Enuresis: therapie

Algemene maatregelen

  • Opmerking: nachtelijk enuresis is niet geclassificeerd als een voorwaarde behandeling nodig hebben tot de leeftijd van 6.
  • Therapie motivatie en therapie-evaluatie (therapie duurt vaak lang; kindvriendelijke beloningssystemen, bijv. sterren toekennen voor droge nachten).
  • In nachtelijke enuresis met aanvullende symptomen overdag (monosymptomatische enuresis nocturna, niet-MEN), dienen symptomen overdag te worden behandeld vóór enuresis nacht.
  • Als fecaal incontinentie aanwezig is, moet het eerst worden behandeld.

Conventionele niet-chirurgische therapiemethoden

  • Standaard durotherapie (basic therapie van niet-organisch enuresis).
    • Informatie over het klinische beeld
    • Drank- / maaltijdplan:
      • Bezoek het toilet bij aandrang om te plassen
      • Bezoek het toilet in de ochtend en avond
      • Bezoek het toilet voor lange reizen
      • In geval van nachtelijke enuresis → de vochtinname 's avonds verminderen.
      • Vloeistofinname via de 7-kops regel (inname van aan de leeftijd aangepaste hoeveelheden vloeistof in 7 porties gedurende de dag).
    • Mictie / zindelijkheidstraining:
      • Regelmatig toiletgebruik (indien nodig met herinneringstijden).
      • Mictieschema's / kalender
  • Speciale urotherapie:
    • Sacrale neuromodulatie (SNM) voor overactief blaas (OAB); chirurgische procedure die de motorische innervatie van de blaas moduleert).
    • Schijnbaar gedrag therapie (AVT; bijv. Bell pants) voor monosymptomatische enuresis; in combinatie met droogbedtraining (DBT) / opwindingstraining (versterken van positief gedrag: kind krijgt beloning voor opstaan ​​en actief meewerken), eventueel [eerstelijns agent; kind en ouders moeten akkoord gaan]
  • Intermitterende externe / zelfkatheterisatie (naast urotherapie) voor een onderactieve blaas (voorheen "luie blaas")

Regelmatige controles

  • Regelmatige medische controles

Fysiotherapie (inclusief fysiotherapie)

Psychotherapie

  • Als er psychische stoornissen aanwezig zijn, moeten deze parallel worden behandeld.
  • Speciale urotherapie:
    • Gedragswijziging
    • Antistress-programma's
  • Gedetailleerde informatie over psychosomatische geneeskunde (inclusief stress management) is bij ons verkrijgbaar.

Aanvullende behandelingsmethoden

  • Acupunctuur, hypnose en chiropractie kan tot dusver niet worden aanbevolen.
  • Repetitieve sacrale magnetische stimulatie (rSMS) op het niveau van S2 (2e sacrale segment) - significant verbeterde monosymptomatische enuresis nocturna in een kleine gerandomiseerde studie.
  • Speciale urotherapie: biofeedback-training voor dyscoördineerde mictie.

Trainingen

  • Continentietraining voor refractaire niet-organische stoffen blaas disfunctioneren wanneer alle inspanningen niet zijn gelukt.