Synoniemen
Hypnotiserend, kalmerend De groep geneesmiddelen die algemeen bekend staat als slaappillen omvat een breed scala aan actieve ingrediënten die worden gebruikt om te behandelen slapeloosheid of slaapstoornissen. Enerzijds zijn er kruidengeneesmiddelen waarvan wordt gezegd dat ze een kalmerend effect hebben, anderzijds zijn er ook medicijnen die bijvoorbeeld worden gebruikt als premedicatie voor verdoving (verzwakking) vóór de inductie van anesthesie. In de loop van dit artikel zullen we de zeer verschillende klassen van actieve ingrediënten en hun effecten en bijwerkingen bespreken.
Plantaardige materialen
Deze omvatten stoffen die extracten van bevatten valeriaan, hop, balsem en passiebloem. Het effect van kruidensubstanties bij de behandeling van slaapstoornissen is grotendeels niet wetenschappelijk bewezen en is waarschijnlijk in niet onaanzienlijke mate gebaseerd op het placebo-effect. Het placebo-effect houdt in dat het enkele feit dat er een 'medicijn' wordt ingenomen, het gevoel geeft dat de slaap moet verbeteren en dat dit in meer of mindere mate gebeurt.
Dit betekent echter niet dat kruidengeneesmiddelen over het algemeen niet effectief en onzinnig zijn. Bij sommige - en zeker niet bij weinig - mensen kunnen ze soms erg behulpzaam zijn. Daarom kan in het geval van slaapstoornissen - als andere, niet-medicamenteuze therapieën die de slaaphygiëne beïnvloeden niet helpen - een poging worden gedaan met een kruidengeneesmiddel om de slaapstoornis voordat een medicijn wordt gebruikt.
Omdat slaappillen met kruiden geen medicijnen zijn in de ware zin van het woord, hebben ze als groot voordeel dat ze nauwelijks bijwerkingen hebben. In zeldzame gevallen kan het tot tamelijk niet-specifieke klachten komen zoals hoofdpijn, lichte sufheid en maag darmklachten. Over het algemeen kan het effect van slaapopwekkende medicijnen worden versterkt wanneer ze in combinatie met alcohol worden ingenomen.
Bij plantaardige middelen is dit wat minder problematisch, maar dient toch in het oog te worden gehouden. Voor patiënten die lijden aan slaapstoornissen in de context van Depressie, Sint-janskruid wordt soms gebruikt - vaak als zelfmedicatie. Dit dient sindsdien altijd aan de behandelende arts te worden gemeld Sint-janskruid heeft talrijke interacties met andere medicijnen - vooral psychotrope geneesmiddelen.
Patiënten zijn zich hier vaak niet van bewust, omdat zij kruidengeneesmiddelen die zonder recept verkrijgbaar zijn, als volkomen onschadelijk en niet het vermelden waard beschouwen. Er zijn geen specifieke contra-indicaties voor het nemen van kruidengeneesmiddelen. Desalniettemin moet de behandelende arts altijd worden geïnformeerd over het gebruik van kruidensubstanties, zodat hij of zij voor zichzelf eventuele interacties en contra-indicaties kan zien.
Kruiden-slaappillen hebben geen recept nodig en zijn slechts gedeeltelijk verkrijgbaar in de apotheek, dus sommige kunnen ook in drogisterijen worden gekocht. Als prijsvoorbeeld bevatten tablets valeriaan uittreksel worden hier genoemd. De goedkoopste prijs voor 60 tablets is hier ongeveer 7 euro.
120 Passiebloem capsules zijn verkrijgbaar voor ongeveer 17 Euro. Sommige medicijnen uit de groep van antihistaminica zijn - net als de kruiden-slaappillen - zonder recept verkrijgbaar in de apotheek, maar ze worden - in tegenstelling tot deze - beschouwd als medicijnen in de conventionele zin en hebben een wetenschappelijk bewezen werking. antihistaminica handelen door bepaalde histamine receptoren en veroorzaken zo onder andere verdoving (verzwakking).
Oorspronkelijk zijn ze ontwikkeld om allergische reacties te voorkomen - bijvoorbeeld in hooi koorts. Verdoving deed zich hier voor als een ongewenste bijwerking. Maar vooral de eerste generatie antihistaminica, dat wil zeggen de oudere, worden nu vooral gebruikt bij de behandeling van slaapstoornissen.
De actieve ingrediënten die zonder recept verkrijgbaar zijn, zijn onder meer difenhydramine en doxylamine. Beide actieve ingrediënten worden ook gedeeltelijk gebruikt om te behandelen misselijkheid. Ze worden slechts zeer zelden gebruikt bij de behandeling van allergische reacties, als nieuwere actieve ingrediënten zoals cetirizine of loratadine zijn vandaag verkrijgbaar.
Omdat antihistaminica van de eerste generatie niet alleen werken op de histamine receptor, zogenaamde anticholinerge bijwerkingen zijn niet ongewoon, waaronder droge mondproblemen met plassen (mictiestoornissen), constipatie en problemen met de nabijheid van de ogen (accommodatie). Hoofdpijn, duizeligheid en slaperigheid kan ook voorkomen. Het reactievermogen is verminderd, daarom wordt sterk aangeraden om niet actief deel te nemen aan het wegverkeer na inname en binnen de komende uren (autorijden).
Het is daarom aan te raden om het 's avonds voor het slapengaan in te nemen. Dit geldt meestal voor alle slaappillen, ongeacht tot welke groep ze behoren. Vanwege het gevaar van versterking van het sedatieve effect, mogen antihistaminica niet samen met alcohol worden ingenomen.
Een combinatie van meerdere kalmerende middelen moet ook worden vermeden of alleen worden ingenomen na overleg met de behandelende arts. Een combinatie met geneesmiddelen die ook anticholinerge bijwerkingen kunnen veroorzaken, moet ook kritisch worden bekeken, omdat dit kan leiden tot een aanzienlijke toename van deze bijwerkingen. Vanwege het anticholinergische bijwerkingenprofiel kunnen patiënten met een vergrote prostaat (prostaathyperplasie) en patiënten met glaucoma (glaucoom) moet het gebruik van antihistaminica zoveel mogelijk vermijden of alleen innemen na overleg met hun behandelende arts.
Anders bestaat het risico op een toename van de symptomen tot acuut urineretentie or glaucoma aanval. Er zijn tal van preparaten die de bovengenoemde actieve ingrediënten bevatten, waarvan er hier slechts enkele als voorbeelden worden genoemd. Vivinox slaap bevat de werkzame stof difenhydramine.
20 dragees kosten ongeveer 6.50 euro. Het preparaat Betadorm bevat ook difenhydramine. Hier kosten 20 Dragees ongeveer 7.50.
Aan de preparaten die de werkzame stof Doxylamin bevatten, behoren onder andere tot slaaptabletten, hier kosten 20 Dragees ongeveer 4 euro. Benzodiazepines behoren tegenwoordig tot de meest voorkomende medicijnen die worden voorgeschreven als slaappillen of sedativa. Dit is echter niet per se goed om genoemd te worden, omdat ze - in tegenstelling tot andere slaappillen - een sterk potentieel voor afhankelijkheid hebben.
Benzodiazepines zijn altijd alleen op recept verkrijgbaar; hogere doses zijn onderhevig aan de Narcotica Recht (BtM). Er wordt onderscheid gemaakt tussen kort-, middellang- en langwerkend benzodiazepines. Ze werken allemaal op de zogenaamde GABA-receptor en verhogen zo de activiteit van een dempende ionenstroom.
Ze hebben een dempend effect (kalmerend), slaapverwekkend (hypnotiserend), angstverlichtend (anxiolytisch) en, in hogere doses, spierontspannend (spierspanning neemt af). Dit verklaart hun gebruik op tal van gebieden, waaronder kortdurende behandeling van slaapstoornissen, Angst stoornissen, rusteloosheid en als premedicatie daarvoor anesthesie. Vanwege hun anticonvulsieve (anticonvulsieve of anti-epileptische) werking worden ze ook gebruikt bij de acute behandeling van aanvallen.
In gevallen van slapeloosheidMet name kortwerkende benzodiazepinen zoals triazolam of nitrazepam worden gebruikt. Afhankelijk van de halfwaardetijd van de betreffende stof, kan er een zogenaamde kater zijn, dwz vermoeidheid de dag na inname van het medicijn. Dit komt vooral veel voor bij het gebruik van langerwerkende middelen zoals diazepam of lorazepam.
Elk van de benzodiazepinen kan u tijdelijk ongeschikt maken om te rijden (actieve deelname aan het verkeer) door een langere reactietijd. In hoge doses, luchtwegen Depressie kan gebeuren. Niettemin is intoxicatie met alleen benzodiazepinen zeer zeldzaam en moeilijk te bereiken.
Combinaties van benzodiazepinen en andere sedativa zijn echter gevaarlijk (zie interacties). Benzodiazepines hebben een hoog potentieel voor afhankelijkheid, dus het gebruik ervan zou normaal gesproken niet langer dan 3-6 weken moeten duren. Een combinatie van benzodiazepinen met andere kalmerende of hypnotische stoffen, zoals sommige antidepressiva (vooral tricyclische), andere slaappillen, sommige neuroleptica en vooral alcohol, kan ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder ademstilstand.
Contra-indicaties voor benzodiazepinen zijn onder meer huidige of vroegere benzodiazepineverslaving en andere verslavingen, acute alcoholvergiftiging, myasthenia gravis (een spierziekte) en slaapapneu. Een van de kortwerkende benzodiazepinen die worden gebruikt bij de behandeling van slaapstoornissen, is triazolam. Dit is verkrijgbaar onder de handelsnaam Halcion ®. Bij een recept in contanten is er een receptvergoeding van 5 euro voor 10 tabletten met elk 25 mg werkzame stof.
10 tabletten op eigen recept kosten 12.82 euro. De werkzame stof Nitrazepam is verkrijgbaar in de vorm van verschillende preparaten. Bijvoorbeeld, zoals Nitrazepam 5 mg, 10 tabletten kosten 5 euro receptkosten op recept in contanten, 11.80 euro op recept voor privégebruik.
Deze groep werkzame stoffen heeft een profiel dat vergelijkbaar is met dat van benzodiazepinen, maar is structureel verschillend. Ze worden Z-Drugs genoemd vanwege hun namen: Zolpidem, Zopiclon en Zaleplon. Het is nog steeds betwist of Z-geneesmiddelen hetzelfde potentieel voor afhankelijkheid hebben als benzodiazepinen.
In ieder geval is er een duidelijk potentieel voor afhankelijkheid, hoewel waarschijnlijk niet zo uitgesproken. Z-geneesmiddelen werken op dezelfde receptor als benzodiazepinen, de GABA-receptor, en versterken zo een remmende ionenstroom die een kalmerend en slaapinducerend effect heeft. Bijwerkingen zijn onder meer een kater de dag na inname, een metaalachtig of bitter smaak in de mond, gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid en braken, En anderen.
Er is een aanzienlijk verhoogd risico op verslaving, daarom mag de applicatie niet langer dan 3-6 weken worden gebruikt. Een combinatie van Z-Drugs met andere sedatieve hypnotische stoffen zoals sommige antidepressiva, sommige neurolepticamoeten andere slaappillen en alcohol worden vermeden, anders kan het kalmerende effect aanzienlijk worden verhoogd tot levensbedreigende niveaus. Niet-benzodiazepine-agonisten worden ook als zeer verslavend beschouwd en mogen niet worden gebruikt bij mensen met een huidige of voorgeschiedenis van verslaving, omdat ze een verhoogd risico lopen om een nieuwe verslaving te ontwikkelen.
Andere contra-indicaties zijn slaapapneu-syndroom en ernstig aangetast lever functie. 10 tabletten met het actieve ingrediënt Zopiclon, die elk 7.5 mg Hexal bevatten, kosten 5 euro receptkosten op recept in contanten en 13.23 euro op recept. 10 tabletten met de werkzame stof zolpidem in een hoeveelheid van 10 mg per tablet kosten 5 euro receptkosten op recept in contanten en 13.23 euro op recept voor privégebruik. De genoemde preparaten zijn voorbeelden, er zijn tal van andere die gelijkwaardig zijn.
