Er zijn pathologische, aangeboren en kunstmatig gecreëerde fistels. EEN fistel is altijd een doorgang die de vloeistofstroom dient. Het vormt zich vaak tijdens ontsteking om af te tappen pus Een pathologische fistel vereist meestal een chirurgische behandeling.
Wat is een fistel?
Pathologische fistels komen vaak voor in het anale gebied in De ziekte van Crohn van de darm. De oorzaak van het pathologische fistel is een etterig ontsteking, meestal veroorzaakt door bacteriën Een fistel is een buisvormige verbinding tussen twee holle organen of tussen een holte in het lichaam en het lichaamsoppervlak. Er zijn verschillende soorten fistels. Kunstmatige fistels, zoals het voeden van fistels, worden operatief gemaakt om een deel van de spijsverteringskanaal en voer via een buis voedsel aan het lichaam af. Aangeboren fistels zijn het gevolg van prenatale (prenatale) ontwikkelingsstoornissen. Er blijven verbindingen bestaan die voor de geboorte zouden moeten sluiten. In urachale fistel (blaas-navel fistel), blijft er een verbinding tussen de blaas en de navel; bij preauriculaire fistels aan het oor zijn de kieuwkanalen niet gesloten. Pathologische fistels ontwikkelen zich in ontstekingsprocessen, hetzij wanneer een abces (ingekapselde verzameling van pus) heeft gevormd of wanneer etterig ontsteking heeft zich ontwikkeld in een bestaande lichaamsholte. Pathologische fistels komen vaak voor in de mond tijdens tandontsteking en in het anale gebied tijdens De ziekte van Crohn van de darm.
Oorzaken
De oorzaak van pathologische fistels is etterende ontsteking, meestal veroorzaakt door bacteriën. Pus ontwikkelt zich in een gesloten lichaamsholte of een nieuw gevormde gesloten weefselholte (abces) vormen vanwege de ontsteking. Pus is een product dat wordt gevormd tijdens de afweerreactie tegen kiemen Omdat de pus niet kan wegvloeien en de druk van de pusproductie steeds groter wordt, vormt het lichaam een buisvormig kanaal om de secretie af te voeren. De fistel loopt naar een holte in het lichaam of naar het oppervlak van het lichaam. Daar wordt het zichtbaar als een klein gaatje waaruit pus lekt. De oorzaak van een aangeboren fistel is een stoornis in de prenatale ontwikkeling.
Ziekten met dit symptoom
- Arterioveneuze_Fistel
- De ziekte van Crohn
- Anale fistel
Diagnose en verloop
Een fistel die naar het oppervlak van het lichaam loopt, presenteert zich meestal als een klein puistje gevuld met etter. Getroffen individuen ervaren pijn en een gevoel van druk op de plaats van ontsteking. Het weefsel boven het brandpunt van de ontsteking is gezwollen en pijn straalt naar de omgeving. Soms het huid over de fistel jeukt ook. Anale fistels zijn aanvankelijk alleen merkbaar door sijpelen. Hoe meer secretie zich ophoopt, hoe meer de druk en zwelling merkbaar zijn. Gewoonlijk wordt een deel van de pus geleegd wanneer er druk op de zwelling wordt uitgeoefend. Maar na enige tijd de fistel, of de onderliggende abces, vult weer. In het geval van interne fistels, dat wil zeggen pathologische kanalen tussen twee organen, is er vaak koorts en uitputting. De arts zal aan de symptomen herkennen dat er mogelijk een fistel is. Andere ziekten met vergelijkbare symptomen, zoals steenpuisten, moeten echter altijd worden uitgesloten. Ultrageluid or Röntgenstraal kan worden gebruikt om te verkrijgen verdere informatie Om dit te doen, vult de arts de fistel met een contrastmiddel om het verloop zichtbaar te maken.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Tijdens een ontsteking vormt zich een pathologische fistel om de tijdens het proces gevormde vloeistof, meestal pus, te laten wegvloeien. Een fistel is een buisvormige verbinding tussen twee holle organen of anderszins tussen een lichaamsholte en het lichaamsoppervlak. Naast pathologische fistels zijn er ook aangeboren fistels en kunstmatig gemaakte fistels. Dit deel behandelt de pathologische fistel die dringend door een arts moet worden behandeld. De oorzaak van de vorming van een fistel is vaak de etterende ontsteking van een natuurlijk bestaande lichaamsholte. Bovendien kunnen abcessen leiden tot de vorming van een fistel, evenals tandontsteking en darmaandoeningen zoals De ziekte van Crohn De etterende ontsteking die ten grondslag ligt aan de fistel wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën Pus vertegenwoordigt altijd een potentieel gevaar voor het lichaam. Daarom moet een fistel altijd door een arts worden behandeld. Aangezien medische leken de symptomen van een fistel vaak niet kunnen herkennen, moet hier worden gezegd dat uit voorzorg een arts moet worden geraadpleegd, zelfs in het geval van in eerste instantie schijnbaar triviale volksgezondheid problemen. Een fistel met een verbinding met het lichaamsoppervlak manifesteert zich in eerste instantie vaak als een schijnbaar puspuistje. Jeuk of sijpelen kunnen ook wijzen op een fistel. Uiterlijk als u zich moe voelt of een koorts, is het dringend tijd om naar de dokter te gaan. Fistula therapie is veelzijdig.
Behandeling en therapie
Om een fistel te verwijderen, is meestal een operatie vereist. Voor fistels die zijn gevormd uit abcessen of ontstoken holle organen, wordt de ontsteking behandeld antibiotica Abcessen moeten operatief worden geopend en gedraineerd. Grotere abcessen worden enige tijd open gelaten, dat wil zeggen dat er een drainagebuis op het oppervlak van het lichaam wordt geplaatst zodat eventuele nieuw gevormde pus en wond water kan weglopen. Soms is er een tamponade in gedrenkt antibiotica wordt in het abces geplaatst om de genezing te versnellen. Dit wordt vervolgens na één tot twee dagen verwijderd. Zodra de ontsteking is genezen, gaat de fistel vanzelf achteruit. In het geval van anale fistels wordt een draadafvoer in de fistelkanaal Dit moet vaak weken tot maanden op zijn plaats blijven om de fistel geleidelijk te laten uitdrogen en genezen. Bij aangeboren fistels is de behandeling gebaseerd op de symptomen die ze veroorzaken. EEN blaas- navelstrengfistel moet operatief worden gesloten omdat urine uit de navel lekt. Een aangeboren oorfistel daarentegen blijft vaak zonder symptomen en behoeft meestal geen behandeling.
Vooruitzichten en prognose
In de meeste gevallen is een operatie nodig om de fistel te verwijderen. Dit resulteert meestal niet in verdere compilaties of ongemak, wat resulteert in een algemeen positief verloop van de ziekte. Vaak zijn de fistels gevuld met etter en kunnen ze openbarsten. Bij onhygiënische behandeling kunnen ontstekingen en infecties ontstaan. Fistels in het anale gebied zijn erg onaangenaam voor de patiënt. Deze vaak jeuk en zwellen op, zodat de kwaliteit van leven van de getroffen persoon sterk wordt verminderd. De meeste patiënten hebben er ook last van koorts en een algemeen gevoel van ziekte. Als de fistel optreedt, moet een arts worden geraadpleegd. Behandeling uitsluitend met huismiddeltjes wordt niet aanbevolen. Behandeling door de arts vindt meestal plaats met behulp van antibiotica en leidt relatief snel tot succes. In het geval van abcessen worden ze gedraineerd. Nadat de ontsteking is genezen, verdwijnen de fistels meestal vanzelf, zodat er in dit geval geen ongemak meer voor de patiënt ontstaat. Als de fistel al aangeboren is, is behandeling meestal niet nodig. Dit geldt ook voor aangeboren fistels in het gebied van het oor.
het voorkomen
Fistels als gevolg van een ontsteking kunnen worden voorkomen door de ontsteking vroegtijdig te behandelen. Men vermijdt de vorming van pus en dus verhindert men de ontwikkeling van een fistel.
Wat u zelf kunt doen
In de regel moet een fistel operatief worden verwijderd. Er zijn echter tal van mogelijkheden om een fistel te voorkomen of het ongemak te verlichten. Uitermate belangrijk is een gebalanceerd dieet De getroffenen moeten gekruid voedsel, gemaksvoedsel en vette maaltijden vermijden. De dieet moet worden aangevuld met vezels en granen Ze verzachten de ontlasting en vergemakkelijken de stoelgang. Om fistels te voorkomen, moeten patiënten veel drinken water De aanbevolen hoeveelheid is ongeveer twee liter per dag. De getroffenen moeten vermijden alcohol en frisdrank. Vruchtensappen zijn een uitstekend alternatief. Ze helpen voorkomen constipatie, die een sterke druk uitoefent op de fistel. Bovendien is het gebruik van een kussen aan te raden. Een kussen is ideaal, vooral voor patiënten die urenlang moeten zitten. Dit helpt om sterke druk op de rug, billen en benen te voorkomen. Bovendien zijn absorberende kussentjes handig. Op deze manier hoeven patiënten zich geen zorgen te maken bloed, pus- en wondafscheidingsvlekken. Als alternatief kunnen ook luiers worden gebruikt. Deze zijn echter dikker en gestigmatiseerd. Persoonlijke hygiëne is van enorm belang. Getroffen personen dienen zichzelf na elk toiletbezoek schoon te maken. Hier is het belangrijk om te voorkomen dat bacteriën achterblijven op de huid Dit is de enige manier om infectie te voorkomen. Wanneer ze onderweg zijn, kunnen patiënten gedurende een overgangsperiode vochtige doekjes gebruiken.
