Simvastatine verlaagt het cholesterolgehalte

Simvastatine is een receptgeneesmiddel uit de groep van statines dat wordt gebruikt om te verlagen cholesterol niveaus. Dit is bedoeld om afzettingen op de wanden tegen te gaan bloed schepen en verkleinen het risico van beroerte or hart- aanval. Echter, het nemen van simvastatine wordt in verband gebracht met een breed scala aan bijwerkingen. Sommige - zoals misselijkheid or hoofdpijn - zijn relatief onschadelijk. Als, aan de andere kant, spier pijn optreedt, moet u de behandeling stopzetten, aangezien de werkzame stof de spieren kan beschadigen.

Effect van simvastatine

Simvastatine wordt voorgeschreven voor verhoogde cholesterol wanneer het niet kan worden verlaagd door een laag vetgehalte dieet, gewichtsvermindering en lichaamsbeweging. Het actieve ingrediënt zorgt ervoor dat er minder cholesterol wordt geproduceerd in de lever, het niveau van 'slecht' LDL cholesterol wordt verlaagd en dat van 'goed' HDL cholesterol wordt verhoogd. Dit verbetert de verhouding van bloed lipiden naar elkaar. Het gebruik van simvastatine verlaagt echter niet alleen bloed lipideniveaus, maar gaat tegelijkertijd ook de afzetting van cholesterol op de bloedwanden tegen schepen​ Dit verkleint de kans op beroerte or hart- aanval. Bij patiënten met coronaire hart- ziekte, kan de levensverwachting dus worden verhoogd. Simvastatine wordt over het algemeen gebruikt voor:

  • Verhoogde cholesterolwaarden of lipiden in het bloed.
  • Homozygote familiaire hypercholesterolemie - een erfelijke ziekte die gepaard gaat met verhoogde cholesterolspiegels in het bloed
  • Patiënten met hart- en vaatziekten of met een verhoogd risico op een dergelijke ziekte.

Bijwerkingen van simvastatine

De meeste patiënten die simvastatine gebruiken, ondervinden geen bijwerkingen tijdens de behandeling. Af en toe hoogte van lever enzymen GOT en GPT (transaminasen) kunnen voorkomen. In zeldzame gevallen zijn ook bijwerkingen zoals de volgende waargenomen:

  • Hoofdpijn
  • Duizeligheid
  • Jeuk
  • Huiduitslag
  • Slaap stoornis
  • Fever
  • Haaruitval
  • Gebrek aan kracht

Evenzo gastro-intestinale problemen zoals misselijkheid, braken, diarree, constipatie en pijn in de buik kan worden ervaren. Ook kan de intake vergezeld gaan van Depressie, ademhaling moeilijkheden, gewricht ontsteking en gewrichtspijn en ontsteking van de pancreas.

Effecten op lever, bloed en spieren

Bovendien kan simvastatine ook effecten hebben op de lever, bloed en spieren. Echter, vergelijkbaar met de reeds genoemde bijwerkingen, komen deze symptomen zelden voor. De volgende bijwerkingen zijn mogelijk:

  • Lever: lever ontsteking, permanente verhoging van de leverenzymspiegels, geelzucht.
  • Bloed: bloedarmoede en bloedvormingsstoornissen.
  • Musculatuur: spier krampen, spier pijn, spierzwakte, spierziekten, spiervernietiging.

Als u tijdens de behandeling met simvastatine problemen krijgt met uw spieren, moet u onmiddellijk uw behandelend arts hiervan op de hoogte stellen.

Statines kunnen de zenuwen beschadigen

Simvastatine, net als alle andere statines, kan een schadelijk effect hebben op de zenuwen​ Dat is de reden waarom symptomen zoals gevoelloosheid in de armen of benen en spiertrekkingen kan optreden tijdens de behandeling. In dergelijke gevallen moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet.

Verhoogde bloedglucosespiegels als gevolg.

Het is ook typerend voor statines zoals simvastatine om te verhogen bloed suiker niveaus. Dit kan het risico op suikerziekte mellitus. Hoe groot de kans is, hangt voornamelijk af van het feit of er andere zijn risicofactoren, zoals zwaarlijvigheid, zijn al aanwezig. Als dit het geval is, bloed glucose moet in ieder geval regelmatig worden gecontroleerd.

Dosering van simvastatine

Simvastatine is verkrijgbaar in de vorm van tablets met verschillende doseringen. Laag-dosis tablets bevatten 5, 10, 20 of 30 milligram; tabletten met een hogere dosis bevatten 40, 60 of 80 milligram. Maar hoe lang duurt het voordat simvastatine effect heeft? Het duurt ongeveer twee weken voordat het effect optreedt. Vier tot zes weken na aanvang van de behandeling is de verandering in cholesterol niveaus pieken. Om de bloedlipideniveaus te verlagen, wordt patiënten aangeraden om met een dagelijkse dosis te beginnen dosis van 10 tot 20 milligram simvastatine; voor ernstig verhoogde niveaus kunnen patiënten ook beginnen met 20 tot 40 milligram. Indien nodig kan de dosis kan worden verhoogd tot 80 milligram. Deze dosis wordt tegenwoordig echter zelden voorgeschreven. In geen geval mag meer dan 80 milligram per dag worden ingenomen. In het geval van homozygoot familiair hypercholesterolemiewordt de dosis meestal gestart bij 40 milligram en kan ook worden verhoogd tot 80 milligram. In de regel wordt het dan 's ochtends (20 mg),' s middags (20 mg) en 's avonds (40 mg) ingenomen. Om hart- en vaatziekten te voorkomen, wordt meestal tussen de 20 en 40 milligram simvastatine voorgeschreven.

Interacties mogelijk

Simvastatine wordt in het lichaam afgebroken door het enzym CYP-3A4. Daarom mogen stoffen die de activiteit van het enzym kunnen remmen, niet tegelijk met de werkzame stof of alleen onder bepaalde voorwaarden worden ingenomen. Anders kunnen de bijwerkingen toenemen, met name een verhoogd risico op vernietiging van spiervezels. Er kunnen interacties optreden met onder andere:

Als u simvastatine en ciclosporine samen onvermijdelijk is, moet de dosis simvastatine worden verlaagd. Anders kan de inname de spierziekte rabdomyolyse veroorzaken. Dit omvat het oplossen van dwarsgestreepte spiervezels.

Overweeg contra-indicaties

Simvastatine mag niet worden ingenomen als er overgevoeligheid voor het werkzame bestanddeel aanwezig is. Bovendien is het gebruik ook gecontra-indiceerd bij:

  • Acute ziekte van de lever (hepatitis) of verhoogde niveaus van bepaalde lever enzymen (transaminasen).
  • Verhoogde creatinekinasespiegels in het bloed
  • Een skeletspierziekte die gepaard gaat met vernietiging van spiervezels

Alleen met bijzondere voorzichtigheid mag Simvastatie worden gebruikt bij patiënten ouder dan 70 jaar, met hypothyreoïdie, met verminderde nierfunctie en met chronische alcohol misbruik​ In elk geval is er een verhoogd risico op vernietiging van spiervezels. Dit risico is ook verhoogd bij patiënten met een familiegeschiedenis van erfelijke skeletspierziekte. Om deze reden mag simvastatine ook alleen worden ingenomen na een grondige risico-batenanalyse door de behandelende arts. Dit geldt ook voor patiënten die spiersymptomen hebben gehad als onderdeel van een eerdere behandeling met bloed lipidenverlagende middelen (statines of fibraten).

Zwangerschap en borstvoeding

Simvastatine mag niet worden ingenomen tijdens zwangerschap​ Tot op heden is het namelijk niet met zekerheid uit te sluiten dat er schade kan ontstaan ​​bij het ongeboren kind als gevolg van het innemen van de werkzame stof. Als er een kind gepland is, moet het gebruik van het cholesterolverlagende medicijn onmiddellijk worden stopgezet. Het is nog niet vastgesteld of simvastatine overgaat moedermelk of niet. Om deze reden is het beter om het actieve ingrediënt niet te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding. Kinderen en adolescenten mogen de werkzame stof alleen in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven krijgen, aangezien de veiligheid van simvastatine voor deze leeftijdsgroep niet zonder twijfel is bewezen.