Symptomen
Over het algemeen, pijn is het eerste dat gebeurt. Door de verkeerde positie van de benen wordt de knie constant onjuist belast. In het geval van gestreepte benen, de binnenkant van de knie gewrichten is het meest gestrest.
Dit leidt tot verhoogde en vooral vroege slijtage van de kniegewricht aan de binnenkant. De meniscus (vooral de binnenste meniscus) en de kraakbeen het meest lijden. Het is niet alleen in de kniegewricht dat er problemen ontstaan.
Ook kunnen knieverlagende voeten ontstaan. Dit dient ook ter compensatie, dwz om de verkeerde stand van de benen te corrigeren. De voet buigt naar buiten, waardoor de binnenkant van de voet te ver naar beneden wijst. Tijdens het klinische onderzoek van de kniegewricht, spanning en druk pijn, vooral van het buitenste ligament, en typische symptomen van artrose (gewrichtseffusie, wrijven in het kniegewricht, pijn in beweging en spanning) kunnen worden gedetecteerd. als de zogenaamde genu varum slechts aan één kant aanwezig is, kan dit leiden tot een laterale uitlijning van de wervelkolom via een bekkenhelling om de bekkenhelling te compenseren. Vanwege deze misvormingen moeten kinderen worden voorgelegd aan een arts (bij voorkeur een orthopedisch specialist).
Diagnose van boogpoten
De diagnose wordt uiteraard klinisch gesteld in uitgesproken vormen. Hier is de verkeerde positie gemakkelijk van buitenaf te herkennen. In lichtere vormen, de Röntgenstraal afbeelding kan nuttig zijn.
In dit geval, de dij bot, het kniegewricht en de enkel gewrichten worden geröntgend in een zogenaamd axiaal beeld. Om de omvang van de misvorming objectief vast te leggen, wordt een denkbeeldige lijn getrokken vanaf het dijbeen nek van het dijbeen door het kniegewricht naar de enkel gewricht. Normaal loopt deze lijn door het midden van het kniegewricht.
Bij de boogbenen raakt deze verbindingslijn het kniegewricht te ver naar binnen, dus naar de ander toe been. Een verdere diagnostische mogelijkheid bestaat via een lopend analyse. De therapie van de boogpoten hangt sterk af van de leeftijd van de patiënt, evenals van de oorzaken en de omvang van de verkeerde positie.
In de kindertijd maken de boogpoten deel uit van de normale ontwikkeling. Een overmatige mate van slechte uitlijning is vaak te wijten aan een verstoring van de botgroei (rachitis) veroorzaakt door een gebrek aan vitamine D of een verstoring in de opname van calcium in de darm. De therapie bestaat dus uit een hoge dosis calcium or vitamine D. Als de knie-malpositie slechts in geringe mate uitgesproken is, is het mogelijk deze conservatief, dwz niet-operatief, te behandelen.
In de meeste gevallen worden individueel aangepaste inlegzolen gebruikt. Dit zijn wigvormige verhogingen van de buitenranden van de schoen, die de knie in een naar het midden gekantelde positie dwingen en zo de been as als geheel. Vooral voor kinderen, maar ook voor volwassenen, belooft het jarenlang dagelijks dragen van deze inlegzolen een goed therapeutisch succes.
Deze therapie wordt vaak aangevuld met fysiotherapeutische oefeningen. Aangezien er een risico bestaat op ernstige en pijnlijke langdurige schade (tekenen van slijtage) aan het kniegewricht, is conservatieve therapie meestal niet meer voldoende voor ernstigere vormen van boogpoten (genu varum). Een chirurgische ingreep, de zogenaamde herpositionering osteotomie, is nodig om de verkeerde positie van de been as.
Het scheenbeen wordt doorgesneden en het been wordt in een rechte positie gebracht door een wigvormig stuk bot aan de buitenkant van het scheenbeen te verwijderen of door het uiteinde van het bot aan de binnenkant te spreiden. Titaniumplaten en schroeven worden gebruikt om het scheenbeen te stabiliseren. De gescheiden botuiteinden groeien samen zonder littekens in de komende maanden tot jaren. Volledige belasting van het been is na ongeveer 3 maanden weer mogelijk.
