Stadia van prostaatvergroting | Prostaatvergroting

Stadia van prostaatvergroting

Er zijn drie stadia van goedaardige prostaatvergroting

• Stadium van irritatie Er zijn obstructieve en irriterende symptomen
• Resturinestadium Het ledigingsmechanisme kan niet meer voldoende worden gehandhaafd (decompensatie). De frequentie van plassen neemt toe (pollakisurie). Er blijft gemiddeld 100 - 150 ml urine achter.
• Backwater stage De uitdrijvingsfunctie van de blaas mislukt volledig. Toenemende resturine leidt tot chronische urineretentie met consequentie nier schade.

Diagnose

Door middel van gesprek en de bovengenoemde vragenlijst kan een concreet vermoeden van de oorzaak van de klacht worden gedaan. Verdere onderzoeken zijn onder meer: ​​Rectaal onderzoek De arts voelt met zijn vingers door de anus voor de prostaat. Grootte, contour, symmetrie en consistentie (hardheid) kunnen worden gecontroleerd.

Echografie Dit is een van de belangrijkste onderzoeken. De ultrageluid kan worden gedaan via de buikwand (buik), via de urinebuis door de blaas (transvesicaal) en het beste door de rectum (transrectaal). Met de laatste methode kunnen grootte en structurele veranderingen het meest nauwkeurig worden gedetecteerd.

Uroflowmetrie De hoeveelheid geledigde urine per tijdseenheid wordt gemeten (ml / s). Dit hangt af van de toegepaste druk van de blaas en de weerstand van de urinebuis. De totale tijd en het gemiddelde volume per seconde kunnen worden opgenomen.

Op deze manier kunnen veranderingen in het plassen ("zwak", "vertraagd", "druipend") die de patiënt opmerkt, objectief worden bevestigd. Normaal zou minimaal 15 ml / s zijn voor mannen (vrouwen: 20 ml / s). Waarden onder de 10 ml / s zijn zeker abnormaal.

Bloed testen Er is helaas geen bloedwaarde die specifiek zou bewijzen prostaat uitbreiding. creatinine waarden geven informatie over de functie van de nier. De prostaat-specifiek antigeen (PSA) is belangrijk voor de differentiatie van prostaat kanker (prostaatkanker).

Voor waarden boven 4 ng / ml PSA moet ter verduidelijking een weefselmonster worden genomen. Urogram: Hier, een contrastmiddel met jodium wordt geïntroduceerd in de ader en vervolgens uitgescheiden door de nieren. Na 7 en 15 minuten worden röntgenfoto's gemaakt, waarop de nieren, nierbekken, urineleider en blaas worden zichtbaar.

Pathologische veranderingen worden in een derde van de gevallen aangetroffen. Dit is een nuttige aanvulling op de onderzoeksprocedures bij symptomen zoals bloed in de urine, vermoedelijke tumor, vermoedelijke stenen (nier stenen) of urineretentie. Als alternatief kunnen ook endoscopische (cameragestuurde) onderzoeken van het urine-omleidingssysteem nodig zijn.

MRI van de prostaat De MRI onderzoek van de prostaat is de laatste jaren steeds belangrijker geworden. Vooral voor de vermoedelijke diagnose van prostaat kankeris de MRI van de prostaat van groot belang. Het is nu echter ook mogelijk om onder MRI-controle van de prostaat monsters (biopsieën) te nemen.