Longklep regurgitatie is relatief zeldzaam voorwaarde van de hart- klep, wat meestal een symptoom is van een ziekte. In zeer weinige gevallen pulmonale klep regurgitatie vereist therapie bij een ernstige ziekte is een operatie echter mogelijk, dus a hart- klepvervanging is nodig.
Wat is pulmonale klepregurgitatie?
Artsen spreken van pulmonale klep insufficiëntie wanneer de zogenaamde sluiting van de pulmonale klep niet meer goed functioneert. De hart- klep of pulmonale klep bevindt zich in het gebied tussen het hart en de long slagader De functie van de long slagader is af te voeren zuurstof-opgebruikt bloed rechtstreeks uit het hart en transporteer het naar de longen. De pulmonale klep kan worden gezien als een klep die ervoor zorgt dat de bloed dat is doorgegeven, kan niet terugvloeien naar het hart. Als er echter sprake is van pulmonale klepinsufficiëntie, is dit niet meer te voorkomen bloed stromen. In veel gevallen is een kleine hoeveelheid lekkage normaal; dat geen symptomen of ongemak veroorzaakt.
Oorzaken
In veel gevallen treedt pulmonale klepinsufficiëntie op als er sprake is van overmatig bloeddruk in het bloed schepen van de longen. Andere oorzaken van longklepinsufficiëntie zijn onder meer letsel aan de longklep of ontsteking In zeer enkele gevallen is pulmonale klepinsufficiëntie aangeboren. Ontsteking wordt voornamelijk veroorzaakt door bacteriën Bijvoorbeeld wanneer verslaafden injecteren drugs Vanwege de besmette spuitapparatuur is het mogelijk dat de bacteriën Om de ader rechtstreeks en werken hun weg van daar naar de hartkleppen, waardoor een ontsteking in de verdere cursus. Er is echter ook de mogelijkheid dat andere ziekten longklepinsufficiëntie veroorzaken. Derhalve kan bij uitbreiding pulmonale klepregurgitatie ook optreden als gevolg van gevorderde ziekteprogressie van een onderliggende aandoening voorwaarde.
Symptomen, klachten en tekenen
De zogenaamde primaire pulmonale klepregurgitatie is vaak asymptomatisch. Dit betekent dat de patiënt niet klaagt over symptomen of ongemak; vervolgens leven mensen jarenlang met pulmonale klepinsufficiëntie, die niet gediagnosticeerd wordt. Als er echter secundaire pulmonale klepregurgitatie aanwezig is, treden verschillende symptomen op. Eerst en vooral ontwikkelt zich inspanningsdyspneu. De getroffen persoon lijdt aan cyanose en / of klaagt ook over een aanzienlijk verminderde prestatie.
Diagnose en verloop van de ziekte
Als onderdeel van de diagnose, a fysiek onderzoek is uitgevoerd. De arts onderzoekt de getroffen persoon op perifeer oedeem of hepatomegalie en onderzoekt bovendien ook de boveninvloedcongestie. Als er al sprake is van een uitgesproken longklepinsufficiëntie, kan soms ook ascites worden gediagnosticeerd. Tijdens auscultatie is het mogelijk dat een hartklank in een fractie van een seconde optreedt. Soms is het geruis van Graham-Steell ook waarneembaar. De arts neemt dan een Röntgenstraal van de borst of kan een duidelijk vergrote long detecteren slagader op een cardiale MRI, die zichtbaar is in de rechter hartkamer Kleur Doppler echocardiografie stelt de arts ook in staat om de mate van pulmonale klepregurgitatie te beoordelen. Het verloop van de ziekte hangt voornamelijk af van de onderliggende ziekte van de patiënt. Daarom kan geen exacte prognose worden gegeven; longklepinsufficiëntie kan op dezelfde manier onbehandeld blijven en vormt dus geen gevaar voor de patiënt volksgezondheid en leven. In ernstige gevallen heeft de patiënt een operatie nodig, dus er is absoluut een bedreiging voor het leven. Om die redenen is het daarom essentieel dat de arts ook een diagnose stelt van de oorzaak van pulmonale klepinsufficiëntie; vooral omdat behandeling van de onderliggende ziekte een essentieel onderdeel is van therapie.
Complicaties
Regurgitatie van de pulmonalisklep wordt meestal verworven, maar kan in zeldzame gevallen worden veroorzaakt door een genetische misvorming van de hartklep. De overgrote meerderheid van genetische gevallen van pulmonale klepregurgitatie is vrijwel asymptomatisch. De lichte terugstroom van bloed van de longslagader naar de rechter hartkamer tijdens de ontspanning fase (diastole) wordt meestal niet opgemerkt, zodat de insufficiëntie vaak jarenlang onopgemerkt blijft. Zelfs als ze onbehandeld blijft, veroorzaakt milde pulmonale klepinsufficiëntie geen complicaties. Prestatietekorten kunnen alleen optreden bij zware lichamelijke inspanning. Verworven valvulaire regurgitatie laat een ander beeld zien, met verschillende ernstige symptomen die kunnen leiden tot ernstige complicaties indien onbehandeld. Dergelijke symptomen zijn onder meer kortademigheid bij inspanning en cyanose, een blauwe verkleuring van de huid zichtbaar van buitenaf door zuurstof tekort aan de terugkerende veneuze schepen Bovendien is er bijna altijd prestatieverlies omdat de rechter hartkamer kan niet zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar de longen vanwege de terugstroom van bloed uit de longslagader. Onbehandelde verworven pulmonale klepregurgitatie kan leiden tot ernstige complicaties. Door de verminderde efficiëntie van het rechterhart kan perifeer oedeem ontstaan in de extremiteiten en buik in de vorm van ascites. Een abnormaal vergroot lever (hepatomegalie) kan ook worden veroorzaakt door een rechterhart met verminderde prestaties. Om onomkeerbare gevolgen van hartklepaandoeningenwordt behandeling van de lekkende pulmonale klep aanbevolen in de zin van behandeling van de oorzaak.
Wanneer moet je naar een dokter?
Omdat pulmonale klepinsufficiëntie zichzelf niet kan genezen en, in het ergste geval, wel leiden bij overlijden van de getroffen persoon moet deze ziekte altijd door een arts worden behandeld. Hoe eerder deze ziekte wordt ontdekt en behandeld, hoe groter de kans op volledig herstel. Een arts moet worden geraadpleegd voor pulmonale klepinsufficiëntie als de patiënt lijdt aan ernstig pijn in het gebied van het hart. De pijn kan zich ook verspreiden naar de borst Evenzo is er sprake van verminderde prestaties, zodat de getroffen persoon geen zware activiteiten of sporten meer kan uitvoeren. cyanosis kan ook wijzen op pulmonale klepinsufficiëntie en moet altijd door een arts worden onderzocht. Als de symptomen langdurig aanhouden en optreden zonder een bepaalde reden, moet altijd onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Pulmonale klepinsufficiëntie moet worden onderzocht en behandeld door een cardioloog. Omdat de ziekte meestal operatief wordt behandeld, is verblijf in een ziekenhuis noodzakelijk. Bij vroege behandeling wordt de levensverwachting van de getroffen persoon meestal niet verminderd.
Behandeling en therapie
Primaire pulmonale klepregurgitatie wordt slechts in de minste gevallen behandeld. Waarschijnlijk ook omdat veel mensen niet eens weten dat ze last hebben van pulmonale klepinsufficiëntie. Dit komt doordat er geen symptomen zijn en primaire longklepinsufficiëntie vaak jarenlang onopgemerkt blijft of alleen bij toeval wordt ontdekt tijdens een routineonderzoek. In de regel dus nee therapie Is benodigd. Dit geldt vooral als de rechterventrikel van het hart een aanpassing van de lage druk heeft volume laden. Echter, indien pulmonaal hypertensie is aanwezig, therapie - zoals endocarditis profylaxe - moet worden gestart. Alleen als de arts ook weet wat de trigger is voor de pulmonale klepinsufficiëntie. In het geval van secundaire pulmonale klepinsufficiëntie is de situatie echter enigszins anders. De arts kijkt overwegend naar de oorzaak voordat met de behandeling wordt begonnen. In veel gevallen is de therapie voor longklepinsufficiëntie een behandeling van de onderliggende ziekte; In veel gevallen is de longklepinsufficiëntie slechts het symptoom, zodat de longklepinsufficiëntie niet direct behandeld hoeft te worden, maar de nadruk ligt op het behandelen van de oorzaak. In veel gevallen kan een operatie helpen als de ziekte drastisch vordert of de symptomen en klachten verergeren. Als onderdeel van de chirurgische behandeling wordt een hartklepvervanging ingebracht om de longklepinsufficiëntie te corrigeren. Chirurgie speelt echter slechts in enkele gevallen een ondersteunende rol; In de regel is het een niet-therapeutische ziekte die slechts zelden problemen veroorzaakt.
het voorkomen
Regurgitatie van de pulmonalisklep kan slechts in beperkte mate worden voorkomen. Het is raadzaam om onderliggende ziekten die pulmonale klepregurgitatie kunnen veroorzaken, te voorkomen. Personen die verslaafd zijn aan verslavende middelen dienen er daarom voor te zorgen dat er steriel injectiemateriaal wordt gebruikt. Als er symptomen optreden, is het belangrijk om contact op te nemen met een arts die kan nagaan of er sprake is van pulmonale klepinsufficiëntie en in welke vorm deze optreedt. Vooral mensen met een onderliggende ziekte die pulmonale klepinsufficiëntie kan veroorzaken, moeten regelmatig worden onderzocht.
Follow-up
Omdat primaire pulmonale klepregurgitatie vaak slechts als een incidentele bevinding wordt ontdekt, is er geen specifieke therapie of follow-up voor. Iedereen die echter symptomen opmerkt zoals verminderde fysieke prestaties, kortademigheid of blauwachtig gekleurde slijmvliezen (cyanose), moet onmiddellijk zijn huisarts of een cardioloog raadplegen voor opheldering. Aangezien secundaire pulmonale klepregurgitatie meestal een symptoom is van een andere onderliggende ziekte, zal de arts zich concentreren op de behandeling ervan. Dienovereenkomstig zal de follow-up ook worden aangepast aan de onderliggende ziekte. Als de secundaire longklepinsufficiëntie echter zo ernstig is dat klepvervanging noodzakelijk is geworden, moet de patiënt regelmatig worden gecontroleerd bij een cardioloog. Tijdens deze onderzoeken wordt de klepfunctie gecontroleerd door middel van echocardiografie De eerste follow-up moet ongeveer drie maanden na de operatie en revalidatie plaatsvinden. Patiënten met een biologische klepvervanging hebben tot drie maanden na de operatie antistollingstherapie (remming van de bloedstolling) nodig, terwijl patiënten met een nieuwe mechanische klep dit de rest van hun leven nodig hebben. Bovendien levenslang endocarditis profylaxe is vereist voor en na operaties van de bovenste luchtwegen en orofaryngeale operaties. Patiënten in de hoogrisicogroep moeten ook onmiddellijk een arts raadplegen als ze een koorts of andere tekenen van een besmettelijke ziekte Gewoonlijk krijgen de getroffenen een endocarditis paspoort, dat alle belangrijke informatie bevat en altijd bij u moet zijn.
Wat u zelf kunt doen
Regurgitatie van de pulmonalisklep verloopt vaak zonder symptomen. Dit is vaak het geval bij aangeboren klepafwijkingen. Zonder ziektesymptomen is er natuurlijk geen reden om zelfhulp te nemen maatregelen Dit verandert echter als de ziekte bij toeval wordt vastgesteld na een zware lichamelijke inspanning waarbij kortademigheid of zelfs bewusteloosheid is opgetreden. Als deze symptomen optreden, moet de getroffen persoon eerst dringend een arts raadplegen en de symptomen beschrijven. Zodra de diagnose "pulmonale klepinsufficiëntie" is gesteld, zal de arts de ernst van de ziekte bepalen en verdere therapeutische opties verduidelijken. Vaak is therapie echter niet nodig. Het is echter de eigen verantwoordelijkheid van de patiënt om door middel van zelfhulp het ziekteproces positief te beïnvloeden. Ongeacht de toestand van de ziekte is het nuttig om informatie te verzamelen of ervaringen uit te wisselen in het kader van zelfhulpgroepen of samenlevingen. Op deze manier kunnen veel patiënten met milde klepinsufficiëntie al van grote angst worden ontheven. Hier worden ervaringen doorgegeven hoe het in deze gevallen zelfs mogelijk is om het hart zonder therapie te versterken door middel van een aangepaste levensstijl. Mogelijk solutions worden ook getoond voor ernstigere hartafwijkingen die behandeling vereisen. Belangrijke verenigingen en zelfhulpgroepen zijn onder meer de "Deutsche Gesellschaft für Kardiologie" (Duitse Vereniging van Cardiologie) of de zelfhulpgroep “Deutsche Herzstiftung e. V. " (Duitse Hartstichting). Daar krijgt de patiënt uitgebreide informatie en heeft hij ook de mogelijkheid ervaringen uit te wisselen met andere patiënten. Met behulp van deze zelfhulpgroepen kan het isolement van individuele patiënten worden opgeheven, waardoor de algehele kwaliteit van leven verbetert.
