchten op lange afstand). Mono Embolex® wordt subcutaan, dwz onder de huid, toegediend met een injectiespuit.

Het kan ook thuis door de patiënt zelf worden aangebracht. Bij het injecteren van Mono Embolex®, een huidplooi van de buik of dij vet moet worden vastgepakt en dus uitgerekt. Dit is de gemakkelijkste manier om de naald door de huid te laten dringen.

Nadat de zuiger van de spuit even is teruggetrokken om te controleren of er een vat is geraakt, kan de naald nu langzaam worden geïnjecteerd. Als er bloed terugloopt in de spuit, moet het opnieuw worden geïnjecteerd. Mono Embolex® 8000 is beschikbaar voor de behandeling van reeds opgetreden trombose.

Mono Embolex lost de trombose op, meestal gelokaliseerd in de diepte been en bekkenaders. De symptomen van trombose zijn meestal gezwollen, oververhit been. Pijn komt vaak voor, maar kan ook afwezig zijn pijn is gelokaliseerd in de kuit en wordt vaak omschreven als spierpijn.

De meest bedreigende complicatie van trombose is een longembolie. In dit geval komen delen van de trombus los van de been en komen in de bloedbaan. In de long, deze worden gevangen in kleinere schepen van de pulmonale slagader en zo voorkomen dat het bloed wordt verzadigd met zuurstof (oxygenatie). Een bloedstasis voor de hart- kan leiden tot acuut recht hartfalen​ Om te voorkomen dat de trombus de bloedbaan binnendringt, moet het uiteinde met de trombus lichtjes worden verhoogd en niet veel worden bewogen.