Soorten transplantaties
In een nier transplantatie, wordt een donornier geïmplanteerd bij een patiënt met een nierziekte. Dit is nodig als beide nieren van de patiënt falen. Dit kan het geval zijn door verschillende ziekten.
Deze omvatten suikerziekte mellitus, glomerulonefritisgekrompen of cystische nieren, ernstige weefselschade als gevolg van urineretentie of nefrosclerose, waarbij de nieren worden beschadigd hoge bloeddruk. Als de nieren falen, kan de patiënt eerst worden aangesloten dialyse. Dit is een machine die de nier functie.
Regelmatige verbinding met dialyse brengt aanzienlijke beperkingen met zich mee in het dagelijks leven, daarom a nier transplantatie is vaak de enige veelbelovende optie. Een niertransplantatie kan worden uitgevoerd als levende donatie of als postmortale donatie. Omdat een gezond persoon twee functionerende nieren heeft, kan hij of zij er één zonder beperking doneren.
Het is bewezen dat een nier als levende transplantatie significant langer meegaat en functioneert dan transplantaties van overleden mensen. De meeste transplantaties zijn echter van overleden mensen. Gemiddeld verliest de getransplanteerde nier zijn functie na ongeveer 15 jaar en is een nieuwe transplantatie nodig.
Na de operatie is het geplaatst blaaskatheter moet ongeveer 5 tot 6 dagen op zijn plaats blijven om de urine af te voeren, zodat de chirurgische hechtingen op de blaas kunnen genezen. Als de getransplanteerde nier niet onmiddellijk functioneert en urine produceert, dialyse therapie kan enkele dagen nodig zijn. Lever transplantatie is noodzakelijk bij patiënten met chronische of acute Leverfalen.
De meest voorkomende reden waarom patiënten op de wachtlijst voor een donor komen te staan lever is alcoholisch levercirrose. Echter, lever cirrose kan ook worden veroorzaakt door medicatie of hepatitis en een transplantatie kan nodig zijn. Andere redenen voor een levertransplantatie zijn tumoren, vaatziekten of aangeboren stofwisselingsziekten zoals hemochromatose of anderen.
De meeste donororganen zijn afkomstig van overleden mensen. Het is echter ook mogelijk dat slechts een deel van de lever wordt getransplanteerd, die wordt afgenomen bij een levende donor. Deze gedeeltelijke leverdonaties komen vooral voor bij ouders die het aan hun kind schenken.
Ook bij een postmortale donorlever is het mogelijk om het orgaan te delen. Het grootste deel wordt dan bij een volwassene geïmplanteerd, het kleinere deel bij een kind. Deze procedure wordt gespleten lever genoemd.
Het overlevingspercentage na 10 jaar van een patiënt die een donorlever heeft gekregen, is ongeveer 70%. Om op de wachtlijst voor een donateur te worden geplaatst longmoet er definitief longfalen zijn, waarvoor een levenslange behandeling van respiratoir falen nodig is. In de meeste gevallen is het een chronische obstructieve longziekte die tot dergelijk orgaanfalen leidt.
Andere ziekten, zoals taaislijmziektelongfibrose, ontsteking van de longblaasjes (alveolitis), sarcoïdose or hoge bloeddruk in de pulmonale circulatie (pulmonale hypertensie) kunnen ook redenen zijn voor een long transplantatie. Een long transplantatie kan aan één of beide zijden worden uitgevoerd. In sommige gevallen is niet alleen de long maar ook de functie van de hart- wordt beïnvloed.
In dergelijke gevallen is een gecombineerd hart--longtransplantatie is noodzakelijk. Omdat er maar weinig donorlongen beschikbaar zijn, zijn de criteria voor toekenning navenant streng. Patiënten mogen geen andere ernstige ziekten hebben en moeten jonger zijn dan 60 jaar in het geval van eenzijdige transplantatie en jonger dan 50 jaar in het geval van bilaterale transplantatie om als ontvangers te worden beschouwd.
Bovendien moet de levensverwachting minder zijn dan 18 maanden. De levensverwachting na een succesvol getransplanteerde long is ongeveer 5 tot 6 jaar na de operatie. De eerste twee tot drie weken na de operatie zijn zeer kritisch en er treden vaak afstotingsreacties op.
Hart transplantatie wordt overwogen wanneer het hart van de patiënt ernstig is aangetast in zijn functionele vermogen en niet kan worden verbeterd door therapeutische maatregelen. De meeste harttransplantaties worden uitgevoerd bij patiënten met zwakte van de hartspier (hartfalen) als gevolg van een ontsteking van de hartspier (cardiomyopathie). In zeldzame gevallen kunnen ook hartklepafwijkingen of aangeboren hartafwijkingen optreden harttransplantatie Alleen de overleden personen die niet aan een hartaandoening hebben geleden, worden als donor toegelaten.
Bovendien moet de grootte van het donor- en het ontvangende hart overeenkomen. Omdat de wachttijd voor het vinden van een geschikt donorhart vaak erg lang is, kunnen hartpompen worden gebruikt om de kloof te overbruggen door het pompen te ondersteunen. functie van het hart spier. In sommige gevallen worden niet alleen het hart van de patiënt, maar ook de longen onherstelbaar beschadigd.
In dergelijke gevallen kan een gecombineerd hart-longtransplantatie moet uitgevoerd worden. Afstotingsreacties treden vaak op na de operatie. Al in het eerste jaar na de operatie overlijdt gemiddeld elke 10e patiënt met een donorhart.
Om goedgekeurd te worden voor een pancreastransplantatie, moet de patiënt aan type I lijden suikerziekte. De alvleesklier mag niet meer produceren insuline en de patiënt moet dialyse ondergaan om op de wachtlijst voor een alvleesklierdonatie te komen. Sinds type I suikerziekte veroorzaakt vaak vasculaire schade die vooral de nieren beschadigt, een gecombineerde alvleesklier-niertransplantatie kan nodig zijn in geval van volledig nierfalen.
