Therapie
Bij een aanval krijgen patiënten gedurende ongeveer 10 minuten via een gezichtsmasker hoge doses zuurstof toegediend. De toediening van een ergotaminepreparaat als onderhuidse injectie of als een neusspray kan ook nuttig zijn, en een Lidocaïne neusspray kan ook worden gebruikt. Helaas is de respons op de afzonderlijke medicijnen soms vrij laag.
Om verdere aanvallen te voorkomen, worden verschillende medicijnen uit verschillende groepen werkzame stoffen gebruikt. Verapamil (een antihypertensivum), methysergide (een voorheen migraine medicijn), of valproïnezuur (van de behandeling van epilepsie) worden gebruikt. Kortdurende therapie met cortisone (cortison) of de inname van lithium kan ook nuttig zijn.
Bij acute therapie tijdens a cluster hoofdpijn aanval, wordt onverdunde zuurstof toegediend samen met de geneesmiddelen sumatriptan, die onder de huid wordt geïnjecteerd, en zolmitriptan, dat wordt toegediend door neusspray Deze medicijnen worden als de eerste keuze beschouwd bij de behandeling van een aanval. De twee medicijnen behoren tot de groep van triptanen, die een vernauwing van de hersenen veroorzaken schepen.
In de acute fase, Lidocaïne kan ook worden toegediend via neusspray. Het heeft een lokaal effect op de pijn trigger en wordt hier als tweede keuze gebruikt. Als profylaxe kan Verpamil, een medicijn dat een vaatverwijdend effect heeft in de slagaders en toch een goede werking heeft, als eerste keus worden toegediend.
Als tweede keus lithium kan worden gegeven als profylaxe, die de hersenen metabolisme en dus ook de zenuwirritatie. Homeopathie wordt niet als effectief beschouwd voor cluster hoofdpijn. Net als ontspanning technieken, fysiotherapie of andere aanvullende medische maatregelen.
Voor anderen pijn aandoeningen, deze technieken, zoals homeopathie, hebben hun rechtvaardiging. Clusterhoofdpijnmoet echter op een fundamenteel andere manier worden behandeld, omdat het niet reageert op het gebruikelijke pijnstillers een van beide. Met homeopathie, het is over het algemeen zo dat het geen bijwerkingen heeft en daarom heeft geen arts er iets tegen.
De patiënt moet worden geïnformeerd dat homeopathie in dit geval niet als effectief wordt beschouwd, maar hij of zij kan zelf beslissen of hij of zij er baat bij heeft. Kalium iodatum ”wordt in dit geval aanbevolen door homeopaten, evenals enkele andere remedies. De cluster hoofdpijn wordt nog onderzocht.
Tot nu toe is echter aangetoond dat het kan worden behandeld door honderd procent zuurstof toe te dienen. Tijdens een pijn aanval krijgt de patiënt onverdunde zuurstof inademing direct uit de gasfles of de gasaansluiting uit de muur. Samen met het medicijn sumatriptan, dat onder de huid wordt geïnjecteerd, en zolmitriptan, dat wordt toegediend via neusspray, wordt het als het favoriete medicijn beschouwd.
Clusterhoofdpijn is een van de meest agressieve soorten pijn die zelfs met de sterkste niet kunnen worden behandeld pijnstillers zoals opiaten (morfine, etc.) en kan alleen worden gecontroleerd door specifieke andere medicijnen. Alle patiënten moeten daarom een arts raadplegen en met moderne middelen worden behandeld.
Maar iedereen die thuis iets aan cluster wil doen hoofdpijn, vooral als profylaxe, moet worden vermeden nicotine en alcohol. Dit wordt vooral aanbevolen tijdens de clusterperiodes. Zowel de medicijnen zolmitriptan als Lidocaïne, die worden gebruikt in de acute therapie van cluster hoofdpijn, kan worden toegediend als neusspray.
Op deze manier wordt de actieve stof vrij snel direct door de neusslijmvliezen opgenomen, wat een voordeel is bij acute therapie. Zolmitriptan vernauwt de schepen in de hersenen terwijl lidocaïne de pijnoverdracht blokkeert. Lidocaïne wordt echter alleen als tweede keus toegediend bij acute therapie.
