Tandheelkundige neuritis (pulpitis): oorzaken

Pathogenese (ontwikkeling van ziekte)

Pulpitis kan worden veroorzaakt door tal van natuurlijke of iatrogene (veroorzaakt door medische behandelingen) factoren.

Er kunnen drie hoofdgroepen worden onderscheiden:

Infectieuze pulpitis, wat betekent dat de infectie wordt veroorzaakt door micro-organismen zoals:

• Hematogeen (bacteriën overgedragen door de bloedbaan).
• Cariës (meest voorkomende oorzaak)
• Niet-cariës-gerelateerd verlies van tand structuur.
• Parodontopathieën (ziekten van het parodontium).

Traumatische pulpitis

• Overtreding (scheuren in de tand)
• Contusie, luxatie (verstuiking)
• Lekkende restauraties
• Traumatisch afsluiting (bijv. voorcontacten, verkeerde tandpositie, slijpen, kaakgewrichtaandoeningen - CMD).
• Tandheelkundig trauma / tandletsel (kroonfracturen, wortelfracturen).

Iatrogene pulpitis (veroorzaakt door tandheelkundige behandelingen).

• Orthodontische behandeling
• Voorbereidende maatregelen en gebitsprothesemaatregelen
• Tandheelkundige materialen die het zenuwweefsel kunnen irriteren.
• Maatregelen om de tanden te conserveren (bijv. Diepe vullingen).

Als de hierboven genoemde irritaties ernstig genoeg zijn, reageert de tandzenuw met een ontsteking. Dit werkt in feite net als een ontsteking van enig ander lichaamsweefsel met de mogelijke typische symptomen van roodheid, verhitting, zwelling, pijn en functionele beperking. Vanwege de speciale locatie van de tandzenuw en de beperkte toegankelijkheid zijn de symptomen specifiek en kunnen ze als aanwijzing voor de diagnose worden gebruikt.

Zonder adequate behandeling vordert de ziekte van het ene stadium naar het andere. Er kunnen acuut oplaaiende ontstekingsstadia worden waargenomen; Chronisch gedrag is echter ook mogelijk bij pulpitis.

Bovendien kunnen preekstoelen worden onderverdeeld in omkeerbare (omkeerbare) en onomkeerbare (niet langer omkeerbare) fasen.

Etiologie (oorzaken)

Biografische oorzaken

• Hormonale factoren - menopauze (menopauze bij vrouwen).

Gedragsoorzaken

• Voeding
  • Tekort aan micronutriënten (vitale stoffen) - zie Preventie met micronutriënten.
• Consumptie van stimulerende middelen
  • Alcohol - schade aan de natuurlijke mondflora door alcohol.
  • Tabak (roken) - schade aan de natuurlijke mondflora door roken.
• Psychosociale situatie
  • Spanning - bruxisme ('s nachts malen).
• Onvoldoende mondhygiëne

Oorzaken gerelateerd aan ziekte

• Craniomandibulaire disfunctie (CMD, temporomandibulaire gewrichtsaandoening).
• Ziekten van de mond slijmvlies, tand en parodontium (parodontium).
  • Gingivitis (ontsteking van het tandvlees).
  • Cariës
  • Parodontitis (ontsteking van het parodontium)
• Hormonale veranderingen door
  • Algemene ziekten (hyperthyreoïdie en hypothyreoïdie​ bijschildklier; de ziekte van Addison;suikerziekte suikerziekte).
  • Zwangerschap
• Overtreding (scheuren in de tand)
• Kneuzing, ontwrichting (verstuiking)
• Slechte staat van de immuunafweer (immunodeficiency).
• Traumatisch afsluiting (bijv. voorcontacten, verkeerde tandpositie, slijpen, kaakgewrichtaandoeningen).
• Lekkende restauraties
• Tandblessures (kroonbreuken, wortelfracturen).

Operations

• Tumoroperaties in de hoofd/nek gebied en bijbehorende schade aan de tanden en zachte weefsels.

Geneesmiddel

• Cortison (inclusief steroïden)
• Hormonale anticonceptiva ("pil").
• Hormoonvervangende therapie (oestrogenen)
• Tricyclische antidepressiva