De geleidelijke verkalking van de kransslagaders met al zijn gevolgen is de meest voorkomende hart- ziekte van alle in de westerse geïndustrialiseerde landen - in Duitsland wordt bijna een derde van alle mannen en 15 procent van de vrouwen getroffen. Het is al jaren de belangrijkste doodsoorzaak. Coronair hart- ziekte wordt veroorzaakt door chronische afzettingen van vetstoffen, zouten en klein bloed bloedstolsels die in de bloedbaan op de wanden van de kransslagader circuleren schepen Deze beperken de schepen, waardoor bloed circulatie.
Atherosclerose als teken van algemene vaatziekte
De afzettingsprocessen in de aderen, ook wel arteriosclerose, komen ook voor in de bloed schepen van andere organen, zoals de nieren, hersenen, of onderste ledematen, afhankelijk van de individuele gevoeligheid en de aanwezigheid van geschikt risicofactoren Coronair dus slagader ziekte is slechts een specifieke uitdrukking van een algemeen vaatstelsel voorwaarde, die in dit geval plaatsvindt in de bloedvaten van de hart- spier.
Hoe zich coronaire hartziekte ontwikkelt
De exacte oorzaken van coronaire hartziekten zijn wetenschappelijk nog niet duidelijk begrepen en kunnen in individuele gevallen vaak niet precies worden bepaald. Er zijn echter een aantal risicofactoren want het is bekend dat hart- en vaatziekten aanwezig zijn, en als ze aanwezig zijn, is er een significant grotere kans in vergelijking met de normale populatie dat coronaire hartziekten tijdens het leven van een persoon zullen optreden.
Als meerdere van deze risicofactoren aanwezig zijn bij een patiënt, wordt het risico om getroffen te worden door coronaire hartziekte dienovereenkomstig versterkt:
- Obesitas
- Diabetes
- Stoornis van het vetmetabolisme
- hypertensie
- Jicht
- Oudere leeftijd
- Mannelijk geslacht
- Roken
- Hart- en vaatziekte bij eerstegraads familieleden.
Een niet onbelangrijke rol bij de ontwikkeling van coronaire hartziekten speelt de genetische aanleg. Het is dus heel goed mogelijk dat coronaire hartziekte optreedt ondanks een absoluut gezonde dieet en levensstijl en niet objectief detecteerbaar risicofactoren of, omgekeerd, iemand bereikt een hoge leeftijd ondanks een ongezonde levensstijl en risicofactoren.
Kenmerken van coronaire hartziekte
Progressieve atherosclerose leidt tot een gebrekkige toevoer van bloed naar de hartspier: onvoldoende bloed bereikt de hartspier via de vette, verkalkte, verdikte kransslagaders In eerste instantie is dit meestal alleen het geval onder spanning voorwaarden, dwz wanneer de spier meer nodig heeft zuurstof om zijn werk te doen, maar later gebeurt het ook in rust.
Coronaire hartziekte manifesteert zich dienovereenkomstig door de effecten ervan in de vorm van verschillende ziektebeelden, die ook samen kunnen voorkomen. Typische klinische beelden van coronaire hartziekte zijn onder meer angina pectoris en myocardinfarct, evenals de gevolgen ervan.
Ziektepatroon angina pectoris (hartstenose).
Aangezien de kransslagaders steeds kleiner worden, wordt hun bloedtransportcapaciteit ook steeds beperkter, wat kan leiden op een mismatch tussen zuurstof vraag en aanbod in de hartspier. Alleen wanneer de vernauwingen een kritiek niveau overschrijden, treden symptomen op zoals pijn straalt van de borst, kortademigheid en een beklemmend gevoel van beklemming op de borst verschijnen.
Als de ziekte langzaam vordert, manifesteren deze symptomen zich in de vroege stadia als angina pectoris bij lichamelijke inspanning. Naarmate de ziekte voortschrijdt, treedt een vernauwing van de kransslagaders van hogere kwaliteit op, inspannend angina kan angina in rust worden - een bedreigend alarmsymptoom dat naadloos kan overgaan in een hartaanval.
Klinisch beeld van een hartinfarct
De plotselinge afsluiting van een kransslagader dat voorheen nog met bloed stroomde (bijvoorbeeld door een stolsel dat zich op de calcificaties hecht en het reeds vernauwde bloedvat volledig sluit) leidt tot de dood van een deel van de hartspier van verschillende grootte.
In het beste geval wordt deze wijk vervolgens vervangen door een bindweefsel litteken, dat de rest van het leven als een defect van de hartspier blijft en meestal ook een beperking van de contractiekracht van de hartspier betekent - hartfalen (hartinsufficiëntie) of chronisch hartritmestoornissen In het ergste geval acute complicaties zoals ventriculaire aritmieën en plotselinge hartfalen leiden tot de dood.
