Producten
Nicorandil is in de handel verkrijgbaar in tabletvorm (Dancor). Het is sinds 1993 in veel landen goedgekeurd.
Structuur en eigenschappen
Nicorandil (C.8H9N3O4, Mr = 211.2 g / mol), zoals nitroglycerine, is een organisch nitraat. Het is een combinatie van de vitamine nicotinamide met een ethylnitraat.
Effecten
Nicorandil (ATC C01DX16) heeft vaatverwijdende, antihypertensieve en cardioprotectieve eigenschappen. Het verlaagt de preload en de afterload, en verwijdert de hart-, en vergroot coronair vat bloed stromen. De effecten zijn gebaseerd op een duaal werkingsmechanisme. Nicorandil gaat open kalium kanalen enerzijds en werkt als nitraat anderzijds.
Indicaties
Voor de behandeling van angina borstspier.
Dosering
Volgens het medicijnlabel. Het maximale dagelijkse dosis bedraagt 40mg.
Contra-indicaties
- overgevoeligheid
- Cardiovasculaire shock
- ernstige hypotensie
- Acuut myocardinfarct
- Hypovolemie
- Gelijktijdig gebruik van fosfodiësterase-5-remmers, zoals sildenafil, tadalafil en vardenafil.
Volledige voorzorgsinformatie onder Interacties is te vinden op het medicijnetiket.
Interacties
Vanwege de antihypertensieve eigenschappen van nicorandil, kan gelijktijdig gebruik van fosfodiësterase-5-remmers is gecontra-indiceerd omdat ze ook een daling kunnen veroorzaken bloed druk. Andere antihypertensiva kunnen ook het risico op een daling van de bloeddruk verhogen bloed druk.
Bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen omvatten hoofdpijn, vooral aan het begin van de behandeling, duizeligheid en zwakte, 피로, een toename van hart- snelheid, vasodilatatie, blozen, een daling in bloeddruk en misselijkheid en overgeven. In zeldzame gevallen treden slijmvliesulceraties op, waarvan sommige ernstig en diep, bijv. aften, gastro-intestinale ulcera, en tong zweren. Andere, minder frequent bijwerkingen zijn mogelijk. Als zweren optreden, moet het medicijn worden stopgezet of mogelijk de dosis verminderd.