Producten
Teduglutide is in de handel verkrijgbaar als een poeder en oplosmiddel voor oplossing voor injectie (Revestive, VS: Gattex). Het werd in 2012 in de EU en de VS goedgekeurd en in 2016 in veel landen.
Structuur en eigenschappen
Teduglutide is een analoog van het menselijke polypeptide glucagon-achtig peptide-2 (GLP-2), dat wordt uitgescheiden door L-cellen in de darm. Het bestaat uit 33 aminozuren en heeft een moleculair massa van 3752 kDa. Op positie 2 van de -terminus, een alanine is vervangen door een glycine. Dit heeft het effect dat teduglutide resistent wordt tegen het afbrekende enzym dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), wat resulteert in een verlenging van de halfwaardetijd tot ongeveer twee uur (in plaats van ongeveer 7 minuten). Volgorde van teduglutide: His-Gly-Asp-Gly-Ser-Phe-Ser-Asp-Glu-Met-Asn-Thr-Ile-Leu-Asp-Asn-Leu-Ala-Ala-Arg-Asp-Phe-Ile- Asn-Trp-Leu-Ile-Gln-Thr-Lys-Ile-Thr-Asp.
Effecten
Teduglutide (ATC A16AX08) verhoogt de darm en het portaal bloed stroming, remt maagzuur secretie, vertraagt de maaglediging, verbetert de voedingsstof absorptie, en normaliseert de groei van het darmslijmvlies. Het verhoogt de hoogte van de intestinale villus en de diepte van de intestinale crypte.
Indicaties
Voor de behandeling van volwassenen met een kortedarmsyndroom die afhankelijk zijn van parenterale voeding.
Dosering
Volgens de SmPC. Het medicijn wordt meestal eenmaal daags subcutaan geïnjecteerd. De site moet dagelijks worden gewijzigd. Injecteer niet intraveneus of intramusculair!
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Actieve gastro-intestinale maligniteit
- Geschiedenis van kwaadaardige aandoeningen van het maagdarmkanaal, inclusief het hepatobiliaire systeem, in de afgelopen vijf jaar.
Zie het medicijnetiket voor volledige voorzorgsmaatregelen.
Interacties
Teduglutide kan de absorptie van andere drugs.
Bijwerkingen
Het meest voorkomende potentieel bijwerkingen omvatten pijn in de buik, opgeblazen gevoel, luchtwegen infecties misselijkheidreacties op de injectieplaats, hoofdpijn, brakenen perifeer oedeem. Gastro-intestinale complicaties van de stoma kunnen optreden bij patiënten met stoma's.
