Lensluxatie is de term die wordt gebruikt om een verschuiving van de lens in het oog te beschrijven. Trauma of een aangeboren afwijking zorgt ervoor dat het naar de voorste oogkamer of het glasvocht van het oog verschuift.
Wat is lensluxatie?
Een lensluxatie beschrijft een gedeeltelijke of volledige verplaatsing van de lens in het oog. In deze gevallen verschuift het naar boven in de voorste kamer of achterwaarts in het glasvocht. Wanneer slechts één lens wordt verplaatst, is er vaak sprake van een verwonding of trauma. Als beide ogen zijn aangetast, is dit een misvorming of een genetische aanleg. Als de dislocatie slechts gedeeltelijk plaatsvindt, wordt dit subluxatio lentis of lens-subluxatie genoemd. Als de lens volledig verschuift, wordt dit op medisch gebied luxatio lentis of lensluxatie genoemd. Beide typen vallen onder de term lens-ectopie (ectopia lentis). Bij gedeeltelijke verplaatsing in milde vorm zijn er meestal geen symptomen. Bij volledige verplaatsing van de lens treedt in veel gevallen een zogenaamde "lensflutter" op door het overstrekken van de zonula-vezels. In dit geval is de kristallijne lens abnormaal mobiel in het oog. De vezels die het op zijn plaats houden, de zonula-vezels, zijn in dit geval ofwel overbelast of al gescheurd. Als gevolg hiervan ontwikkelt de getroffen persoon zich ernstig bijziendheid.
Oorzaken
Er zijn verschillende oorzaken van lensluxatie. Een traumatische impact van buitenaf, zoals een klap, kan een van de redenen zijn waarom de lens niet op zijn plaats blijft. Ziekten van het oog zoals glaucoma en staar kan er ook voor zorgen dat de lens verschuift. Bijvoorbeeld in glaucoma, medisch bekend als glaucoom, is de druk in het oog zo hoog dat de lens naar voren wordt geduwd. Bij staar, ook wel bekend als staar in medische termen wordt de lens om verschillende redenen troebel grijs. In gevorderde gevallen van de ziekte zorgt dit ervoor dat de lens krimpt, waardoor de zonulaire vezels onder spanning komen te staan. Als ze nu scheuren, kan de lens in het oog verschuiven. Een tumor die in het ciliaire lichaam optreedt, kan ook de ciliaire vezels aantasten, die op hun beurt de lens niet op zijn plaats kunnen houden. Nogmaals, de lens kan verschuiven. In gevallen van genetische aanleg, die vaak beide ogen treft, wordt het ophangapparaat van de kristallijne lenzen aangetast bindweefsel of stofwisselingsstoornissen. In Marfan-syndroom, Weill-Marchesani-syndroom of homocystinurie, zijn de zonulaire vezels om verschillende redenen niet op de juiste manier ontwikkeld. Daarom lukt het ophangen van de lenzen aan beide ooglichamen niet optimaal.
Typische symptomen, klachten en tekenen
Milde verplaatsingen zijn vaak symptoomvrij. Het oog kan water meer dan voorheen, zoals blijkt uit het toegenomen knipperen. Het oog kan rood zijn. Het hoornvlies, dat normaal transparant is, ziet er melkachtig uit. In een ernstiger geval is dubbelzien het resultaat, dat in de geneeskunde monoculair dubbelzien wordt genoemd, als het in slechts één oog voorkomt. Een ander gevolg is een plotseling begin van extreem bijziendheid Na een vuistslag op het oog kan een oogcontusie ontstaan, een zogenaamde contusio bulbi, waarbij de lens verschuift. Dit resulteert in een zogenaamde contusion rozet, waarin een stervormige ondoorzichtigheid van de ringen te zien is. Bloeding zorgt ervoor dat de oogbal rood lijkt.
Diagnose en verloop van de ziekte
Wanneer het oog wordt onderzocht met behulp van een spleetlamp, wordt de blinde vlek kan dubbel lijken. Evenzo wordt de lens verkleind omdat de zonula-vezels er niet langer in slagen deze op de juiste manier strak te trekken. Het lijkt dus afgerond en vertoont trillingen. Als de lens volledig is uitgegleden, bevindt deze zich aan de onderkant van het glaslichaam. In dit geval treedt geen verbetering op zonder een operatie.
Complicaties
Lensluxatie veroorzaakt niet noodzakelijk ongemak of leiden tot complicaties in elk geval. Als het voorwaarde is erg mild, er is meestal geen ongemak. De ogen kunnen echter water meer, zodat er verschillende beperkingen zijn in het dagelijks leven. Bovendien hebben de getroffenen niet zelden last van rode ogen. Ook andere visuele klachten kunnen optreden als gevolg van de lensluxatie. Veel patiënten hebben dus last van dubbelzien of sluier zien. Vooral bij kinderen kan de ontwikkeling worden beperkt of vertraagd door lensluxatie. leiden tot plotselinge visuele klachten, waardoor patiënten er plotseling last van krijgen bijziendheid Tremors komen hier ook vaak voor voorwaarde Meestal kan lensluxatie worden behandeld met behulp van medicatie en oogdruppels Dit veroorzaakt geen verder ongemak. In het geval van een tumor moet deze worden verwijderd om verdere complicaties te voorkomen. In de meeste gevallen is het ziekteverloop positief en treden er geen verdere complicaties op. De levensverwachting van de getroffen persoon wordt ook niet beïnvloed of verminderd door de lensluxatie.
Wanneer moet je naar de dokter gaan?
Lensluxatie vereist medische evaluatie. Personen die tekenen van opmerken glaucoma kunt u het beste een oogarts prompt. Dubbel zien en sluier zien zijn ook symptomen die moeten worden opgehelderd. Als de symptomen van de ziekte snel duidelijker worden, kunt u het beste contact opnemen met de medische hulpdienst. Ga bij twijfel naar de kliniek of het spreekuur met de symptomen. Lensluxatie kan goed worden behandeld met een visueel hulpmiddel. Als het voorwaarde wordt te laat gediagnosticeerd, kunnen ernstige zichtproblemen ontstaan. Dan bestaat ook het risico dat de getroffen persoon blind wordt. Om deze reden moeten de eerste tekenen van ectopie door een arts worden opgehelderd. De aandoening komt vaak voor in combinatie met Marfan-syndroom of het Ehlers-Dahlos-syndroom. Erfelijke botmisvormingen zijn ook mogelijke triggers, die het beste kunnen worden opgehelderd voordat de lensluxatie zich ontwikkelt. Dit voorkomt in het beste geval de ectopie. De behandeling wordt uitgevoerd door de oogarts of de verantwoordelijke specialist voor de betreffende onderliggende aandoening.
Behandeling en therapie
Bij een traumatische botsing waarbij de lens slechts een klein beetje is verschoven, moet het oog genezen en moet de ciliaire spier herstellen. Pijn medicijnen kunnen helpen om de stoornis draaglijk te maken. Oogdruppels helpen het genezingsproces door het te desinfecteren. Als er om andere redenen een kleine verschuiving is, bril or contactlenzen kan al helpen bij oogcorrectie. Als de lens merkbaar is verplaatst of zelfs volledig uit zijn normale omgeving is verdwenen, moet deze met behulp van een operatie worden verwijderd en worden vervangen door een nieuwe, kunstmatige lens. Deze zijn gemaakt van kunststof. Ze laten een normaal zicht toe omdat ze dezelfde taak vervullen als de natuurlijke lens. Vooral in het geval van glaucoom en staar Naast een tumor is een operatie vaak de enige manier om het gezichtsvermogen te herstellen of te verbeteren. Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt in de sclera om toegang te krijgen tot de lens. De lens wordt vervolgens verwijderd. Het oog wordt geïrrigeerd en vervolgens gemedicineerd om ervoor te zorgen dat de genezing soepel verloopt. Er wordt een nieuwe lens ingebracht en de wond wordt gehecht. In veel gevallen kan deze operatie poliklinisch worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, zodat de patiënt dezelfde dag naar huis kan. Daar moet hij de eerste dagen rusten en de ogen niet belasten. Oogdruppels moet regelmatig op het oog worden aangebracht. Na één tot twee weken wordt er een eindexamen afgenomen.
Vooruitzichten en prognose
Lensluxatie heeft een gunstige prognose. Bij veel getroffen personen is geen verdere behandeling nodig. De onregelmatigheden zijn zo klein dat er geen ernstige beperkingen zijn in het omgaan met het dagelijkse leven. In veel gevallen worden visuele correcties aangebracht of wordt een medicamenteuze behandeling gestart. Als de symptomen ernstig zijn, kan de onregelmatigheid door een operatie worden gecorrigeerd. Als de operatie zonder verdere complicaties verloopt, wordt de patiënt vervolgens hersteld van de behandeling. Met regelmatige tussenpozen dienen controleonderzoeken plaats te vinden, zodat de gezichtsscherpte kan worden gedocumenteerd en bij veranderingen snel kan worden gereageerd. Bij sommige patiënten is de oorzaak van de lensluxatie een tumor. Bij hen wordt de prognose bepaald door het stadium van de tumor. In het geval van kwaadaardige tumorontwikkeling en een vergevorderd stadium van de ziekte, metastasen kan zich in het organisme vormen. In ernstige gevallen dreigt de dood van de getroffen persoon. Hoe eerder de tumor kan worden gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter de vooruitzichten op herstel op de lange termijn. Desalniettemin bestaat het risico op gevolgschade of langdurige schade. visuele beperking gecertificeerd. Deze ontwikkeling verslechtert de algehele prognose. De kwaliteit van leven neemt af en een herstructurering van de dagelijkse routines is noodzakelijk. Dit kan leiden tot psychisch en emotioneel leed.
het voorkomen
Om lensluxatie te voorkomen, helpt het om regelmatig een preventief onderzoek bij een oogarts Daar worden ziekten zoals cataract en glaucoom tijdig opgespoord. Bij beperkingen is dit bezoek ook aan te raden.
Nazorg
De nazorg van een lensluxatie hangt in de exacte uitdrukking af van het type en de ernst van de ziekte. In de regel is het de oogarts die de patiënt de specifieke aanbevelingen voor actie geeft en ook de duur van hun toepassing specificeert. Het succes van de maatregelen of de vorige therapie kan in meerdere vervolgonderzoeken opnieuw worden gecontroleerd. Bijzonder belangrijk is om irritatie van de ogen koste wat het kost te vermijden, en dit is niet alleen nazorg, maar vaak ook voorzorg bij een mogelijke terugval. Voor de patiënt betekent dit bijvoorbeeld het beschermen van de ogen tegen fel zonlicht door geschikte te dragen bril, afzien van het dragen contactlenzen, en nemen maatregelen om de ogen te bevochtigen indien aanbevolen door de arts. Nazorg kan soms veranderingen met zich meebrengen in huid zorg. Harde reinigingsmiddelen voor het gezicht, vooral die met alcohol, zijn niet geschikt. Make-up mag indien mogelijk niet worden gebruikt. Bij het wassen van de haar, moet erop worden gelet dat oppervlakteactieve stoffen worden voorkomen lopend in het oog. Zonnebankbezoekers mogen alleen de cabine betreden met voldoende bescherming, aangezien het de ogen kan uitdrogen door de blazer en het overmatige licht bovendien de ogen kan irriteren.
Dit is wat u zelf kunt doen
Bij lensluxatie is de belangrijkste maatregel het verzorgen van het aangedane oog. De patiënt moet het oog aan zo min mogelijk zonlicht en irriterende stoffen blootstellen. Shampoo en andere verzorgingsproducten mogen ook alleen in overleg met de arts worden gebruikt om ernstige complicaties te voorkomen. Als er echter ongemak optreedt in de ogen, moet de arts worden geïnformeerd. Bij een positief beloop is het voldoende om het oog enkele dagen gesloten te houden - dit kan bijvoorbeeld met speciale ooglapjes - en eventueel dragen bril Als de lens ernstig wordt verplaatst, moet een chirurgische ingreep worden uitgevoerd. Na de operatie dient de patiënt een dagboek bij te houden van eventuele afwijkingen zodat de arts het bijbehorende medicijn optimaal kan afstemmen therapie Zelfs na de operatie moet het aangedane oog in eerste instantie worden gespaard. Rijden en werken aan de computer moet gedurende ten minste een week worden vermeden. Bovendien moet het oog worden behandeld met oogdruppels. Met toestemming van de arts zijn alternatieve geneeswijzen uit de natuurgeneeskunde toegestaan. Na twee weken moet de arts opnieuw worden bezocht voor een eindexamen.
