Nier- scintigrafie is een beproefde onderzoeksmethode voor nucleaire geneeskunde. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de zij-aan-zij beoordeling van de functie van de nieren en de urinewegorganen van het urogenitale systeem. Dit wordt mogelijk gemaakt door het gebruik van een zeer goed verdragen radioactieve stof, die in de patiënt wordt geïnjecteerd: door de uitscheiding via de nieren te registreren met een gammacamera, nier functie kan betrouwbaar worden gecontroleerd zonder invasieve tussenkomst in het lichaam.
Wat is nierscintigrafie?
Nier- scintigrafie is een beproefde onderzoeksmethode voor nucleaire geneeskunde. Het wordt voornamelijk gebruikt voor de zij-aan-zij beoordeling van de functie van de nieren en de urinewegorganen van het urogenitale systeem. Scintigrafie van de nieren behoort tot de nucleaire geneeskunde en is een informatieve diagnostiek aanvullen naar klassieke examens zoals echografie (ultrageluid) en speciaal bloed testen. Nier functie wordt gedetecteerd door een radioactieve stof, die meestal in de patiënt wordt geïnjecteerd ader in een kleine dosis De tracer die wordt gebruikt om de opname en uitscheiding van vocht door de nieren te volgen, is in de meeste gevallen technetium, een chemisch element. Zijn natuurlijke straling maakt het mogelijk om met behulp van de gammacamera het verloop van de met deze stof verrijkte vloeistof in het gebied van de nieren en de urinewegen om te zetten in betekenisvolle beelden. Deze afbeeldingen worden scintigrammen genoemd. Daarnaast wordt met behulp van geschikte software ook de prestatie van de nieren uitgedrukt in een percentage en vergeleken met de opgegeven standaardwaarden. In tegenstelling tot laboratoriumanalyse van de relevante bloed in maateenheden, renale scintigrafie kan de functie van de twee nieren afzonderlijk laten zien. Om de diagnose af te ronden, wordt de scintigrafie echter in veel gevallen gecombineerd met een onderzoek van de nier waarden in de bloed.
Functie, effect en doelen
met renale scintigrafieheeft de nucleaire geneeskunde een effectief instrument als men naast elkaar de bloedstroom naar beide nieren, hun functionele capaciteit (renale klaring) en vooral hun prestatie met betrekking tot uitscheiding wil onderzoeken, dat wil zeggen, de uitstroom van urine in de blaas Pathologische processen zoals tumoren of ontstekingen in het gebied van de nierbekken en door middel van niet-invasieve diagnostiek kunnen zowel de urineleiders als de urinaire uitstroomstoornissen met verschillende oorzaken worden opgespoord. Nierscintigrafie is ook geschikt om mogelijke gevolgen van weer te geven hoge bloeddruk, zoals de relevante vernauwing van nierslagaders. Het wordt ook gebruikt voor speciale vragen, bijvoorbeeld met betrekking tot het succes van een niertransplantatie of een operatie op het gebied van urologie, evenals voor kleine kinderen met misvormingen in het gebied van de urinewegen. In de omgeving van chemotherapie or radiotherapiekan scintigrafie worden gebruikt om de functionele prestaties van de nieren te volgen zonder een invasieve procedure. Dit alles wordt mogelijk gemaakt door de administratie van een kleine hoeveelheid van een radioactieve en renale tracer, die gewoonlijk in de arm wordt aangebracht ader Voor dit onderzoek is geen speciale voorbereiding nodig. Alleen zeker Röntgenstraal onderzoeken moeten worden vermeden in de laatste twee dagen vóór nucleaire geneeskundige diagnostiek, aangezien het gebruikte contrastmiddel de betekenis van de scintigrafie kan verstoren. Als schade door hoge druk moet worden vastgesteld, bloeddruk Na overleg met de arts kan het ook nodig zijn om de medicatie stop te zetten. Wel is het belangrijk om in de aanloop naar het onderzoek - zeker in de laatste 30 minuten van tevoren - voldoende te drinken. Op deze manier kan een goede ophoping van de tracer in het nierweefsel en voldoende uitscheiding worden bereikt. De urinestroom kan ook worden verhoogd door toediening diuretica kort voor het onderzoek. Afbeeldingen worden gemaakt in rugligging. De gammacamera registreert de fysiologische processen in de nieren en urinewegen gedurende een periode van ongeveer 30 tot 40 minuten. Door de snelle uitscheiding van de radioactieve tracer is het in deze relatief korte tijd mogelijk om een alomvattend beeld te krijgen met betrekking tot het individuele probleem van de uitgevoerde nierscintigrafie. Niet zelden kan de hoge informatieve waarde van scintigrafie al eerder ziektepatronen detecteren. deze worden duidelijk via veranderingen in bloedwaarden in laboratorium diagnostiek.
Risico's, bijwerkingen en gevaren
Net als alle andere onderzoeksmethoden in de nucleaire geneeskunde veroorzaakt nierscintigrafie bij veel patiënten angst vanwege het radioactieve medicijn dat in de arm wordt geïnjecteerd. ader Dit is echter ongegrond omdat de stralingsblootstelling veroorzaakt door de tracer laag is en binnen het bereik van een klassieker ligt Röntgenstraal onderzoek, zoals van de longen. Bovendien verlaat de radioactiviteit het lichaam snel via natuurlijke uitscheiding via de nieren of urinewegen. Dit proces kan verder worden ondersteund door na het onderzoek consequent te drinken. Een relatieve contra-indicatie - dwz het voordeel en de urgentie van het onderzoek moeten zorgvuldig worden afgewogen door de arts - bestaat alleen rond zwangerschap en borstvoeding. Moeders die borstvoeding geven, worden door de arts geadviseerd om af te kolven en weg te gooien moedermelk gedurende 48 uur vanwege de toegediende radionuclide. Bovendien dienen patiënten het contact met zwangere vrouwen of jonge kinderen tot een minimum te beperken gedurende ongeveer één dag na een nierscintigrafie - net als na elk nucleair geneeskundig onderzoek. Ook is een intolerantiereactie op de geïnjecteerde tracer meestal niet te verwachten. In vergelijking met contrastmiddelen die bijvoorbeeld bij CT (computertomografie) worden gebruikt, kan technetium meestal zonder aarzelen worden gebruikt, zelfs bij patiënten met een hoge allergie potentieel. De beeldvorming zelf via de gammacamera is absoluut pijnloos. Er zijn geen beperkingen na nierscintigrafie, dus de patiënt kan direct na het onderzoek zijn of haar persoonlijke of professionele verplichtingen gewoon nakomen.
