Afantasie is een speciale vorm van visuele agnosie en komt overeen met een volledig onvermogen om visuele beelden naar believen op te roepen. Aangenomen wordt dat het klinische beeld het gevolg is van hersenen gebreken. Therapieën bestaan nog niet.
Wat is afantasie?
Het onderbewustzijn en de bewuste geest van de mens werken door middel van mentale beelden. Visualisatie is een basisproces van cognitie. Cognitieve visualisatieprocessen ontstaan door een netwerk van verschillende hersenen regio's, zoals voornamelijk de gebieden van de pariëtale, frontale, temporale en occipitale lobben. Voor cognitieve visualisatie zijn opgeslagen herinneringen cruciaal, die corresponderende beelden tot bewustzijn oproepen. Iemand die bijvoorbeeld een roman leest, ziet de beschreven situaties meestal in zijn of haar geestesoog. Het vermogen tot cognitieve visualisatie is tot op zekere hoogte individueel. Het absolute onvermogen om op deze manier te visualiseren, en dus de volledige afwezigheid van een verbeeldingsvermogen, wordt afasie genoemd. Professor Adam Zeman van de University of Exeter Medical School introduceerde de term in 2015 als onderdeel van een onderzoek naar de ziel blindheid Hij gebruikte de term om een hypothetisch te beschrijven voorwaarde Hij verwees naar een 65-jarige man met de beschrijving die naar verluidt zijn verbeeldingsvermogen had verloren na het ondergaan hart- chirurgie. Nadat de opmerkingen van Zeman waren gepubliceerd, kwamen meer dan 20 mensen naar voren om zichzelf te omschrijven als afasie.
Oorzaken
Adam Zeman en zijn collega's hebben afasie in verband gebracht met de ziel blindheid of visuele agnosie. Dit is een stoornis in de verwerking van visuele prikkels die wordt veroorzaakt door beschadiging van het visuele centrum. Dit visuele centrum bevindt zich in de achterhoofdskwab en zorgt ervoor dat visuele agnostici objecten en gezichten niet herkennen, ook al kunnen ze de objecten duidelijk zien. De meeste patiënten met visuele agnosie kunnen objecten op zijn minst ongeveer beschrijven op basis van hun gezichtsvermogen geheugen Patiënten met hypothetische afasie zouden dat niet kunnen. Afantasie zou dus een speciale vorm van visuele agnosie zijn en tegelijkertijd kunnen worden omschreven als het meest extreme type ziel blindheid Als oorzaak voor het absolute onvermogen tot visuele verbeelding, gaan de eerste beschrijvers uit van een ernstig defect in de hersenen betrokken regio's. Of genetische factoren zoals erfelijke mutaties of externe factoren zoals blootstelling aan gifstoffen absolute afasie bevorderen, is nog niet vastgesteld. Sommige van de schijnbare afantasiepatiënten meldden dat ze sinds de geboorte aan de symptomen leden. Anderen schreven het ontstaan van de stoornis toe aan een ingrijpende traumatische gebeurtenis in hun leven, zoals de dood van een dierbare. Het is verder aannemelijk dat de aangeboren vorm van afasie verschilt van de verworven vorm in die mate dat verschillende ziekten moeten worden aangenomen.
Symptomen, klachten en tekenen
Patiënten met afantasie kunnen wel zien, maar beschikken niet over de mogelijkheid om beelden van hun visueel op te halen geheugen of willekeurige cognitieve verbeelding, ondanks hun vermogen om visuele prikkels te verwerken. Deze relatie resulteert in het onvermogen van getroffen individuen om situaties, objecten of levende wezens puur op basis van beschrijving te visualiseren. Sommige patiënten voelen zich uitgesloten van beroepen zoals architectuur omdat ze het eindproduct van het werk niet kunnen visualiseren. Velen stellen dat beschrijvende teksten voor hen in wezen geen betekenis hebben. Weer anderen kunnen zich het uiterlijk van hun partners of overleden familieleden niet herinneren en lijden enorm onder deze context. De meeste patiënten zijn absoluut niet in staat om momenten te herbeleven die ze al in hun verbeelding hebben meegemaakt. Vaak beschrijven de getroffen personen begeleidende symptomen van een gevoel van isolatie en eenzaamheid. Nachtelijke dromen lijken niet te worden beïnvloed door afasie. De meeste patiënten verklaren dat ze zich alleen niet kunnen voorstellen wat ze hebben gedacht. Visualisatie van gedachten komt overeen met bewuste visualisatie. Visualisatie in dromen is een visualisatie van het onderbewustzijn. De schijnbare ontkoppeling van onbewuste en bewuste visualisatie suggereert als oorzaak van afantasie een defect in een gebied van de hersenen dat bijzonder actief is in wakende toestand.
Diagnose
Tot op heden is geschiedenis het enige middel om afantasie vast te stellen, tot dusver kan de diagnose alleen bij verdenking worden gesteld. Er zijn geen middelen om de diagnose te bevestigen. Omdat de anamnese gebaseerd is op subjectieve beschrijvingen van de patiënt, is een objectieve diagnose momenteel niet mogelijk.
Complicaties
Bij afantasie treden meestal geen bijzondere medische complicaties op. Afantasie zorgt ervoor dat de patiënt zich niet of slechts in zeer beperkte mate beelden en processen kan voorstellen. Afantasie kan bij veel mensen op totaal verschillende manieren voorkomen; er is geen maatstaf waarmee de ernst van dit symptoom kan worden bepaald. In de regel kan de patiënt geen mentale beelden visualiseren of zich gebeurtenissen voorstellen. Dit resulteert meestal in een verminderd denkvermogen. Mensen met afantasie kunnen dat echter wel leiden een heel gewoon leven zonder verdere beperkingen. Ze zijn misschien niet in staat om bepaalde artistieke beroepen uit te oefenen of gebeurtenissen goed te onthouden. Vaak vinden getroffenen het ook relatief moeilijk om gebeurtenissen uit het verleden te beschrijven. Afantasie is grotendeels onontgonnen, dus er is geen behandelingsoptie voor dit symptoom. Het kan aangeboren zijn of optreden na een ongeval. Bij ernstige manifestaties is ruimtelijk denken en verbeelden niet gemakkelijk mogelijk. In het dagelijks leven is dit niet het geval leiden op specifieke complicaties. Ook is de levensverwachting van mensen met afantasie niet minder dan die van gezonde mensen. In de meeste gevallen weten de getroffenen niet dat ze aan afantasie lijden.
Wanneer moet je naar een dokter?
Afantasie hoeft niet per se door een arts te worden verwijderd. Degenen die vermoeden dat ze geen figuurlijke verbeeldingskracht hebben, moeten medisch advies inwinnen. Hoewel er tot op heden geen effectieve behandelingsmethode is, therapeutisch maatregelen kan het gebrek aan verbeeldingskracht compenseren. Of dit nodig is, hangt ervan af of de afasie aangeboren of ontwikkeld is en hoe uitgesproken het fenomeen is. Uiteindelijk moet de getroffen persoon voor zichzelf beslissen of en in hoeverre de afantasie de kwaliteit van leven beperkt. Een eerste consult kan echter onzekerheden wegnemen bij het omgaan met het zeldzame fenomeen en erop wijzen therapie opties. Afantasie na a beroerte of andere ziekte moet worden besproken met de verantwoordelijke arts. Het is mogelijk dat het slechts een bijwerking is van een bepaald medicijn of dat de afantasie psychologische oorzaken heeft. Indien het fenomeen de kwaliteit van leven aantast, dient uiterlijk een arts te worden geraadpleegd. Als de getroffen persoon bijvoorbeeld niet langer redelijkerwijs kan leren of activiteiten op het werk kan uitvoeren, is medisch advies nodig.
Behandeling en therapie
Omdat afasie tot dusverre een hypothetisch idee is geweest in plaats van een objectief reëel idee voorwaarde, geen opties voor therapie bestaan tot op heden. Alleen met opheldering van bijvoorbeeld de oorzaken kunnen causale therapieën worden ontwikkeld. Symptomatische therapieën voor afantasie zouden waarschijnlijk omvatten cognitieve training die de visuele verbeelding activeert en versterkt. Als in feite een defect in de hersenen de oorzaak is voorwaarde, zou een dergelijke training vermoedelijk nog steeds de symptomen kunnen verlichten. Stroke patiënten zijn in staat tot revalidatie ondanks onomkeerbare hersenschade door gezonde hersenregio's taken van beschadigde regio's over te laten nemen door bepaalde procedures vaak te herhalen. Volgens dit principe kunnen afantasiepatiënten bijvoorbeeld onder professionele begeleiding de dagelijkse visuele herinnering van bepaalde objecten of gezichten trainen. In sommige omstandigheden zou elektrische stimulatie van het defecte hersengebied ook als een therapeutische optie worden beschouwd. Omdat afasie na psychologisch trauma niet dezelfde aandoening is als aangeboren of fysiek geïnduceerde afasie, zullen deze patiënten waarschijnlijk op een geheel andere manier worden behandeld. Dus herbeoordeling van het neerslaande psychologische trauma in psychotherapie kan vermoedelijk de verbeelding voor deze patiënten deblokkeren.
Vooruitzicht en prognose
Afantasie heeft een ongunstige prognose. De aandoening is volgens de huidige wetenschappelijke kennis niet te behandelen of te genezen. Er is een defect in het hersenweefsel dat met huidig medisch onderzoek niet kan worden hersteld. Bij sommige therapeutische benaderingen is er bovendien een verhoogd risico dat verder hersenweefsel wordt beschadigd. Dit zou leiden tot een onmiddellijke verslechtering van het algemeen welzijn en tot nieuwe aandoeningen of beperkingen. De patiënt loopt dus het risico op een levensbedreigende aandoening. Zonder behandeling of therapie, de fysieke toestand van volksgezondheid verandert normaal gesproken niet. Een toename van de symptomen is daarom in de loop van het verdere leven niet te verwachten. Aangezien deze aandoening niet te genezen is, richt het behandelplan zich op het verbeteren van de gevolgen van afantasie. Deze hebben meestal betrekking op de psyche van de patiënt. Om de levenslust te behouden en het welzijn te optimaliseren, zijn psychotherapeutische benaderingen beschikbaar voor de patiënt. In therapie wordt het zelfvertrouwen van de patiënt versterkt, worden cognitieve patronen in twijfel getrokken en wordt besproken en getraind hoe met de ziekte om te gaan. Dit helpt de patiënt om een verbetering van de kwaliteit van leven in het dagelijks leven te bereiken en om de dagelijkse uitdagingen optimistischer aan te gaan. Met een mentale sterkteis het vaak mogelijk om ondanks beperkingen een bevredigend leven te leiden.
het voorkomen
Afantasie kan tot dusver niet worden voorkomen omdat het onderzoek ernaar niet vergevorderd is.
Nazorg
Een doel van nazorg is om herhaling van de ziekte te voorkomen. Volgens de huidige wetenschappelijke kennis kan dit echter niet bij afantasie. Het wordt niet als geneesbaar beschouwd. De oorzaak is een defect in het hersenweefsel. Dit kan aangeboren zijn of het gevolg zijn van een ongeval. Desalniettemin kan nazorg nuttig zijn om complicaties te voorkomen en om de patiënt alledaagse ondersteuning te bieden. In de praktijk is hiervoor de wens van de getroffen persoon doorslaggevend. Afantasie is geen levensbedreigende aandoening. Alleen als de kwaliteit van leven eronder lijdt, is de weg naar de dokter aan te raden. De behandelende arts kan bestellen psychotherapie Voor dit doeleinde. Dit is bedoeld om cognitieve ondersteuning te bieden in het dagelijks leven. Ook het zelfvertrouwen kan op deze manier worden versterkt. Volgens de huidige wetenschappelijke kennis is medicamenteuze behandeling niet effectief. Afantasie wordt gediagnosticeerd door middel van prestatietests. Afantasiepatiënten presteren hier relatief slecht in vergelijking met andere testpersonen. Bovendien is subjectieve beschrijving een belangrijk diagnostisch hulpmiddel. Tot dusver zijn er geen duidelijke en objectieve diagnosemethoden. Sommige wetenschappers gaan ervan uit dat elektrostimulatie hersengebieden positief kan behandelen. Dit is tot op heden echter een experimenteel veld.
Hier is wat u zelf kunt doen
Bij een vermoeden van afasie kunnen verschillende online tests en diagnostische methoden worden geraadpleegd. Als hieruit blijkt dat de verbeeldingskracht inderdaad ernstig beperkt is, moet een arts worden geraadpleegd. Hij of zij kan bepalen of de afasie aangeboren is of wordt veroorzaakt door een geestesziekte of ziekte en suggereren een geschikte therapie. In het geval van ziektegerelateerde afasie, zoals voorkomt in beroerte patiënten kan de verbeeldingskracht worden gestimuleerd door bepaalde reeksen regelmatig te herhalen en zo op de lange termijn weer op het oorspronkelijke niveau te herstellen. Onder professionele begeleiding of thuis kunnen verdere oefeningen worden uitgevoerd om het visuele te versterken geheugen en meer in het algemeen de verbeelding. In het geval van psychologisch geïnduceerde afasie, moet het uitlokkende psychologische trauma binnen worden behandeld psychotherapie Mogelijke zelf-maatregelen omvatten een verandering van omgeving of een verandering van levensstijl. Aangeboren fantasieën moeten door de getroffen persoon worden geaccepteerd. Behandeling maatregelen zoals cognitieve training of elektrische stimulatie zullen de symptomen waarschijnlijk verlichten, maar het kan zijn dat de verbeelding niet volledig hersteld wordt. Omgaan met de stoornis kan bijvoorbeeld worden geleerd door middel van gepaste specialistische lectuur en discussies met specialisten.
