De meniscus is twee halvemaanvormig kraakbeen schijven die de bovenste en onderste verbinden been Verwondingen, evenals gewrichtsslijtage, kunnen schade aan de meniscus - bijvoorbeeld een meniscusscheur of een meniscus kneuzing Typische symptomen die wijzen op een acute meniscus letsel is ernstig pijn in de knie. Als er een meniscusscheur aanwezig is, moet deze in elk geval worden behandeld om langdurige voorkomen te voorkomen schade aan de knie Een operatie is echter niet altijd nodig.
Meniscus: kraakbeenschijf in de knie.
De twee menisci in de knie spelen een belangrijke rol bij het overbrengen van kracht en druk van de dij aan het scheenbeen. Ze lijnen de ronde uit dij bot met het rechte lager been, waardoor het contactgebied tussen de twee wordt vergroot botten Doordat de menisci een grote elasticiteit hebben, zijn ze ook goed in het opvangen van schokken van het bovenwerk been aan de onderbeen - dus ze hebben een schokken-absorber-achtige functie. Daarnaast zijn de menisci waarschijnlijk ook belangrijk voor de distributie of synoviale vloeistof Samen met de ligamenten dragen ze bovendien bij aan de stabilisatie van de kniegewricht.
Degeneratieve veranderingen in de knie
Net als de andere kraakbeen oppervlakten treden in de loop van de tijd degeneratieve veranderingen op in de meniscus. Omdat het meniscusweefsel niet direct van voedingsstoffen wordt voorzien, maar alleen indirect wordt gevoed door de synoviale vloeistofis het vermogen van de meniscus om te regenereren beperkt. Met de leeftijd, de kraakbeen weefsel wordt broos als gevolg van het gebrek aan regeneratieve capaciteit en er kunnen zich fijne scheurtjes vormen. Deze scheuren kunnen dan zelfs bij een kleine belasting resulteren in een meniscusscheur. Hoe groter de spanning op de meniscus, hoe eerder dergelijke tekenen van slijtage kunnen optreden - soms kunnen ze zelfs worden waargenomen bij jongere mensen die hun knieën zwaar belasten. Ongeveer de helft van alle meniscuslaesies wordt veroorzaakt door degeneratieve veranderingen.
Oorzaken van meniscusletsel
Letsel aan de meniscus treft vooral atleten, maar ook mensen met een zware bezigheid spanning op hun knieën. Tijdens het sporten kan een meniscusletsel optreden tijdens snelle rotatie of snel buigen en stretching van de kniegewricht Meestal treedt een meniscusletsel op na een draaiende en vallende beweging. In dit geval kan het gebeuren dat de meniscusrand tussen de gewrichtslichamen komt en scheurt. Sporten waarbij meniscusblessures bijzonder vaak voorkomen, zijn onder meer balsporten zoals voetbal, handbal en basketbal, evenals tennis, skiën, karate en fietsen. In de sport wordt een meniscusblessure vaak voorafgegaan door slijtage van de meniscusschijven - maar in zeldzame gevallen kan een gewelddadige klap ook letsel veroorzaken aan een meniscus die nog geheel intact is. Vaak treden verwondingen aan de meniscus samen met andere op knieblessures, zoals een gescheurd kruisband.
Meniscusscheur: symptomen
Vooral meniscusscheuren die ontstaan als gevolg van een ongeval en niet degeneratief zijn, worden als zeer pijnlijk ervaren. Als het gescheurde meniscus delen komen tussen de gewrichtsvlakken terecht, dit leidt namelijk tot sterk pijn in de knie. Als de oorzaak daarentegen een degeneratieve verandering in de meniscus is, neemt toe pijn in de kniegewricht, dat voornamelijk optreedt tijdens het dragen, is een typisch symptoom. In het geval van meniscus schadekan het aangetaste kniegewricht meestal niet meer goed worden bewogen en belast. Het komt vooral vaak voor dat de knie niet meer volledig kan worden gestrekt. Als een stuk van de meniscus wordt afgescheurd, heeft de getroffen patiënt het gevoel een vreemd lichaam in de knie te hebben. Bovendien is een krakend geluid in de knie vaak een ander symptoom dat erop wijst meniscus schade De geblesseerde meniscus kan schade aan het gewrichtskraakbeen veroorzaken, omdat het nu groter is spanning De stoffen die vrijkomen bij de afbraak van het gewrichtskraakbeen kunnen een ontsteking in de knie - een zogenaamde gezamenlijke effusie. Dit wordt gekenmerkt door ernstige zwelling en door oververhitting van de knie.
Diagnose van een meniscusscheur
Als er plotseling pijn in de knie optreedt, moet u de geblesseerde knie onmiddellijk afkoelen om overmatige zwelling van het gewricht te voorkomen. Til ook het been op en beweeg het zo min mogelijk. Als er een vermoeden van bestaat meniscus schademoet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Behandeling van een meniscusscheur is onvermijdelijk, omdat deze niet vanzelf kan genezen vanwege het ontbreken van bloed stromen naar de meniscus. De behandelende arts kan een eerste diagnose stellen door middel van verschillende handmatige tests. Dit wordt dan ondersteund door een Röntgenstraal onderzoek of MRI Bij meniscusschade wordt onderscheid gemaakt tussen een letsel aan de binnenste meniscus en buitenste meniscus. Verwondingen aan de binnenste meniscus komen veel vaker voor omdat de binnenste meniscus stevig is versmolten met het binnenste ligament en de gezamenlijke capsule en is daarom niet bijzonder mobiel.
Verschillende vormen van tranen
Als er zich een traan in de meniscus ontwikkelt, kan er onderscheid gemaakt worden tussen verschillende soorten tranen:
- Radiale scheur
- Scheur in de schoot
- Handvat van mandje gescheurd
- Complexe scheur
MRI kan ongeveer 90 procent van alle meniscusscheuren diagnosticeren. Toch zijn er enkele gevallen waarin op deze manier geen duidelijke diagnose kan worden gesteld. Als de symptomen aanhouden, een knie artroscopie wordt dan uitgevoerd, waar, indien er schade is, deze direct kan worden gerepareerd.
