De hiel van Haglund (Haglundexostosis) is een benig uitsteeksel aan de laterale of achterrand van de hielbeen in het inbrenggebied van de achillespees. De getroffen personen voelen een druk pijn in het overeenkomstige gebied van de hiel, vooral bij het dragen van schoenen. De huid boven de achillespees gehechtheid is vaak rood en gezwollen. Oorzaken van hagel lundexostose zijn onder meer ongeschikt schoeisel en ook een genetische aanleg wordt besproken. Als het vermoeden van een hagel-lundexostose wordt bevestigd door orthopedisch onderzoek, wordt een beeldvormende diagnose gesteld door middel van ultrageluid, röntgenstraal of CT.
Behandeling opties
De symptomen veroorzaakt door een Haglund-hiel kunnen variëren van volledige vrijheid van pijn en ongemak voor ernstige pijn. Dienovereenkomstig zijn er verschillende opties voor de therapie van de hiel van Haglund, afhankelijk van de kenmerken ervan. Bij lichte vormen kan zelfs de keuze van het juiste (eventueel orthopedische) schoeisel in combinatie met inlegzolen of padding bijdragen aan een significante verbetering. Fysiotherapeutische oefeningen en pijn en ontstekingsremmende medicatie kunnen ook tot succes leiden. Als deze maatregelen slechts tijdelijk effectief zijn, moet de feitelijke oorzaak van de ziekte worden behandeld, hetzij chirurgisch, hetzij niet-invasief door straling.
Bestraling
Bij het bestralen van de hiel van een Haglund is er de mogelijkheid van schokken golftherapie enerzijds en Röntgenstraal straling aan de andere kant. Schok golftherapie, die al is gevestigd voor de vernietiging van nier stenen, omvat de toepassing van gericht schokken golven (hoogenergetische drukgolven) naar een weefselgebied. Het aangetaste weefsel zet nu het omliggende weefsel in trilling.
Bij een langere behandelduur leidt dit tot een toenemende instabiliteit in het bestraalde bot. De ossificatie van de peesaanhechting in de hiel van Haglund is dus praktisch opgelost, het "brokkelt" af. Een sessie duurt maar een paar minuten en is niet pijnlijk voor de patiënt, waardoor anesthesie of narcose niet nodig is.
Er zijn meestal meerdere sessies nodig om de gewenste reactie in het weefsel te bereiken. In Duitsland hoeft schokgolftherapie voor de behandeling van de hiel van Haglund niet door de wet te worden bekostigd volksgezondheid verzekeringsmaatschappijen, dus het kan zijn dat de patiënt de behandeling zelf moet betalen. Indien meerdere sessies nodig zijn, zijn kosten van enkele honderden euro's te verwachten.
Het is mogelijk om een aanvraag in te dienen bij de volksgezondheid verzekeringsmaatschappij voor de vergoeding van kosten, die naar eigen goeddunken kunnen worden goedgekeurd. U kunt hierover informatie krijgen bij uw behandelend arts voor uw specifieke geval. De procedure biedt een goede kans op herstel na meerdere sessies, maar zelfs na het vrij zijn van pijn en ongemak, kan een herhaling van de ossificatie kan niet worden uitgesloten.
Als niet-invasieve behandelingsoptie is schokgolftherapie over het algemeen een zeer laag risico en in de meeste gevallen vrij van bijwerkingen. In zeldzame gevallen kan irritatie van het omliggende weefsel optreden, zoals zwelling of oppervlakkige bloeding van de huid. Gevolgschade zoals letsel aan botstructuren, zenuwen or schepen is zeer zeldzaam en niet te verwachten als de behandeling correct wordt uitgevoerd.
