De sacrale plexus is de term die wordt gebruikt om de sacrale zenuwplexus te beschrijven. Het wordt beschouwd als de sterkste zenuwplexus van het organisme.
Wat is de sacrale plexus?
Sacrale plexus is de naam voor de sterkste zenuwplexus in het menselijk lichaam. Het bevindt zich op het achterste oppervlak van het kleine bekken. In de geneeskunde wordt het ook sacrale plexus of sacrale plexus genoemd. De sacrale plexus wordt gevormd door de voorste takken van de zenuwwortels die behoren tot de spinal cord segmenten L5 tot S3. Verder zijn er onderdelen van L4 en S4 aanwezig. Samen met de lumbale plexus (plexus van lumbaal zenuwen), de sacrale plexus vormt de zenuwen van de benen en het bekken. Vaak worden de sacrale plexus en lumbale plexus gecombineerd als de lumbosacrale plexus.
Anatomie en structuur
De sacrale plexus bevindt zich op de foramina sacralia van de heiligbeen (Os heiligbeen). Hier de zenuwen volgen hun koers door het grote zitbeengat (foramen ischiadicum majus). Terwijl de superieure gluteuszenuw door het suprapiriforme foramen gaat, de andere zenuwen passeert het infrapiriform foramen. Ventromediaal naar de sacrale plexus zijn de rectum, de interne iliacale ader, en de interne iliacale slagader De sacrale plexus is onderverdeeld in vijf hoofdtakken. Dit zijn de superieure gluteale zenuw, de inferieure gluteale zenuw, de posterieure cutane dijbeenzenuw Ischiaszenuw en de pudenduszenuw. De superieure gluteuszenuw komt voort uit segmenten L5 tot en met S1. Zijn functies omvatten motorische toevoer naar de tensor fasciae latae-spier (hamstring-tensor), de gluteus minimus-spier (kleine gluteus-spier) en de gluteus medius-spier (middelste gluteus-spier). De spinal cord segmenten L5 tot S2 zijn de oorsprong van de inferieure gluteuszenuw, van waaruit motorvezels naar de gluteus maximus-spier (grote gluteus-spier) worden gestuurd. De achterste huid dijbeenzenuw vindt zijn oorsprong in de segmenten S1 tot S3. Het is verantwoordelijk voor sensorische toevoer naar het achterste aspect van de dij en het onderste deel van het gluteale gebied. De sterkste en langste perifere zenuw van de sacrale plexus en tegelijkertijd van het menselijk lichaam is de Ischiaszenuw, die een diameter bereikt van ongeveer 1.5 centimeter. Het komt voort uit de segmenten L4 tot S3. Het levert alle femurbuigers, alle spieren van de lagere been en voet, en de huid van de onderbeen en voet. Een andere belangrijke zenuw van de sacrale plexus is de pudenduszenuw, waarvan de insertie plaatsvindt in de segmenten S1 tot S4. Van zijn motoronderdelen, de bekkenbodem wordt geleverd, terwijl de gevoelige zenuwvezels zowel het anale gebied als de uitwendige geslachtsorganen innerveren. Een extra tak van de sacrale plexus is de musculi obturatorii interni zenuw. Het zorgt voor innervatie van de interne heupopeningspier (Musculus obturator internus).
Functie en taken
De functies van de sacrale plexus omvatten motorische toevoer naar de ischiocrurale spieren (dij buigspieren), bilspieren (bilspieren) en posterieure dijspieren. Evenzo de voet en lager been maken deel uit van het leveringsgebied. Bovendien stuurt de sacrale plexus gevoelige vezels naar de voet, lager been, achterste dijen anaal huid Binnen het kanaal van Alcock geeft de pudenduszenuw een groot aantal takken af naar de bekkenbodem en perineum, die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van de externe sfincter ani-spier en de anale huid De terminale tak zorgt voor de gevoelige toevoer van respectievelijk de mannelijke penis en vrouwelijke clitoris.
Ziekten
Bij de verschillende onderdelen van de sacrale plexus kunnen verschillende klachten en ziekten optreden. De Ischiaszenuw wordt vaak aangetast, omdat het de grootste zenuw van de plexus vormt. In de meeste gevallen lijden getroffen personen aan verlamming veroorzaakt door dislocaties van het sacro-iliacale gewricht, evenals breuken van de dij of het bekken. Een van de meest voorkomende ziekten van de heupzenuw is ischias, ook bekend als ischias. In zijn beloop typisch ischias pijn treedt op vanwege de stretching van de zenuw bij het buigen van de heup of het strekken van de knie. Ischias kan meestal worden gediagnosticeerd met behulp van de speciale Lasegue-test. De patiënt ligt op zijn rug en strekt zijn benen terwijl zijn voeten in een neutrale positie blijven. Als de patiënt vervolgens passief zijn been optilt, pijn wordt gevoeld in het getroffen gebied. De heupzenuw kan ook worden aangetast door hernia's, die ook leiden tot ischias. Gezondheid Stoornissen zijn ook mogelijk bij de pudenduszenuw, een ander belangrijk onderdeel van de sacrale plexus. Dit omvat in de eerste plaats pudendal zenuwpijn, wat het meest voorkomt bij vrouwen. Door mechanische oorzaken raakt de nervus pudendus vernauwd. Een mogelijke reden is het uitoefenen van druk op het perineum tijdens het fietsen. Andere oorzaken kunnen bekkenletsel, breuken, vaatziekten van het bekken, suikerziekte mellitus, tumoren of een ernstig geboorteproces. In dit geval is het pijn manifesteert zich als brandend, stekend, drukkend of dof. Bovendien, pudendal zenuwpijn vormt een risico van incontinentie Als de superieure gluteuszenuw faalt, resulteert dit in een functieverlies van de gluteus minimus- en gluteus medius-spieren, die op hun beurt twee heupwonden veroorzaken. adductoren falen. In dit geval spreken artsen van een Duchenne mank. In de meeste gevallen is een zwakte van de bilspieren of verkeerde posities van de heup gewricht zijn verantwoordelijk. Schade aan de inferieure gluteuszenuw dreigt de functie van de gluteus maximus-spier te verstoren. Dit heeft invloed op externe rotatie en extensie van de dij.
