De submandibulaire ganglion is een verzameling van zenuwcel lichamen in het onderkaakgebied. De ganglion verbindt parasympathische zenuwvezels in de loop van de onderkaak speekselklieren en dient als doorvoerstation voor sympathische vezels uit de klieren. Schade aan de onderkaak ganglion kan de speekselafscheiding van de sublinguale en submandibulaire klieren verstoren.
Wat is het submandibulaire ganglion?
Ganglia zijn nodulaire verdikkingen van verzamelingen van zenuwcel lichamen in de perifere zenuwstelsel In de Duitse literatuur worden ze vanwege hun nodulaire vorm ook wel ganglion genoemd. In de mens zenuwstelsel er zijn verschillende ganglia met parasympathische eigenschappen. Het parasympathische zenuwstelsel is een onderdeel van het autonome zenuwstelsel, dat alle autonome lichaamsprocessen in interactie met het antagonistische aanstuurt sympathische zenuwstelsel Het submandibulaire ganglion komt overeen met een parasympathische zenuwknoop van de hoofd regio. Het ganglion heeft zijn exacte lokalisatie in het trigonum submandibulare, een driehoekig gebied van de anterieure nek regio. De zenuwknoop is een distributie plaats voor sympathische zenuwvezels, die niet-verbonden door de structuur gaan. Alleen de parasympathische vezels van het ganglion zijn met elkaar verbonden binnen de zenuwknoop. Om deze reden wordt de term parasympathisch ganglion gebruikt. In de Duitse literatuur wordt het submandibulaire ganglion het mandibulaire ganglion genoemd.
Anatomie en structuur
Het submandibulaire ganglion bevindt zich direct boven de speekselklier met dezelfde naam, de submandibulaire klier. Hier grenst het ganglion aan de hyoglossus-spier en de posterieure mylohyoid-spier. Er zijn twee verbindende vezelbundels met de linguale zenuw. Het parasympathische hoofd ganglion draagt parasympathische en sympathische vezelkwaliteiten, maar wordt niet doorkruist door somatische vezels. De parasympathische vezels van de structuur zijn afkomstig van neuronen in de superieure speekselkern, die het ganglion bereiken via de gezichtszenuw en de tympanische chorda en linguale zenuw. Postganglionisch ontvangt het submandibulaire ganglion sympathische zenuwvezels van het superieure cervicale ganglion. Deze vezels komen het ganglion binnen via de externe halsslagader en het gezicht slagader Over het algemeen blijkt de mandibulaire zenuwknoop vrij klein te zijn en de vorm van een spil te hebben.
Functie en taken
Voor alle sympathische vezels speelt het submandibulaire ganglion geen actieve rol, maar komt het overeen met een passief doorvoerstation. Zonder te wisselen passeren deze vezels het ganglion en gaan verder naar het speekselklieren Alleen parasympathische zenuwvezels worden verwisseld in het submandibulaire ganglion. Het zenuwknooppunt vertegenwoordigt dus een schakelstation voor de parasympathische zenuwstelsel Zenuwvezels met parasympathische kwaliteit worden binnen de structuur omgeschakeld naar het tweede, postganglionische neuron van de linguale zenuwvezels (linguale zenuw). Na deze omschakeling vormen de postganglionische vezels de zogenaamde rami-glandulares en trekken ze naar de twee speekselklieren in het onderkaakgebied (sublinguale en submandibulaire glandula). Deze klieren worden visceromotorisch geïnnerveerd door de zenuwen De visceromotorische innervatie komt overeen met een innervatie die niet vrijwillig kan worden beïnvloed. Dat wil zeggen, het bijbehorende spierstelsel behoort tot het onvrijwillige lichaamsspierstelsel. Bewegingen van onvrijwillige spieren ontsnappen aan de bewuste controle en worden puur gecontroleerd door het autonome zenuwstelsel. Een dergelijk spierstelsel regelt de bewegingen van de drie belangrijkste speekselklieren. Het submandibulaire ganglion is indirect betrokken bij zowel de sympathische als de parasympathische innervatie van deze speekselklieren. Via het parasympathische zenuwenstimuleert het autonome zenuwstelsel de speekselklieren tot activiteit. De sympathieke zenuwen remmen op hun beurt de activiteit van de speekselklieren. Dit is bijvoorbeeld het geval in extreme situaties. In dergelijke stressvolle situaties bereidt het lichaam zich voor op topprestaties door de sympathische zenuwactiviteit te verhogen om te overleven spanning Lichaamsfuncties die voorlopig achterwege kunnen blijven, zoals de afscheiding van speeksel, worden verminderd zodat het organisme zijn energie kan concentreren op de lichaamsfuncties die het leven ondersteunen. In ontspanning situaties overheerst de parasympathische invloed op de grote speekselklieren. De speekselafscheiding neemt dus aanzienlijk toe in vergelijking met de spanning situatie. de spanning-gerelateerde effecten van de sympathische zenuwstelsel op de speekselklieren zijn bijvoorbeeld een bekende situatie voor joggers. Gedurende lopend mond wordt vaak extreem droog en slikken wordt steeds moeilijker.
Ziekten
De structuren van het submandibulaire ganglion kunnen door verschillende processen worden beschadigd. Naast trauma, tumoren of ontstekingkan bijvoorbeeld de zenuwstructuren van het ganglion aantasten. Afhankelijk van de mate van beschadiging en de kwaliteit van de beschadigde structuren, treden verschillende verstoringen van de speekselafscheiding op als gevolg van zenuwlaesies in het gebied van het ganglion. Als de parasympathische invloed faalt, stopt bijvoorbeeld de secretoire activiteit van de klieren. Als, aan de andere kant, de sympathische invloed afneemt, de parasympathische zenuwstelsel stimuleert de klieren om bijna ongeremd uit te scheiden. Verhoogde speekselvloed staat bekend als hypersalivatie. Verminderde speekselvloed staat bekend als hyposalivatie. Schade aan het submandibulaire ganglion heeft alleen invloed op de speekselafscheiding van de onderkaakspeekselklieren, de sublinguale en submandibulaire klieren. Alle andere speekselklieren functioneren ongestoord ondanks een verzwakking van het submandibulaire ganglion. Daarom kan er, zelfs na beschadiging van bijvoorbeeld de submandibulaire zenuwknoop, geen volledige stop van de speekselafscheiding zijn, maar hoogstens een discrete toename of afname van de speekselproductie. Tekenen van overmatige invloed van de sympathische zenuwstelsel kan droog zijn mond evenals dysfagie of slechte tanden. Niet alle secretoire aandoeningen van de onderkaakspeekselklieren moeten iets te maken hebben met schade aan het submandibulaire ganglion. Veel ziekten worden in verband gebracht met stoornissen van de speekselklierafscheiding, zoals klieraandoeningen zoals speekselkliertumoren. Stofwisselingsziekten en hormonale stoornissen vertonen ook effecten op speeksel productie en afscheiding. Bovendien kunnen de zenuwstructuren die betrokken zijn bij het ganglion ook op plaatsen buiten de zenuwknoop worden beschadigd en zo ook speekselafscheidingsstoornissen veroorzaken. Om deze reden is een verminderde speekselafscheiding uit de mandibulaire speekselklieren geenszins gelijk aan een definitieve schade aan de mandibulaire zenuwknoop.
