Therapiebewaking | Mono-Embolex

Therapiebewaking

In tegenstelling tot een standaard heparinezijn de schommelingen van het medicijnniveau in het lichaam significant lager bij heparine met een laag molecuulgewicht. Om deze reden therapie Grensverkeer is meestal niet absoluut noodzakelijk. Uitzonderingen zijn patiënten met een verhoogd risico op bloedingen en / of patiënten met nierinsufficiëntie. In dergelijke gevallen kan de bepaling van de anti-factor Xa-activiteit worden uitgevoerd om de therapie te volgen. De beste tijd om de anti-factor Xa-activiteit te bepalen is 3-4 uur na de laatste toediening van Mono-Embolex®.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking van een geneesmiddel met een laag molecuulgewicht heparine zoals Mono-Embolex® is een verhoogde neiging tot bloeden of bloeden. Bloeden van de huid, neusbloedingen, maag bloeden of intestinale bloeding kan voorkomen. Zelfs in een dergelijke situatie kan het effect van de antagonist protamine slechts gedeeltelijk worden tegengegaan.

Het risico van een daling van het aantal bloed bloedplaatjes (trombocyten) in het bloed, in het vakjargon bekend als trombocytopenie, is significant lager bij toediening van een laag molecuulgewicht heparine dan bij de toediening van een standaard heparine. Echter, gevallen van trombocytopenie zijn ook beschreven bij het gebruik van heparine met een korte keten. Als de daling van de trombocytenwaarden optreedt tijdens de heparinetherapie, spreekt men van heparine-geïnduceerd trombocytopenie, of HIT in het kort.

Een waarschuwingssignaal is een daling van de bloedplaatjeswaarden onder 50% van de oorspronkelijke waarde. Andere bijwerkingen zijn allergische en anafylactoïde reacties (acute intolerantiereacties), een toename van lever waarden (verhoging van de transaminasen GOT en GPT), irritatie en veranderingen op de injectieplaats en, zelden, haaruitval. Bij gebruik over een langere periode, een afname van botdichtheid (osteoporose) kan gebeuren.

Interacties

Het effect van Mono-Embolex® kan worden versterkt door medicatie te nemen die ook remt bloed stolling. Deze omvatten orale anticoagulantia zoals fenprocoumon (Marcumar®) of stoffen die de aggregatie van bloed bloedplaatjes (bloedplaatjesaggregatieremmers) (bijvoorbeeld acetylsalicylzuur, of kortweg ASA, clopidogrel of ticlopidine). Andere medicijnen, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen zoals indomethacine en ibuprofen, kan het effect van Mono-Embolex® versterken en zo leiden tot een verhoogde neiging tot bloeden.

Een verzwakking van de werking van Mono-Embolex® wordt veroorzaakt door antihistaminica, digitalis, vitamine C en nicotine. Mono-Embolex® kan ook de werking van andere stoffen versterken. Deze omvatten benzodiazepines, fenytoïne, kinidine en propranolol.

Dit komt door het feit dat certoparine, het actieve ingrediënt van Mono-Embolex®, deze stoffen verdringt van hun binding aan plasma eiwitten, zodat een hoger percentage medicijnen beschikbaar is in de gratis, actieve vorm. Mono Embolex® en alcohol hebben geen directe wisselwerking. De werking van Mono Embolex® blijft dus hetzelfde.

Mono Embolex® vermindert echter de bloedstolling. Hiermee moet rekening worden gehouden, aangezien de invloed van alcohol tot meer ongevallen kan leiden. Bovendien, tijdens een acute trombosemoet stress op de aangedane extremiteit worden vermeden.