Therapie
Over het algemeen moet pulpitis altijd worden behandeld door een tandarts. Indien onbehandeld, zou het tot pulp leiden necrose en dus tot de dood van de tand. Vrij verkrijgbaar pijnstillers kan als eerste worden genomen pijn reliëf.
Deze omvatten ibuprofen. Ibuprofen heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. In de regel is de therapie een wortelkanaalbehandeling Tijdens deze behandeling worden de grachten van de tandwortel worden voorbereid met bestanden en van alles bevrijd bacteriën.
De kanalen worden vervolgens gevuld met een materiaal dat lijkt op rubber (guttapercha). Als de oorzaak van de pulpitis diepgeworteld is cariës, de eerste stap van de behandeling is het verwijderen van de cariës. Afhankelijk van de mate waarin de ontsteking zich heeft verspreid, kan het ook nodig zijn om een wortelkanaalresectie uit te voeren.
Diagnose van pulpitis
Bij de diagnose van pulpitis worden bepaalde tests uitgevoerd om onderscheid te maken tussen omkeerbare en onomkeerbare pulpitis. Over het algemeen veroorzaken beide soorten pulpitis vaak ernstige spontane reacties pijn Deze kunnen worden veroorzaakt door koude of warme prikkels of door tikken.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen het stadium van reversibele pulpitis, waarin nog hyperemie aanwezig is, onomkeerbare pulpitis, waarin de ontsteking al is gevorderd, en het stadium van pulpa. necrose, waarbij de tandzenuw al is overleden. Voor diagnose worden verschillende tests uitgevoerd. Bij reversibele pulpitis is de reactie op een koude stimulus sterk toegenomen, op een warme stimulus normaal, en bij het tikken op de tand (percussie) voelt de patiënt geen pijn.
Daarentegen is in de aanwezigheid van een onomkeerbare pulpitis het pijngevoel voor een warme stimulus sterk toegenomen en is de percussie positief. Dit betekent dat de patiënt pijn voelt bij het tikken op de tand. Bovendien kan onderscheid worden gemaakt tussen acute, dwz pijnlijke, en chronische, in veel gevallen pijnloze, pulpitis.
Duur van genezing
De duur van een pulpitis hangt over het algemeen af van de oorzaak van zijn ontwikkeling. Als de pulpitis wordt veroorzaakt door een diepliggende cariës, deze laatste zullen zich waarschijnlijk gedurende meerdere jaren hebben ontwikkeld. Pulpitis kan daarom maar een paar weken duren of al enkele maanden bestaan. De duur van een pulpitis is daarom afhankelijk van het individuele pijngevoel en daarmee van het gekozen behandeltijdstip. Het opvolgen van de klachten en symptomen is daarom essentieel om de duur van de pulpitis te minimaliseren en de prognose van de tand te verbeteren.
