Ringworm (erythema infectiosum), dat tot de pediatrische ziekten behoort, is een van de vele mogelijke manifestaties van infectie door het erythrovirus (parvovirus B19). Ringworm, dat relatief onschadelijk is, mag niet worden verward met rodehond.
Wat is ringworm?
Kinderen hebben er vaak last van ringworm Ringworm is een veel voorkomende en zeer besmettelijke ziekte, voornamelijk in jeugd dat kan ook volwassenen treffen. Kenmerkend voor ringworm is het onderscheidende, vlinder-vormige, felrode huiduitslag die zich over de wangen verspreidt. De historische naam van ringworm als de ‘vijfde ziekte’ wordt nu voornamelijk in de Engelssprekende wereld gebruikt en komt voort uit de oorspronkelijke catalogisering van kinderziekten geassocieerd met een huiduitslag Bij de meeste kinderen is het beloop van ringworm mild en vereist weinig behandeling, maar het kan aanzienlijke complicaties veroorzaken als het op volwassen leeftijd wordt gecontracteerd. Meestal worden kinderen in de leeftijd van 5-15 jaar het meest getroffen. Tegen de tijd dat ze volwassen zijn, wordt verwacht dat de helft van de adolescenten geïmmuniseerd zal zijn via contact met ringworm.
Oorzaken
Ringworm wordt veroorzaakt door menselijk erythrovirus. Dit menselijke pathogene virus is zo klein dat het uit slechts één DNA-streng bestaat. Het werd pas in 1981 geverifieerd als de veroorzaker van ringworm. Het erythrovirus vermenigvuldigt zich in de beenmerg via zogenaamde voorlopercellen van rood bloed cellen en wordt overgedragen via afscheidingen van de luchtwegen (speeksel of neusslijm). Infectie met ringworm kan ook worden veroorzaakt door direct contact met geïnfecteerde personen. De tijd tussen infectie en het optreden van symptomen (incubatietijd) is voor ringworm meestal tussen de 4 en 21 dagen. Het risico op infectie bestaat voornamelijk in de dagen vóór het begin van de symptomen.
Symptomen, klachten en tekenen
De ziekte varieert sterk in ernst; sommige mensen blijven asymptomatisch en realiseren zich niet eens dat ze besmet zijn. De uitslag in de vorm van een krans is het meest typische teken van ringworm, hoewel het niet bij alle patiënten voorkomt. Het wordt ook infantiel genoemd roos Het vormt zich ongeveer vier tot veertien dagen na infectie. Het verspreidt zich in golven op de wangen en het voorhoofd en heeft geen invloed op de regio rond de mond. Het wordt ook a genoemd vlinder uitslag omdat het symmetrisch lijkt in het gebied rond de neus- in een vorm die doet denken aan een vlinder. Op de rest van het lichaam komt het vooral voor op de benen, armen en billen. Een paar dagen na het begin vervaagt de uitslag; het kan echter over een langere periode herhaaldelijk oplaaien. Blootstelling aan zonlicht of hitte bevordert deze nieuwe uitbraak. Meestal veroorzaken de rode vlekken geen ongemak; bij sommige mensen veroorzaken ze jeuk. In aanvulling op, griep-achtige symptomen kunnen optreden. De patiënt voelt zich misselijk, moe en heeft soms een koorts Omdat het virus ook veroorzaakt bloedarmoede huid wordt bleek. De hartslag kan toenemen omdat de hart- moet harder werken om het lichaam van voldoende te voorzien zuurstof ondanks de bloedarmoede.
Diagnose en verloop
De meeste mensen met ringworm hebben geen tekenen of symptomen. Wanneer er symptomen optreden, variëren deze sterk, afhankelijk van de leeftijd van de persoon met de ziekte. Vroege tekenen en symptomen van ringworm bij kinderen kunnen zijn: zere keel, lage score koorts, van streek maag, hoofdpijn, 피로of jeuk. Een paar dagen nadat de eerste symptomen van ringworm optreden, kan er een opvallende felrode uitslag op het gezicht verschijnen, die zich gewoonlijk uitstrekt tot beide wangen. Naarmate het vordert, strekt de roze en licht verhoogde uitslag zich uit tot de armen, romp, dijen of billen, en kondigt al de laatste fase van ringworm aan. De ietwat vluchtige uitslag kan enkele weken zichtbaar blijven. Volwassenen met ringworm ontwikkelen meestal niet de karakteristieke wanguitslag. In plaats daarvan zijn de belangrijkste symptomen gewrichtspijn in de handen, polsen, knieën of enkels, wat enkele weken kan aanhouden.
Complicaties
Bij gezonde mensen zijn complicaties van ringworm zeldzaam. Soms bestaat er echter gevaar voor zwangere vrouwen en mensen met immuundeficiëntie. Een mogelijke complicatie van erythema infectiosum is gewrichtsbetrokkenheid. Het wordt merkbaar door pijnlijke gewrichtsontstekingen, die vooral bij de kleine voorkomen gewrichten Vooral jonge vrouwen en meisjes worden door dit effect getroffen. De duur van de symptomen varieert van twee weken tot enkele maanden. In het verdere verloop gaan ze ook achteruit zonder therapie Sommige complicaties van ringworm treden op omdat de virussen specifiek doelwit erytrocyten (rood bloed cellen) en hun voorlopercellen. Als een patiënt lijdt aan hemolytisch bloedarmoede (bloedarmoede) tegelijkertijd dreigen aplastische crises. In de loop van deze crises heeft de beenmerg van de getroffen persoon is tijdelijk niet meer in staat om rood te produceren bloed cellen. Het parvovirus B19 is hiervoor verantwoordelijk. De aplastische crisis is vaak de eerste indicatie van sferocytische anemie. Indien aangeboren of in de loop van het leven verworven immuunsysteem defecten aanwezig zijn, dit resulteert in een verstoring van de uitroeiing van het ringwormvirus. Het effect hiervan is vaak chronische recidiverende bloedarmoede. Een typische indicatie is dat er geen specifieke antilichamen gericht tegen parvovirus B19 kan worden gedetecteerd bij getroffen individuen. Gevaar bestaat ook tijdens zwangerschap Zo infecteert het virus bij een derde van alle zwangerschappen de placenta, zodat de overdracht op het ongeboren kind plaatsvindt en een ernstige bloedarmoede dreigt.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Ringworm heeft vaak geen behandeling nodig. De symptomen verdwijnen vanzelf binnen zeven tot veertien dagen, zonder verdere complicaties om je zorgen over te maken. Als koorts en griep-achtige symptomen zoals gewrichtspijn or misselijkheid ontwikkelen, wordt een bezoek aan de dokter aanbevolen. Als de kenmerkende uitslag twee tot vijf dagen na deze symptomen optreedt, moet dezelfde dag een arts worden geraadpleegd. Ringworminfectie tijdens zwangerschap vereist medische evaluatie. De dokter zal een ultrageluid onderzoek en controleer of het kind door de ziekte is getroffen. Mensen met hemolytische anemie of immuundeficiëntie behoren ook tot de risicogroepen en moet de arts erbij betrekken als de beschreven tekenen van de ziekte optreden. Ringworm kan maar één keer voorkomen, omdat het lichaam zich langdurig vormt antilichamen tijdens de eerste infectie. Als soortgelijke symptomen zich opnieuw voordoen, kan er een andere onderliggende ziekte zijn die door een arts moet worden opgehelderd. Ringworm wordt behandeld door de huisarts of kinderarts. Als het voorwaarde komt voor in verband met een bestaande ziekte, dan is de juiste specialist het juiste aanspreekpunt.
Behandeling en therapie
Omdat ringworm een relatief onschadelijke ziekte is, is een bezoek aan de dokter meestal niet nodig als de ziekte zich voordoet jeugd In dit geval is zelfbehandeling van ringworm thuis voldoende en dient vooral om de symptomen te verlichten. Sinds jeugd ziekten brengen een belangrijke ontwikkelingsstimulans met zich mee, er moet voor worden gezorgd dat het kind voldoende drinkt en voldoende rust krijgt. Bij hogere koorts of pijn, lauwe kuitkompressen of de administratie of paracetamol zullen helpen. Als het kind of iemand in het gezin lijdt aan een ernstige onderliggende ziekte die het risico op complicaties als gevolg van ringworm kan verhogen, moet op korte termijn een arts worden geraadpleegd. Omdat de virussen die ringworm veroorzaken, hebben voornamelijk invloed op de voorlopercellen van rode bloedcellen, mensen met bloedarmoede lopen een bijzonder risico. In het ergste geval kan een aplastische crisis worden veroorzaakt. Deze patiënten moeten mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen en krijgen bloedtransfusies. Zieke mensen met een verzwakte immuunsysteem (Bv 에이즈 of na orgaantransplantaties) ontvangen antilichamen via immunoglobuline injecties om ringworm te behandelen. Infectie met ringworm in de eerste helft van zwangerschap kan worden behandeld met een direct bloedtransfusie aan de foetus or drugs die het oversteken placenta.
het voorkomen
Als gevolg van infectie met ringworm wordt levenslange immuniteit verworven. Omdat er geen preventieve vaccinatie tegen ringworm is, standaard hygiëne maatregelen zoals handen wassen of het gebruik van ongebruikte tissues zijn geïndiceerd voor preventie.
Follow-up
Een ringworminfectie geneest meestal binnen enkele dagen volledig en behoeft daarom geen speciale nazorg maatregelenEens de uitslag en andere typische symptomen zoals koorts, spierweefsel pijn, hoofdpijn en gewrichtspijn zijn verdwenen na ongeveer zeven tot tien dagen, kunnen patiënten zonder aarzelen hun gebruikelijke activiteiten hervatten. Om overbelasting van het lichaam te voorkomen, is de patiënt algemeen voorwaarde er moet rekening worden gehouden. Sportieve activiteiten moeten geleidelijk weer worden opgevoerd. Langdurige nawerkingen zijn meestal hooguit te verwachten als gevolg van de terugtrekking huiduitslag Als er meer jeuk is of als de getroffen personen last hebben van schilfering huid, gewoon huidverzorgingsproducten kunnen deze klachten verlichten. Deze huid reacties verdwijnen meestal ook na korte tijd vanzelf. Als zich tijdens het verloop van de ziekte ernstige complicaties voordoen, die volgens medische instructies met medicatie werden behandeld, speciaal maatregelen kan ook nodig zijn. Patiënten met een verzwakte immuunsysteem of bloedarmoede moeten de individuele instructies van hun arts volgen. Mogelijk moeten ze langere herstelperioden met fysieke rust toestaan. Zwangere vrouwen dienen als hoogrisicopatiënten ook de aanbevelingen van hun arts strikt op te volgen. Als de ringworminfectie eenmaal is genezen, kunnen patiënten niet opnieuw geïnfecteerd raken. Ze zijn levenslang immuun voor de ziekte.
Hier is wat u zelf kunt doen
Ringworm kan nog niet specifiek worden behandeld, maar geneest meestal vanzelf. De belangrijkste zelfhulpmaatregel is om het rustig aan te doen en de door een arts voorgeschreven medicatie in te nemen. Als het kind lijdt aan ringworminfectie, moeten ouders het kind voldoende vocht en zacht voedsel geven. Een bewezen huismiddeltje tegen jeuk zijn verkoelende kompressen. Vettig crèmes van de apotheek zijn een alternatief. Bovendien mag de patiënt niet in contact komen met gezonde mensen. Het is raadzaam om het kind nauwlettend te observeren, zodat bij eventuele complicaties onmiddellijk de nodige maatregelen kunnen worden genomen. Hoge koorts, hevige jeuk en aanhoudende maagdarmklachten vereisen medische opheldering. Als de ringworm niet binnen twee weken verdwijnt, is ook een bezoek aan de dokter noodzakelijk. Als de ringworminfectie optreedt tijdens de zwangerschap, zijn regelmatige vervolgonderzoeken vereist. De arts bepaalt door ultrageluid onderzoek of de ziekteverwekker is overgegaan op het ongeboren kind en passende kan starten therapie indien nodig. Patiënten met een verstoord immuunsysteem moeten worden voorzien van speciale antistoffen, voor zover er sprake is van chronische anemie.
