Sinusitis (ontsteking van de neusbijholten)

Typische symptomen van sinusitis omvatten persistent rhinitis, moeilijkheid ademhaling door de neus-, druk en tikken pijn in de wang, het voorhoofd en de ogen, en verhoogde afscheiding in de neus en keel. Deze symptomen kunnen variëren, afhankelijk van of de sinusitis is acuut of chronisch. Wat doet sinusitis zin hebben in? Wat kan er tegen sinusitis worden gedaan? We geven informatie over de oorzaken, symptomen en behandeling van sinusitis.

Wat is sinusitis?

Sinusitis is een ontsteking van de slijmvliezen in de sinussen die afkomstig zijn van de neus- (neusbijholten). De neusbijholten zijn luchthoudende holtes in de aangrenzende botten van de neus-​ De neusbijholten zijn onderverdeeld in:

  • De frontale sinussen (sinus frontalis), die zich achter het voorhoofd rechts en links van de neus bevinden.
  • De maxillaire sinussen (sinus maxillares), die zich rechts en links van de neus achter de wangen bevinden
  • De sinusvormige sinus (sinus sphenoidalis), die vrij ver in de schedel ligt en tegen de achterkant van de keelholtewand aanligt
  • De ethmoidale sinussen (Sinus ethmoidales), die de voorkant van de frontale sinus en de achterkant van de sphenoidale sinus begrenzen.

Terwijl maxillaire sinusitis of ethmoidale cel ontsteking komt in de meeste gevallen voor, frontale sinusitis komt minder vaak voor en sinusitis sphenoid is de zeldzaamste. Neusbijholten en sinusitis - iStock.com/kowalska-art

De sinussen zijn bekleed met hetzelfde slijmvlies de neusholte zelf (cavitas nasi). Ze staan ​​constant in verbinding via fijne openingen in de zij- en achterwanden van de neusholte​ In de sinussen wordt de ingeademde lucht opgewarmd en bevochtigd en komt dan de lagere binnen luchtwegen​ Deze nauwe band is de reden waarom sinusitis vaak optreedt als gevolg van rhinitis - ontsteking van de neusslijmvlies, beter bekend als de verkoudheid​ Bij sinusitis en rhinitis komen tegelijkertijd voor, wat vaak het geval is, het wordt rhinosinusitis genoemd. Sinusitis is een van de meest voorkomende ziekten - veel volwassenen worden er minstens één keer per jaar door getroffen. Afhankelijk van het beloop wordt onderscheid gemaakt tussen acute en chronische sinusitis.

Oorzaken van sinusitis

Triggers van acute sinusitis zijn vaak luchtweginfecties zoals verkoudheid. Wanneer de slijmvliezen in de neus opgezwollen zijn en worden aangevallen door a koudkunnen de nasale afscheidingen die het lichaam daadwerkelijk aanmaakt om de neus schoon te maken, niet meer goed wegvloeien. Als de doorgang tussen de neusholte en de sinussen worden daardoor geblokkeerd, de sinussen worden niet meer goed geventileerd. De afscheiding hoopt zich daarin op en de ziekteverwekkers vinden daar in het warme, vochtige klimaat ideale omstandigheden om zich te vermenigvuldigen. Dit leidt tot een ontsteking van de neusbijholten. Acute sinusitis wordt in eerste instantie meestal veroorzaakt door virussen​ Vaak nestelt zich er echter een extra bacteriële infectie op die een etterende ontsteking veroorzaakt. In beide gevallen kan sinusitis ook besmettelijk zijn. Een verzwakt immuunsysteem wordt in principe beschouwd als een risicofactor voor de ontwikkeling van sinusitis. De ziekteverwekkers kunnen ook de neus binnendringen zwemmenDit heet sinusitis baden. In zeldzame gevallen acute sinusitis wordt ook veroorzaakt door sterke drukschommelingen (bijvoorbeeld wanneer vliegen of duiken). Andere mogelijke oorzaken van sinusitis worden anatomisch veroorzaakt vernauwing, vooral in het gebied van de sinusopeningen (bijvoorbeeld een gebogen neustussenschot of nasaal poliepen), tandontsteking of allergieën - in deze gevallen gaat het echter meestal om een ​​chronische sinusitis. Chronische sinusitis kan ook ontstaan ​​door acute sinusitis als deze niet goed geneest. Sinusitis: symptomen en huismiddeltjes.

Symptomen van acute sinusitis.

De tekenen van sinusitis kunnen nogal verschillen van persoon tot persoon. Typische symptomen van acute sinusitis zijn:

  • Rinitis met aanvankelijk waterige, later dikke nasale afscheidingen (vaak geelachtig groen als etterig).
  • Moeilijk ademhaling door de neus vanwege een verstopte of gezwollen neus.
  • Vermindering van het reukvermogen
  • Ernstige hoofdpijn, pijn in het gezicht en een gevoel van druk op verschillende plaatsen, afhankelijk van de aangetaste sinus (bijvoorbeeld slapen, ogen, wangen), vooral in de eerste helft van de dag en verergeren bij het bukken
  • kloppen pijn over maxillaire sinus en frontale sinus.
  • Secretoire stroom achter in de keel
  • Soms kan er ook sprake zijn van zwelling van het gezicht
  • Rood en gezwollen oogleden (duiden op verspreiding van de ontsteking).
  • Algemeen gevoel van ziekte
  • Koorts (kan oplopen tot 40 graden Celsius)
  • Hoest (als gevolg van slijm lopend in de bronchiën).
  • Kiespijn is mogelijk bij een ontsteking van de maxillaire sinussen

In de regel zijn de ziekteverschijnselen meer uitgesproken bij acute sinusitis dan bij chronische.

Symptomen van chronische sinusitis.

Chronische sinusitis zou optreden wanneer de symptomen langer dan twaalf weken aanhouden. Als sinusitis vaker dan vier keer per jaar voorkomt, maar de symptomen tussendoor volledig verdwijnen, wordt dit recidiverende sinusitis genoemd. De symptomen van chronische sinusitis zijn vergelijkbaar met die van de acute vorm, maar zijn meestal zwakker en verdwijnen niet volledig na een lange periode. Typische tekenen van chronische sinusitis zijn:

  • Verhoogde vorming van neusslijm
  • Verstoorde neusademhaling
  • Lichte druk over de aangetaste holte
  • Het tikken op de maxillaire en frontale sinus is vaak pijnlijk, maar dit symptoom hoeft niet op te treden
  • Hoofdpijn en keelpijn zijn mogelijk
  • Geur- en smaakstoornissen
  • Vermoeidheid en verminderde prestaties
  • Hoest

Chronische sinusitis omvat vaak de maxillaire sinus en ethmoïdaal celsysteem. Sinusitis komt vaak voor in combinatie met chronisch bronchitis​ Dit wordt dan sinubronchitis genoemd. In deze gevallen moeten beide worden behandeld.

Complicaties van sinusitis

Sinusitis kan complicaties veroorzaken als deze niet goed wordt behandeld. De benige sinuswand kan bijvoorbeeld ook ontstoken raken en doorbreken. Hierdoor kan de ontsteking zich verspreiden naar de omliggende organen, botten en zachte weefsels, die bijvoorbeeld een ontsteking van het voorhoofdsbeen veroorzaken. Een mogelijk gevolg in zeldzame gevallen is etterende meningitis (meningitis purulenta) of ontsteking van de hersenen (encefalitis​ Als het ontstekingsproces zich uitbreidt naar de baan, ooglid oedeem treedt op en later steekt de oogbal uit (protrusio bulbi). Ooglid oedeem komt vaker voor, vooral bij kinderen, en manifesteert zich door roodheid en gezwollen oogleden​ Visuele stoornissen vereisen in veel gevallen een onmiddellijke operatie van de veroorzakende sinus. Vooral bij jonge kinderen kan sinusitis zich ook naar het oor verspreiden en in het midden resulteren oorontsteking of ontsteking van de buis van Eustachius. Op de lange termijn kan chronische sinusitis dat wel leiden tot vergroting van de sinussen als gevolg van de inkapseling van vochtophoping. Deze zogenaamde celes moeten operatief worden verwijderd.