Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:
- Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
- Inspectie (bekijken) van huid, ogen en hele lichaam [wg:
- Alopecia *? (haaruitval, diffuus)
- Zwetende, warme en vochtige huid *?
- Ogen: exophthalmus (synoniemen *: Ophthalmoptosis; oftalmopathie; protrusio bulbi; in de volksmond bekend als "googly eyes") - pathologisch uitsteeksel van de oogbal uit de baan (baan) [optreden: voor, tijdens of na het begin van hyperthyreoïdie]; roodheid van het bindvlies (conjunctiva); onvolledige sluiting van de oogleden (lagophthalmus); gevoel van vreemd lichaam in de ogen en verhoogde tranenvloed; online ga naar sleepeye tekenen van Graves 'hyperthyreoïdie:
- Graefe's teken: bij het neerlaten van de blik blijft het bovenste ooglid achter, zodat het deel van de sclera dat zichtbaar is boven het hoornvlies, wordt vergroot in exophthalmus
- Stellwag-teken: onregelmatig knipperen van het ooglid
- Dalrymple-teken: Als gevolg van het terugtrekken van het bovenooglid (het terugtrekken van het bovenste ooglid), wordt de sclera tussen de onderrand van het bovenste ooglid en het limbus hoornvlies (overgangszone tussen het hoornvlies en de sclera van de oogbol) zichtbaar als een fijne witte streep als je recht vooruit kijkt
- Palmar erytheem *? - Rode verkleuring van de handpalmen
- Gynaecomastie - Vergroting van de borstklier bij mannen.
- Dermopathie *? Huidveranderingen vergelijkbaar met een sinaasappelschil, meestal op de onderbenen.
- Pretibiaal (voor het scheenbeen) myxoedeem *? - De huid (inclusief onderhuids en vetweefsel) is typisch deegachtig gezwollen, koel, droog en ruw (vooral op de ledematen en het gezicht); patiënten zien er opgezwollen uit
- Acropachie *? - Botverdikking (als gevolg van subperiostale botaanhechting) met gelijktijdige verdikking van zacht weefsel (pijnloos; normale temperatuur) aan vingerkootjes en teenuiteinden (I-III) en onycholyse (loslaten van de nagelplaat)
- Tremor (tremor) *?]
- Inspectie en palpatie (palpatie) van de schildklier en baarmoederhals weefselvocht knooppunten.
- Auscultatie (luisteren) van het hart [vanwege mogelijke gevolgen: tachycardie (te snelle hartslag:> 100 slagen per minuut), atriumfibrilleren]
- Inspectie (bekijken) van huid, ogen en hele lichaam [wg:
- Oogheelkundig onderzoek [vanwege mogelijke gevolgen: hoornvliesbeschadiging door uitdroging bij afwezigheid / onvolledige sluiting van de ooglid (lagophthalmus), optische zenuw compressie (hoge druk op de oogzenuw, die kan leiden naar visuele beperking or blindheid, evenals kleurverlies)].
- Spleetlamp microscopie (spleetlamp onderzoek).
- Testen van gezichtsscherpte en kleurenzien.
- Blikrichtingtonometrie (intraoculaire drukmeting).
- Testen van de maximale uitslagafstanden van een eenogige bol.
- Orbitale echografie (ultrageluid van de baan).
- Perimetrie (gezichtsveldmeting)
- Endocrinologisch onderzoek (zie hieronder laboratorium diagnostiek).
- Gezondheids controle
* Mogelijke bevindingen in Ziekte van Graves: soort van hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie) veroorzaakt door een auto-immuunziekte (= immuunhyperthyreoïdie).
Opmerking: tijdens de actieve ziektefase moeten controles worden uitgevoerd met tussenpozen van vier tot zes weken.
Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.
