Stridor: onderzoek

Een uitgebreid klinisch onderzoek is de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen:

  • Algemeen lichamelijk onderzoek - inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder:
    • Inspectie (bezichtiging).
      • Huid en slijmvliezen
    • Inspectie en palpatie (palpatie) van de nek [vanwege mogelijk differentiële diagnose: struma (schildkliervergroting​ tumoren van de schildklier].
    • Onderzoek van de longen
      • Auscultatie (luisteren) van de longen [fluitend ademgeluid dat optreedt bij inademing en / of uitademing (inademings- / expiratoire stridor); acute luchtwegobstructie in het extrathoracale (buiten de borst) gebied; bronchiale astma; chronische luchtwegobstructie in het extrathoracale (buiten de borst) gebied; tracheale stenose (tracheale vernauwing); aspiratie van vreemd lichaam]
      • Bronchofonie (controle van de geleiding van hoogfrequente geluiden; de patiënt wordt gevraagd het woord '66' meerdere keren met een spitse stem uit te spreken terwijl de arts naar de longen luistert) [verhoogde geluidsgeleiding door pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "66" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt of afwezig: bijv. in borstvliesuitstroming, pneumothoraxemfyseem). Het resultaat is dat het getal "66" nauwelijks hoorbaar tot afwezig is over het zieke deel van de long, omdat de hoogfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
      • Vocale fremitus (controle van de geleiding van lage frequenties; de patiënt wordt gevraagd het woord '99' meerdere keren met zachte stem uit te spreken terwijl de arts zijn handen op de borst of terug) [verhoogde geluidsgeleiding als gevolg van pulmonale infiltratie / verdichting van long weefsel (egeg in longontsteking) het gevolg is dat het getal "99" beter wordt begrepen aan de zieke kant dan aan de gezonde kant; in geval van verminderde geluidsgeleiding (verzwakt: bijv atelectase, pleurale korst​ sterk verzwakt of afwezig: in geval van borstvliesuitstroming, pneumothorax, longemfyseem​ Als gevolg hiervan is het getal "99" nauwelijks hoorbaar tot afwezig over het zieke deel van de long, omdat de laagfrequente geluiden sterk worden verzwakt]
  • KNO medisch onderzoek [vanwege mogelijke differentiële diagnoses:
    • Difterie (echte kroep)
    • Epiglottitis (ontsteking van de epiglottis)
    • Glottisch oedeem - zwelling van het stemvormende larynxgedeelte.
    • Laryngospasme (glottis spasme) - krampachtige sluiting van de strottehoofd, leidend tot acute ademnood.
    • Pseudokroep - keelontsteking veroorzaakt door virussen.
    • Stembandverlamming (terugkerende parese), niet gespecificeerd]

Vierkante haakjes [] geven mogelijke pathologische (pathologische) fysieke bevindingen aan.