Specifieke therapie van diabetes type 2 | Therapie Diabetes mellitus

Specifieke therapie van diabetes type 2

Diabetes type 2 moet een fase-passende, stapsgewijze therapie krijgen. De eerste fase en de belangrijkste therapeutische maatregel is gewichtsnormalisatie, die moet worden bereikt en gehandhaafd door een suikerziekte dieet en regelmatige fysieke activiteit (uithoudingsvermogen opleiding). In wezen zijn er twee verschillende therapeutische benaderingen voor de medicamenteuze behandeling van suikerziekte mellitus.

De tweede fase omvat de start van medicamenteuze therapie als de ziekte niet kan worden gestopt door gewichtsvermindering. Te zwaar patiënten ontvangen metformine (bv Glucophage® werkingsmechanisme: vertraagde glucoseopname uit de darmen en verminderde eetlust) krijgen patiënten met een normaal gewicht sulfonylurea (bijv. Euglucon N® werkingsmechanisme): stimulatie van insuline afscheiding van de alvleesklier) als orale antidiabetica.

If suikerziekte controle is niet bevredigend met de individuele bereiding, meestal wordt een tweede medicijn toegevoegd in de derde therapiefase acarbose (bv Glucobay® Werkingsmechanisme: glucose-splitsing in de darm wordt vertraagd) of Glitazone (Werkingsmechanisme: verhoogde gevoeligheid van cellen voor insuline​ Als therapie met de bovengenoemde medicijnen faalt, conventioneel of geïntensiveerd insuline therapie, dwz injectie van insuline, wordt noodzakelijk.

• Enerzijds probeert men de rest te ondersteunen functie van de alvleesklier zoveel mogelijk met medicatie die men moet innemen, zodat de hoeveelheid nog aangemaakte insuline voldoende is voor de dagelijkse behoefte.
• Aan de andere kant, als de alvleesklier niet meer in staat is om voldoende insuline aan te maken, insuline kan in verschillende vormen van buitenaf worden ingespoten.

Complicaties

Mogelijke complicaties van insulinetherapie zijn hypoglykemie (laag bloed suiker) als gevolg van een overdosis insuline of verhoogde lichamelijke activiteit. Mogelijke tekenen van een hypoglycemische toestand zijn als de toevoer van glucose naar de hersenen is niet langer voldoende gegarandeerd vanuit een bloed suikerspiegel van minder dan 40 mgdl, zo laag bloed suiker niveaus leiden tot een hypoglycemie schokken​ Als de diabeet de tekenen van een Unterzuckerung opmerkt, moet hij de zijne onder controle houden bloed suiker en neem desnoods glucose of vruchtensap bij zich.

Een andere mogelijke complicatie is dat vetcellen zich onder de huid ophopen op de injectieplaatsen en verharding (lipodystrofie) kunnen veroorzaken. Insuline-resistentie, dwz een verhoogde behoefte aan insuline als gevolg van onvoldoende actie op de doelorganen, kan optreden. Het wordt meestal veroorzaakt door te zwaar.

Diabetische secundaire ziekten, dwz ziekten die het gevolg zijn van diabetes, worden veroorzaakt door chronisch verhoogde aandoeningen bloed suiker niveaus en veranderingen in het bloed veroorzaken schepen​ Zogenaamde microangiopathische veranderingen, waarbij de kleine schepen van het lichaam worden aangetast, komen vaak voor in de nieren, het netvlies en de zenuwstelsel. Bovendien groter schepen kan worden beïnvloed in de context van macroangiopathie, zoals de kransslagaders of de slagaders van de benen, met het risico van hart- aanval en problemen met de bloedsomloop.

• Tachycardie
• Misselijkheid
• Zwakte
• Onrust
• Hoofdpijn
• Grote eetlust
• Beven
• Zweten.