Musculus Levator Labii Superioris: structuur, functie en ziekten

De levator labii superioris-spier is een dwarsgestreepte spier van de mimische spieren. De belangrijkste functie van de spier is de opwaartse beweging van het bovendeel lip. Schade aan het gezichtszenuw verlamt de spier levator labii superioris.

Wat is de spier levator labii superioris?

Skeletspieren zijn samengesteld uit dwarsgestreepte spieren en zijn grotendeels verantwoordelijk voor de motorische functie van het menselijk skelet. De meeste skeletspieren hebben direct contact met de botten​ De zogenaamde huidspieren vormen een uitzondering. Deze spiergroep is bij de mens slechts in geringe mate ontwikkeld. Mens huid spieren omvatten voornamelijk enkele spieren van de gezichtsuitdrukking. Een van deze spieren is de lavator labii superioris-spier. Zoals de Latijnse naam suggereert, is deze mimische spier het zogenaamde bovendeel lip lifter. Zoals alles huid spieren zit de lavator labii superioris-spier niet direct op het menselijk skelet. Huid spieren bevinden zich veel meer tussen de fascia en de huid. De mimische spier bevindt zich in het voorste wanggebied op de neushelling en bestaat uit een reeks van verschillende vezelstrengen: de caput angulare, de caput infraorbitale en de caput zygomaticum. Verschillende literatuur verwijst alleen naar de caput infraorbitale als de lavator labii superioris-spier en behandelt de andere vezelstrengen als onafhankelijke spiervezels.

Anatomie en structuur

Transversaal dwarsgestreepte spieren zoals de lavator labii superioris-spier zijn altijd samengesteld uit filamenten van myosine en actine. Deze contractiele filamenten overlappen elkaar op verschillende locaties en worden ook wel contractiele spiercomponenten genoemd. De levator labii superioris-spier is verbonden met de zenuwstelsel door de rami buccales en rami zygomatici van de hersenzenuw VII (gezichtszenuw​ De caput angulare komt overeen met de mediale fibreuze koorden van de spier en vormt de levator labii superioris alaeque nasi-spier die afkomstig is van het frontale proces. Het koord loopt schuin naar beneden en wordt caudaal naar twee vezeldelen die aan de vleugel hechten kraakbeen (cartilago alaris major) en neusvleugelhuid. Een ander vezelgedeelte voedt het laterale bovendeel lip en hecht zich aan de orbicularis oris-spier. De middelste delen van de bovenliplift komen overeen met de caput infraorbitale en komen voort uit de inferieure orbitale rand over het foramen infraorbitale. De vezels bereiken de bovenlipspieren tussen de hoektand en caput angulare. Het laterale deel van de bovenliplift is de caput zygomaticum, die overeenkomt met de kleine zygomaticus-spier en afkomstig is van het benige oppervlak van het os zygomaticum terwijl het naar de mediale bovenlip loopt.

Functie en taken

De lavator labii superioris-spier is een skeletspier, maar in tegenstelling tot andere skeletspieren zijn de functies ervan niet in beweging van het bot. In plaats van botmotoriek, is de spier verantwoordelijk voor de motorische bewegingen van het gezicht, en om deze redenen is hij opgenomen in de mimische spieren. Gezichtsuitdrukkingen spelen een sleutelrol in menselijke communicatie. Waar verbale communicatie voor misverstanden zorgt, kan bijvoorbeeld een glimlach of een snuif voor duidelijkheid zorgen. Aangezien gezichtsuitdrukking een natuurlijke basisvorm van menselijke expressie is, worden gezichtsuitdrukkingen vanaf de kindertijd begrepen. Samentrekking van de lavator labii superioris-spier trekt de bovenlip naar boven. Het naar boven trekken van de bovenlip kan bijvoorbeeld op walging duiden. Dit geldt vooral als de onderlip tegelijkertijd naar voren duwt. Zichtbaar rimpels vorm tussen de hoeken van de mond en de hoeken van de neus- tijdens de beweging. Vaak zijn de neus- is tegelijkertijd gerimpeld. De samentrekking van de lavator labii superioris-spier wordt veroorzaakt door de gezichtszenuw, de zevende hersenzenuw die verantwoordelijk is voor de motorische verbinding van velen gezichtsspieren naar de centrale zenuwstelsel​ De zenuw bevat naast motorvezels ook gevoelige, parasympathische en sensorische vezelkwaliteiten. Daarom wordt de mimische functie van de bovenlip-liftspier correcter aangeduid als de functie van het neuromusculaire complex van de aangezichtszenuw en de lavator labii superioris-spier. Van nabootsende bewegingen zoals een opgezette bovenlip, zijn attitudes en spontane emoties van de tegenhanger vaak af te lezen in een gesprek dat nooit tot uitdrukking is gebracht.

Ziekten

Net als elke andere spier kan de lavator labii superioris-spier worden aangetast door verschillende spier- en neuromusculaire aandoeningen. Een degeneratieve spierziekte is bijvoorbeeld myopathie, die wordt geassocieerd met spierzwakte en spierziekte. tremor​ Dit fenomeen kan worden veroorzaakt door verschillende invloeden. Naast genetische oorzaken kan vergiftiging bijvoorbeeld een rol spelen bij alcohol myopathie. Te onderscheiden van spierzwakte is verlamming van de lavator labii superioris-spier. Verlamming van de structuur is het gevolg van laesies van de aangezichtszenuw en treedt meestal niet op als geïsoleerde verlamming. Meestal anders gezichtsspieren worden in hun functie beïnvloed door de zogenaamde gezichtsverlamming​ De aangezichtszenuw kan door verschillende ziekten worden beschadigd. De schade kan optreden in zowel de perifere als centrale delen van de hersenzenuw. In aanvulling op infectieziekten zoals Lyme or zoster oticus, mechanische effecten zoals petroïde botten breuk evenals tumoren kunnen verantwoordelijk zijn voor perifere schade aan de zenuw. Centrale schade daarentegen is het gevolg van hersenbloeding, auto-immunologisch en bacterieel ontsteking en hersenen tumoren zoals cerebellopontine-hoektumor. Naast myopathieën en perifere en centrale parese, kan de superieure labii lavatorspier worden beïnvloed door ontsteking evenals trauma. Ontsteking van de spier is meestal het gevolg van overmatig of verkeerd gebruik. Trauma kan op zijn beurt de oorzaak zijn van een spiervezel scheur. Hoewel beide verschijnselen uiteindelijk elke spier kunnen beïnvloeden, komen ze vrij zelden voor in de superieure labius-spier. De reden hiervoor is het dieptepunt spanning geplaatst op de spier in het dagelijks leven.