Periorale dermatitis

Synoniemen

Periorale dermatitis is ook bekend als oraal erytheem, stewardessziekte of rosacea-achtige dermatitis. Als de aangetaste gebieden zich alleen rond de ogen bevinden, wordt dit perioculaire dermatitis genoemd.

Definitie

De term periorale dermatitis beschrijft een ontsteking van de huid die zich doorgaans rond de mond en ogen. Symptomen kunnen echter ook optreden op de neus-​ De ontsteking treedt op in de vorm van verheven blaren, die ook gevuld kunnen zijn pus.

De huid eronder is rood gekleurd en vertoont een lichte schilfering. Meestal is er een lichtgekleurde rand tussen de lippen en het uiterlijk van de huid, zonder roodheid en blaren. Meestal worden jongere vrouwen en vrouwen van middelbare leeftijd getroffen, maar in toenemende mate worden ook mannen getroffen.

Oorzaken

Het wordt veroorzaakt door het veelvuldig gebruik en wisselen van moisturizers. Deze crèmes vernietigen de barrière en dus de beschermende functie van onze huid. De huid verliest meer water en er ontstaat een gevoel van beklemming, wat meestal leidt tot het gebruik van meer crèmes, wat de ziekte alleen maar verergert. Een andere oorzaak kan het gebruik zijn van glucocorticoïden zoals cortisone (bijvoorbeeld vanwege een andere huidziekte), die rechtstreeks op de huid worden aangebracht.

Duur

Typisch voor periorale dermatitis is een langzaam begin en afwisseling van de verschillende huidsymptomen. De ziekte kan in verschillende stadia enkele maanden aanhouden. Het is belangrijk om te onthouden dat zelfs bij optimale behandeling (“nul-therapie”) eerst een verergering van de symptomen verwacht moet worden voordat de huidontsteking zo goed mogelijk kan genezen. Het is mogelijk dat tijdens de behandeling een spontane regressie van de symptomen optreedt. Helaas zijn terugvallen in principe ook mogelijk.

Behandeling

Om periorale dermatitis te behandelen, is het belangrijk dat de getroffenen de oorzaak van de huidveranderingen​ Veelvuldig gebruik van vochtinbrengende crèmes en smerende huidverzorgingsproducten beschadigt de huid en moet indien mogelijk worden vermeden. Daarom wordt de therapie hier ook wel "nultherapie" genoemd, wat betekent dat patiënten consequent het gebruik van huidverzorgingsproducten en cosmetica op enigerlei wijze moeten vermijden.

Opgemerkt moet worden dat dit in eerste instantie de huid kan verergeren voorwaarde​ Heel voorzichtig kunnen basiscrèmes worden aanbevolen voor lokale toepassing die 1-2% metronidazol kunnen bevatten. In extreme gevallen, antibiotica zoals tetracycline mag gebruikt worden.

Zelden wordt een systemische toediening van antibiotica toegepast, bijvoorbeeld met het antibioticum doxycycline​ Zwarte thee kan worden gebruikt om op natuurlijke wijze actie te ondernemen. In dit geval wordt de thee echter niet gedronken, maar rechtstreeks op de huid aangebracht.

Laat het theezakje na een infusietijd van drie tot vijf minuten afkoelen. Daarna wordt het eenvoudig op de aangetaste huidgebieden geplaatst. De verkoeling en de zwarte thee zelf werken ontstekingsremmend en zorgen voor een snellere genezing.

Zink is een sporenelement dat niet door het lichaam kan worden aangemaakt of opgeslagen. Het beïnvloedt indirect de opbouw en afbraak van bindweefsel (zoals het voorkomt in de huid). Enkel en alleen droge huid is geassocieerd met zinktekort dusver.

Voor periorale dermatitis is er geen duidelijke aanbeveling voor behandeling met zink. Het gebruik van zinkzalven op open wonden kan leiden tot wond genezen aandoeningen. Zink mag alleen worden gebruikt in de context van deficiëntieverschijnselen van het lichaam, anders bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en diarree kunnen optreden.

Wie de voorkeur geeft aan het gebruik van Schüssler-zouten, kan bijvoorbeeld kiezen voor de nr. 3 (Ferrum Phosphoricum​ Het wordt over het algemeen gebruikt in de context van ontstekingsprocessen en kan daarom ook worden gebruikt bij ontstekingen van de huid.

Nee. 1 (Calcium Fluoratum) en nr. 11 (Silicea) worden speciaal voor de huid aanbevolen.

Afhankelijk van de keuze is toepassing als zalf of directe inname mogelijk. Een aanbeveling voor het gebruik van antibiotica voor de behandeling van periorale dermatitis wordt zeer voorzichtig gegeven. Normaal gesproken is het voldoende om alle tot dusver gebruikte crèmes te staken. In ernstige en langdurige gevallen bevatten echter basiscrèmes antibiotica of antibiotica voor inname kunnen worden toegediend. Antibiotische therapie kan met name nuttig zijn bij patiënten die symptomen ontwikkelen tijdens het stoppen met corticosteroïden.