Doppler-echografie maakt de diagnose van vaat- en orgaanaandoeningen mogelijk. Doppler-echografie (synoniemen: Doppler-effect-echografie, Doppler-echografie) is een medische beeldvormingstechniek die vloeistofstromen dynamisch kan visualiseren (vooral bloed stromen). Het wordt gebruikt om te beoordelen bloed stroomsnelheid en, in cardiologie, om hart- en klepdefecten te diagnosticeren. Vooral in het geval van pathologische vasculaire verschijnselen vormt Doppler-echografisch onderzoek de basis van de diagnostische procedure, aangezien zowel de snelheid distributie in het betreffende vatgedeelte wordt beoordeeld en een exacte weergave van de stroomrichting kan worden gemaakt. Verder Doppler-echografie maakt het mogelijk om de tijdelijke verandering in de snelheid van de bloed stromen. De aldus verkregen factoren kunnen vervolgens worden gebruikt om de volume stroomsnelheid en de pathofysiologisch belangrijke stromingsweerstanden.
Indicaties (toepassingsgebieden)
- Apoplexie (beroerte)
- Obesitas (overgewicht)
- Diabetes mellitus
- Doorbloedingsstoornissen - bijv. Perifere arteriële occlusieve aandoening (PAVD).
- Erectiestoornissen - erectiestoornissen.
- Hypercholesterolemie (stoornis van het vetmetabolisme)
- Roken
- Atherosclerose (arteriosclerose, verharding van de slagaders)
- Hart ziekte - bijv. disfunctie van de hart- kleppen, vitia (aangeboren hartafwijkingen), etc.
- Hypertensie (hoge bloeddruk)
- coronaire hart- ziekte CHD) (ziekte van de kransslagaders).
- Trombose
- En vele andere ziekten
De procedure
Doppler-echografie is gebaseerd op het principe dat ultrageluid golven worden met een bepaalde frequentie in het weefsel uitgezonden, waar ze zich verspreiden tijdens het circuleren erytrocyten (rode bloedcellen). Door deze verstrooiing kan een deel van de ultrageluid golven keren terug naar de transducer, die dus enerzijds dient als zender en anderzijds ook als ontvanger van de geluidsgolven. De erytrocyten dus fungeren als een grensvlak waarop de geluidsgolven worden gereflecteerd, zodat een frequentieverhoging optreedt wanneer de afstand tussen de transducer en het grensvlak afneemt en de frequentie afneemt wanneer de afstand toeneemt. De zogenaamde Doppler-effecten treden echter niet alleen op bij stromend bloed, maar ook bij andere bewegende organische structuren, zoals vaatwanden. Doppler-echografie is onderverdeeld in verschillende technieken:
- Enkelkanaals Doppler-technieken: Bij deze methode wordt een enkele geluidsbundel uitgezonden door het Doppler-systeem, zodat de resulterende gegevens uitsluitend afkomstig zijn van het gedeelte van de vasculaire structuur waar de bundel doorheen gaat.
- Continuous-wave (CW) Doppler-echografie: een subset van enkelkanaals Doppler-technieken, dit systeem vertegenwoordigt de eenvoudigste methode voor het verzamelen van continue bloedstroomgegevens over de gehele diepte van ultrageluid penetratie. Elke transducer heeft afzonderlijke akoestische elementen voor het verzenden en ontvangen van geluid. Continue informatieverwerving wordt mogelijk gemaakt door het feit dat de zender en ontvanger in de transducer parallel en continu naast elkaar werken. Een ruimtelijke toewijzing is met deze methode echter niet mogelijk. Het voordeel van deze methode is echter dat de bepaling van hoge stroomsnelheden mogelijk is.
- Pulsed-wave (PW) Doppler-echografie: als een verdere subgroep van de enkelkanaals Doppler-methoden is een ruimtelijk selectieve snelheidsmeting mogelijk met dit systeem in tegenstelling tot CW Doppler-echografie. In de gepulseerde Doppler-modus wordt een elektronisch meetvenster gegenereerd om de stroomsnelheid van te meten erytrocyten stromend door het meetvenster op een bepaalde diepte in het weefsel. In tegenstelling tot de CW Doppler-methode wordt de informatie verzonden via pulsen en niet continu.
- Multichannel Doppler-technieken (synoniemen: Color Doppler-echografie, kleurgecodeerde Doppler-echografie, kleurgecodeerde duplex-echografie; combinatie van B-scan met PW Doppler / Pulse Wave Doppler): Bij deze techniek, zoals bij CW Doppler-echografie, de geluidszender en de geluidsontvanger bevindt zich als afzonderlijke structuren in de transducer. Het verschil is echter dat zich in elke transducer een groot aantal zenders en ontvangers bevindt. De transmissie en ontvangst van de ultrasone golven vinden niet gelijktijdig plaats, zodat de vele geluidsbundels informatie kunnen verzamelen uit een driedimensionaal doorsnedebeeld. Alle meerkanaalssystemen werken in de gepulste Doppler-modus. Het verzamelen van informatie wordt beperkt door het beperkte aantal evaluatiekanalen in de Doppler-sonograaf. Het grote aantal geluidsgolven zorgt voor een nauwkeurige lokalisatie van informatiebronnen. Vanwege de functionele eigenschappen van de methode wordt deze gebruikt om mogelijke stromingsturbulentie in te schatten met behulp van kleurcodering, waarbij verschillende stroomsnelheden kunnen worden weergegeven in de kleuren rood en blauw. De turbulentie zelf wordt in groen weergegeven.
- Tissue Doppler-echografie (synoniem: tissue Doppler-echografie): een speciaal type meerkanaals Doppler-procedure waarbij de bewegingssnelheid van een weefsel wordt gemeten. Meestal is een onderzoek van de myocard wordt uitgevoerd om daar pathologische processen te detecteren.
Om de ultrasone golven in Doppler-echografie te versterken, kunnen ultrasone contrastmiddelen worden gebruikt op basis van de techniek van zogenaamde microbellen. Microbellen zijn gasbellen ter grootte van een micrometer die het ultrasone signaal versterken omdat ze in staat zijn om geluidsgolven volledig te reflecteren. In tegenstelling tot inheemse Doppler-echografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) maken visualisatie van de capillair stroomgebied. Met behulp van microbellen is het ook mogelijk bij Doppler-echografisch onderzoek de stroomsnelheid van bloed in de capillair bed door het barsten van gasbellen veroorzaakt door het optreden van geluidsgolven te meten en te evalueren. Doppler-echografie is een ongevaarlijk onderzoek van uw bloed schepen en de stroomkenmerken van uw bloed. Ziekten van uw schepenkunnen organen of zelfs uw aanstaande kind worden opgespoord en verder therapie kan op tijd worden verstrekt. Doppler-echografie dient uw preventieve werking volksgezondheid zorg en daarmee uw bescherming tegen ziekten.
