Pus op de amandelen

Introductie

Als we het hebben over de amandelen die aan beide kanten te zien zijn de keel achter de tong, we bedoelen de palatine amandelen (Tonsillae palatinae). Zij zijn lymfatische organen en vormen samen met de andere amandelen (bijv. de keelholte tonsil, tonsilla keelholte) de lymfatische keelholte ring. Ze dienen om ziekteverwekkers in de mond en keelgebied vroeg en bereid de immuunsysteem voor hen.

Poes op de amandelen komt bijvoorbeeld vaak voor in de loop van amandelontsteking. Dit staat bekend als amandelontsteking or angina tonsillaris; de amandelen worden rood en zwellen op. Daarnaast zijn er witte vlekken van pus op de amandelen of ze zijn volledig geplaagd.

Pus is meestal een gelige vloeistof met een variabele consistentie en is altijd een teken van een ontstekingsreactie van het lichaam. Het is een massa dood wit bloed cellen (meestal neutrofiele granulocyten, een ondersoort van leukocyten). Pus, op enkele uitzonderingen na, is eigenlijk altijd een teken van een infectie veroorzaakt door bacteriën.

Oorzaken

Pus is in de meeste gevallen een teken van een bacteriële infectie, maar amandelontsteking wordt meestal veroorzaakt door virussen​ In het geval van virale tonsillitis is er aanvankelijk geen etter op de amandelen. Als de infectie echter zo ernstig is dat de immuunfunctie van de amandelen verzwakt is, bacteriën (bijv. pneumokokken of streptokokken) kan zich verspreiden en groeien in de mond en keelgebied.

Andere oorzaken van tonsillitis kunnen ook de klier van Pfeiffer zijn koorts or roodvonk, die beide infectieziekten zijn. Witte brokjes op de amandelen hoeven niet per se pus te zijn, het kunnen ook amandelstenen zijn. Deze worden gevormd in de voren van de amandelen en worden vervolgens verdreven in de mondholte.

Amandelstenen zijn niet schadelijk, maar kunnen gemakkelijk worden verward met amandelontsteking, maar dan wel amandelen zijn niet rood en gezwollen. Amandelstenen kunnen een oorzaak van een slechte adem​ of amygdala

Diagnose

Voor diagnose onderzoekt de arts de mond, neus- en keelgebied. Gezwollen en rode amandelen bedekt met pus zijn een relatief veilige indicatie van tonsillitis. De dokter palpeert de keel voor gezwollen en pijn-gevoelig weefselvocht knooppunten.

Daarnaast kan de arts met een lang wattenstaafje een keelzwabber nemen, zodat de verantwoordelijke ziekteverwekkers in het laboratorium of door middel van een sneltest nauwkeurig kunnen worden geïdentificeerd. Pfeiffer's klier koorts wordt gediagnosticeerd door te detecteren Epstein-Barr virus antilichamen en een verhoogd aantal leukocyten in de bloed. Scharlaken koorts kan worden onderscheiden omdat, naast de ontstoken, etterende amandelen, een ontsteking en roodheid van het hele keelgebied en een rode verkleuring tong met witte vlekken (aardbei tong) optreden. Bovendien ontwikkelt men een huiduitslag​ De detectie van streptokokken die oorzaak roodvonk consolideert de diagnose.