Het Fregoli-syndroom behoort tot de groep van misidentificatiesyndromen (DMS, waanvoorstellingen). Het is een zeer zeldzame psychische stoornis die meestal het gevolg is van schizofrenie Af en toe wordt ook een geïsoleerd voorkomen van de aandoening gemeld.
Wat is het Fregoli-syndroom?
Patiënten die aan het Fregoli-syndroom lijden, gaan ervan uit dat mensen die ze kennen, zoals vrienden en familieleden, kunnen transformeren en met een ander uiterlijk aan hen kunnen presenteren. Vreemdelingen worden als vertrouwd beschouwd, maar men denkt dat ze vermomd of vermomd zijn. De vermeende identificatie slaagt door de herkenning van typische kenmerken (blik, stem). In deze context wordt ook gesproken van hyperidentificatie. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1927 door Paul Courbon en Gustave Fail. Ze maakten melding van het geval van een vrouw die zich achtervolgd voelde door twee acteurs. Daartoe zouden de acteurs zich herhaaldelijk en snel hebben omgevormd tot personen die de vrouw kende. De patiënte ging ervan uit dat de twee acteurs haar wilden manipuleren. De naam van deze misleidende identificatie is gebaseerd op Leopoldo Fregoli. Fregoli was een beroemde transformatie- en imitatiekunstenaar die binnen korte tijd de vorm van andere mensen kon aannemen.
Oorzaken
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken. Bijvoorbeeld een blessure aan de hersenen kan het Fregoli-syndroom veroorzaken. Verstoring van de spoelvormige gyrus veroorzaakt een verminderde gezichtsherkenning. Behandeling met het Parkinson-medicijn levodopa (L-dopa) is ook een mogelijke oorzaak. Als de dosering hoog is, kan niet worden uitgesloten dat waanideeën in de beschreven vorm kunnen ontstaan. Verslaving aan verdovend drugs kan ook een oorzaak zijn. Bovendien hebben mensen er last van Alzheimer-dementie in het bijzonder een neiging tot verkeerde identificatie syndromen vertonen. Volgens studies, ten minste een derde van Alzheimer patiënten lijden aan het verkeerd identificeren van mensen. Het Fregoli-syndroom gaat vaak gepaard psychose of paranoïde schizofrenie Het is ook niet ongebruikelijk dat het syndroom optreedt samen met liefdeswaanzin of erotomanie, of met het Capgras-syndroom, die ook een onderliggende oorzaak hebben. schizofrenie.
Symptomen, klachten en tekenen
Mensen met het Fregoli-syndroom verwarren mensen niet op de conventionele manier. Er hoeft geen gelijkenis te zijn om verkeerde identificatie of hyperidentificatie te voorkomen. Zelfs vergelijkbare details (bijvoorbeeld de vorm van het oor, de houding van de hoofd) kunnen gebaseerd zijn op verbeeldingskracht. Steeds wordt aangenomen dat de vreemde persoon "in werkelijkheid" een persoon uit de nabije omgeving is die de patiënt eerder heeft ontmoet of met wie hij regelmatig contact heeft. Dit kunnen verschillende personen zijn aan wie de bedoelingen om te misleiden worden toegerekend. De ten onrechte geïdentificeerde personen worden er niet altijd over benaderd. Als het slachtoffer van verkeerde identificatie tijdens een confrontatie echter volhoudt dat hij of zij niet de bedoelde persoon is, verlicht dit gewoonlijk niet het waanidee van de patiënt. De obsessieve gedachte systematisch en opzettelijk misleid te worden, wordt daardoor soms versterkt.
Diagnose en verloop
Dergelijk opvallend gedrag maakt een specifieke en nauwkeurige diagnose mogelijk. Als diagnose en behandeling ongedaan worden gemaakt, leert de ervaring dat de ziekte nog lang zal aanhouden en verergeren. Alleen in de context van psychoses en psychotische episodes kan worden aangenomen dat deze massale stoornissen slechts tijdelijk zijn - op voorwaarde dat de getroffen personen al een behandeling ondergaan. De ziekte kan gevaarlijke kenmerken aannemen. In sommige gevallen wordt iemand die voorheen emotioneel dichtbij was, na jaren 'herkend'. Ze wordt dan gestalkt. Lichamelijke aanvallen kunnen volgen. Er worden verschillende middelen gebruikt om de vreemdeling te dwingen zijn of haar "ware" identiteit te onthullen en toe te geven. Opname in een psychiatrische instelling blijft dan vaak het laatste redmiddel.
Complicaties
In de meeste gevallen vertoont het syndroom van Fregoli voornamelijk psychologische complicaties. In dit geval identificeert de patiënt vreemden als niet zo, maar als reeds bekende mensen. Dit kan leiden op bizarre en onaangename situaties, vooral in het openbaar, die in het ergste geval kunnen resulteren in gewelddaden. Vaak zijn sociale contacten beperkt vanwege het Fregoli-syndroom en Depressie treedt op. Vaak komt het gevoel van bedrog of liegen voor bij de getroffen persoon, wanneer de andere persoon zegt dat de mensen elkaar niet kennen. Dit verergert gewoonlijk het Fregoli-syndroom verder. Behandeling is niet in alle gevallen mogelijk. Vooral in het geval van drugsverslaving moet er worden teruggetrokken om verbetering te bewerkstelligen. Het nemen van bepaalde medicijnen kan echter ook leiden aan het Fregoli-syndroom, dus deze worden stopgezet. Meestal is er verbetering nadat de medicatie of het medicijn is stopgezet. De behandeling wordt echter ook psychotherapeutisch uitgevoerd en kan worden ondersteund met antidepressiva Het is niet ongebruikelijk dat gewelddadige uitbarstingen of een agressieve stemming optreden wanneer de patiënt wordt geconfronteerd met het Fregoli-syndroom. Dit vertraagt de behandeling. Omdat het Fregoli-syndroom voornamelijk voorkomt bij schizofrenie, treden ook de complicaties van de onderliggende ziekte op.
Wanneer moet je naar een dokter?
Het Fregoli-syndroom is opvallend en gaat meestal gepaard met een reeds bestaande onderliggende voorwaarde Mensen die aan dit verkeerde identificatiesyndroom lijden, hebben echter zelden het gevoel dat er iets mis is met hen en zien daarom zelden de noodzaak in om een arts te raadplegen. Ze geloven dat hun waanideeën echt zijn, voelen zich eigenlijk bedrogen door andere mensen en streven ernaar om geloofwaardig en normaal over te komen. Dit maakt hulp moeilijk en daarom hebben familieleden en vrienden een bijzondere verantwoordelijkheid. Ze moeten goed luisteren naar wat de getroffen persoon meldt over de vreemde situaties waarin hij of zij een bekend persoon 'herkende'. Ze moeten hier voortdurend naar informeren en, bij het minste vermoeden van de aanwezigheid van een dergelijk verkeerd identificatiesyndroom, ervoor zorgen dat een neuroloog de patiënt begeleidt. Alleen de laatste kan de juiste diagnose stellen, de oorzaak vaststellen (schizofrenie, verslaving, bijwerking van medicatie of Alzheimer ziekte) en neem vervolgens specifiek maatregelen Het is absoluut niet gepast om de tekenen die wijzen op het Fregoli-syndroom te bagatelliseren. De gevaarlijkheid en complexiteit van de ziekte vereisen een snelle en pittige tussenkomst, en zijn therapie valt buiten de competentie van een huisarts.
Behandeling en therapie
Het type behandeling hangt af van de ziekte die de oorzaak is van het Fregoli-syndroom. Als het gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld L-dopa) of een verslavende aandoening met alcohol-en drugsmisbruik is verantwoordelijk, gepast maatregelen zou genomen moeten worden. Als deze oorzaken zijn uitgesloten en schizofrenie al is gediagnosticeerd, dan is een combinatie van medicamenteuze behandeling en psychotherapie komt veel voor. Medicijn therapie bestaat uit de administratie van atypische antipsychotica (bijvoorbeeld risperidon) en benzodiazepines en, indien nodig, antidepressiva. in psychotherapieis het belangrijk om erachter te komen welke functie de waanvoorstelling vervult en wat ermee gecompenseerd wordt. Als dit lukt, alternatieve manieren en pogingen om solutions kan worden uitgewerkt. Dit vereist veel geduld en een hoge tolerantie voor frustratie. Therapeuten hebben ontdekt dat de aandoening moeilijk te genezen is. Sommige patiënten moeten worden omschreven als resistent tegen therapie Patiënten die worden geconfronteerd met hun waanvoorstellingen en met de veronderstelde transformatoren reageren vaak met agressief gedrag en gewelddadige uitbarstingen. Het wordt aanbevolen dat sociotherapeutisch maatregelen ook gelijktijdig worden gebruikt.
Vooruitzichten en prognose
Het Fregoli-syndroom is een van de wanen die gewoonlijk optreden in de context van andere psychische aandoeningen. Het komt zelden voor als een geïsoleerde aandoening. Heel vaak wordt het waargenomen in de context van schizofrenie en wordt het daarom vaak gecombineerd met andere wanen. Het beloop van het Fregoli-syndroom is meestal afhankelijk van de onderliggende aandoening. Er zijn dus cursussen met voorbijgaande symptomatologie. Dit is vooral het geval wanneer het Fregoli-syndroom een secundaire manifestatie is binnen een acuut psychose Heel vaak verspreidt het waanidee zich echter chronisch. Dit geldt vooral als er geen therapie plaatsvindt. Als de getroffen persoon er dan van overtuigd moet zijn dat zijn idee elke basis mist, is het waanidee des te meer gestold en versterkt. Alleen de tegenargumenten leiden dat de patiënt steeds meer geobsedeerd raakt door de overtuiging dat een voor hem belangrijk persoon, met wie hij vaak ook een emotionele band heeft ontwikkeld, in het lichaam van een ander verschijnt. Tijdens het proces gaan patiënten er vaak van uit dat ze de verkeerd geïdentificeerde persoon duidelijk hebben herkend aan bepaalde kenmerken, zoals gang, oorvorm, hoofd houding of stem. Zonder medicamenteuze behandeling kan het versterken van wanen ook tot gevaarlijk gedrag leiden. De combinatie van het Fregoli-syndroom met liefdeswaanzin leidt bijvoorbeeld vaak tot stalking en fysieke aanvallen op andere mensen. Vaak is langdurige medicamenteuze behandeling nodig om de symptomen te verlichten.
het voorkomen
Preventie blijkt moeilijk omdat het Fregoli-syndroom verschillende oorzaken kan hebben die moeilijk te beïnvloeden en te elimineren zijn. Als een patiënt al wordt behandeld voor paranoïde schizofrenie, moet worden nagegaan of dit verband houdt met het Fregoli-syndroom. Bij deze en ook bij andere waanideeën zijn de familieleden in de vroege stadia van doorslaggevend belang. Ze nemen de meeste kans om veranderingen waar te nemen en gevaren te herkennen. Hierbij is het belangrijk om vreemd gedrag niet te bagatelliseren en tijdig professioneel advies en hulp in te winnen.
Nazorg
In de meeste gevallen hebben patiënten met het Fregoli-syndroom geen opties voor nazorg. In dit geval moet de ziekte altijd eerst door een arts worden behandeld, en de eerste en belangrijkste prioriteit is de detectie van de ziekte. Een zelfgenezing kan niet plaatsvinden, maar de levensverwachting van de getroffen persoon wordt niet verminderd door het Fregoli-syndroom. De behandeling wordt meestal uitgevoerd door een psycholoog of een psychiater De getroffen persoon is vaak afhankelijk van de steun van zijn eigen familie en vrienden. Intensieve zorg en vooral het informeren van buitenstaanders over de ziekte heeft in dit geval een zeer positief effect op het verdere verloop van de ziekte en kan complicaties voorkomen. In veel gevallen zijn de getroffenen ook afhankelijk van medicatie en regelmatig administratie is belangrijk. Bij twijfel over mogelijk interactiesmoet altijd een arts worden geraadpleegd. Vaak zijn diepgaande gesprekken met bekende mensen ook erg nuttig en kunnen ze de symptomen verlichten. Na een succesvolle behandeling, de dosis van de medicatie mag niet onmiddellijk worden afgebouwd om herhaling van het Fregoli-syndroom te voorkomen.
Wat u zelf kunt doen
Degenen die aan het Fregoli-syndroom lijden, zijn meestal al belast met een ernstige onderliggende ziekte. Dit is meestal paranoïde schizofrenie, Alzheimer-dementie of drugsverslaving. Deze ziekten leiden tot een enorme complicatie van het dagelijks leven. Sociale terugtrekking en eenzaamheid zijn vaak voorkomende bijwerkingen, evenals afnemend vertrouwen en apathisch gedrag. Mensen die weten hoe moeilijk het Fregoli-syndroom is om te behandelen en die een gevoel van angst hebben, kunnen helpen tijdens deze moeilijke levensfase. Dit omvat voornamelijk degenen die worstelen met dezelfde of soortgelijke wanen (Capgras-syndroom, erotomanie, jaloezie-wanen). Het moeilijk te verdragen gevoel niet begrepen te worden, niet serieus genomen te worden of opzettelijk bedrogen te worden, vindt verlichting door zelfhulpgroepen en zelfhulpforums op internet te bezoeken. Ze vergemakkelijken de uitwisseling tussen de getroffenen en helpen hen de opluchting te ervaren dat ze niet alleen zijn met hun lijden. Dit vermindert het wantrouwen van andere mensen dat zo uitgesproken is bij waanpatiënten. Bovendien groeit de hoop wanneer andere patiënten rapporteren over hun strategieën om het hoofd te bieden aan het dagelijks leven. Paradoxaal genoeg is de eerste stap naar zelfhulp het zoeken en accepteren van hulp. Het gebrek aan inzicht in de ziekte bij mensen met het Fregoli-syndroom vormt hier echter een obstakel dat vaak moeilijk te overwinnen is.