Beenmergpunctie

Definitie

A beenmerg prik is een invasieve procedure waarbij een weefselmonster uit het beenmerg wordt genomen met een speciale naald of pons. Het monster wordt via de naald uit de iliacale top of de borstbeen en bevat cellen van het hematopoëtische en immuunsysteem. Vervolgens kan het worden onderzocht met een microscoop of geëvalueerd door immunohistochemische analyse. Beenmerg aspiratie wordt vaak gebruikt om ziekten te diagnosticeren zoals leukemie of, zeldzamer, om ziekten te behandelen.

Indicaties voor aspiratie van het beenmerg

De indicaties voor beenmerg aspiraties zijn zeer divers. De meeste indicaties houden echter verband met ziekten van het hematopoëtische systeem of ziekten van de cellen van de immuunsysteem. Verder moet er onderscheid gemaakt worden of een ziekte al aanwezig is en de prik dient voor verdere diagnostiek of het vermoeden van een ziekte en de punctie dient ter verduidelijking.

Een beenmerg prik kan ook dienen om het beloop van sommige ziekten te volgen. Als een ziekte moet worden bevestigd en verder moet worden opgehelderd door een beenmergpunctie, zijn er meestal te veel of te weinig cellen van de hematopoëtische of immuunsysteem. Dit heet agranulocytose of granulocytopenie, bijvoorbeeld.

Trombocytose or trombocytopenie kan ook aanwezig zijn. Dit heeft slechts invloed op één groep cellen. Als alle cellen in het beenmerg zijn aangetast, wordt dit pancytopenie genoemd.

Daarentegen wordt een beenmergpunctie gebruikt om een ​​vermoeden van leukemie. De belangrijkste focus ligt op de cellen van de immuunsysteem, die structurele veranderingen kunnen vertonen. Dit betreft bijvoorbeeld de ziekten van chronische myeloïde leukemie of chronische lymfatische leukemie.

Op deze manier kan ook de acute vorm van de ziekte worden opgespoord. Bovendien, if lymfoom of een botmetastase van een kanker focus wordt vermoed, wordt een beenmergpunctie uitgevoerd. De punctie wordt uitgevoerd om het beloop van chronisch te volgen bloedarmoede of leukemie.

Soms komt het ook voor dat de procedure bedoeld is om stamcellen te verkrijgen, die belangrijk zijn voor de behandeling van enkele andere ziekten. Dit geval is echter vrij zeldzaam. Een punctie wordt ook uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van andere ziekten, zoals veranderingen in de botstructuur, een hoge calcium niveau of hyperthyreoïdie. Dit is ook vrij zeldzaam.