Protothecosis is een besmettelijke ziekte die behalve mensen ook vee en honden treft. De oorzaak van protothecose wordt gevonden in groene algen Prototheca. De meest voorkomende zijn Prototheca zopfii en Prototheca wickerhamii. Bij ziekten bij de mens is protothecose meestal gebaseerd op groene algen van Prototheca wickerhamii.
Wat is protothecose?
Een eerste beschrijving van protothecose werd gegeven in 1964. In wezen is protothecose een ziekte die relatief zelden voorkomt bij mensen. Bovendien is protothecose over het algemeen niet overdraagbaar op mensen. In plaats daarvan raken de meeste individuen besmet door protothecae van externe oorsprong. Af en toe worden protothecae ook gevonden bij mensen die de ziekte niet hebben. Bij veel mensen worden protothecae voornamelijk in de luchtwegen en het maagdarmkanaal aangetroffen. Bij meer dan 50 procent van de klinisch gediagnosticeerde ziekten hebben de patiënten een zwakte van het eigen afweersysteem van het lichaam. Deze omstandigheid lijkt het optreden van protothecose te bevorderen. In de context van protothecose, de verzwakte immuunsysteem vaak het gevolg van bloed kanker, het gebruik van corticosteroïden, en orgaan transplantatie. regelmatig alcohol misbruik ook suikerziekte mellitus bevordert ook de infectie met protothecose. Bovendien nemen veel patiënten met protothecose immunosuppressiva tegelijkertijd en zijn al het derde decennium van hun leven voorbij. Het is ook mogelijk dat protothecose optreedt bij zuigelingen en patiënten in jeugd Bovendien bestaan er bepaalde geografische concentraties protothecose. Protothecose komt bijvoorbeeld vooral veel voor op het platteland van Taiwan en in het zuidwesten van de Verenigde Staten. Personen die in rijstvelden of velden werken of regelmatig in contact komen met zeevruchten, lopen een speciaal risico om protothecose op te lopen.
Oorzaken
De exacte pathogenese van protothecose is niet goed begrepen. De virulentie van protothecae is over het algemeen relatief laag, dus infectieprocessen zijn meestal beperkt tot een specifiek gebied. Patiënten raken vaak besmet door huid of respiratoir contact met protothecae. Met name verwondingen op de huid vertegenwoordigen een gemakkelijk toegangspunt voor protothecae. Ernstige manifestaties van protothecose treden meestal alleen op als patiënten lijden aan een verzwakt endogeen afweersysteem.
Symptomen, klachten en tekenen
Artsen onderscheiden in drie verschillende symptoomvormen van protothecose. Zo manifesteert de ziekte zich enerzijds in bursitis olecrani. Dit betrekt ontsteking van de slijmbeurs in het ellebooggebied, evenals andere infecties. Aan de andere kant, huidprotothecose met veranderingen en schade aan de huid is mogelijk. Ten slotte komt protothecose ook voor in de vorm van infecties van de urinewegen en longen, colpitis, evenals ontsteking van de hersenvliezen De meest voorkomende is cutane protothecose, die zich bijvoorbeeld manifesteert in laesies van de huid of slijmvliezen. De symptomen ontwikkelen zich geleidelijk en gedurende een lange periode. Spontane genezing van deze vorm van protothecose is relatief zeldzaam. Typisch voor huidprotothecose zijn ook zweren pus en korstvorming op de huid. Soms synovitis ontwikkelt zich als gevolg van deze vorm van protothecose. De incubatietijd van protothecose is meestal een paar weken. De schade aan de huid is vaak beperkt tot één gebied. Verspreiding naar andere delen van het lichaam komt meestal alleen voor bij patiënten met een verzwakte immuunsysteem Vooral het gezicht en de ledematen worden aangetast.
Diagnose en verloop van de ziekte
De diagnose protothecose komt meestal relatief laat voor, omdat artsen de ziekte zelden beschouwen differentiële diagnose Soms wordt het vermoeden van de aanwezigheid van protothecose pas onderbouwd als behandelingspogingen tegen anderen proberen kiemen mislukken over een langere periode. Tijdens de anamnese bespreekt de behandelende arts de symptomen van protothecose en vraagt hij naar mogelijk contact met protothecose. Histologische onderzoeken van weefselmonsters spelen een belangrijke rol bij de diagnose van protothecose. De arts neemt de monsters bijvoorbeeld uit huidgebieden die zijn aangetast door protothecose, maar ook het gebruik van wondsecretie behoort tot de mogelijkheden. Tegelijkertijd bereidt de arts meestal een microbiologische cultuur voor om de pathogenen protothecose veroorzaken. Bloed tests dragen daarentegen slechts marginaal bij aan de diagnose protothecose.
Complicaties
In de regel treden complicaties van protothecose alleen op als de ziekte niet wordt behandeld. In dit geval lijdt de getroffen persoon aan de symptomen van de infectie en deze infectie kan zich ook naar andere delen van het lichaam verspreiden. De nieren, urinewegen of zelfs de longen kunnen ook door de ziekte worden aangetast. Bovendien veroorzaakt protothecose ook ontsteking van de achterhuid. Als de ziekte niet wordt behandeld, overlijdt de patiënt meestal. Zelfherstel komt in de meeste gevallen niet voor. De diagnose van de ziekte is meestal relatief laat, omdat de ziekte een lange incubatietijd heeft. Bovendien leidt de infectie tot een algemeen verzwakt immuunsysteem, waardoor het voor patiënten gemakkelijker wordt om andere ziekten op te lopen. De behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van medicatie of door middel van een chirurgische ingreep. In de meeste gevallen is het verloop van de ziekte positief. Complicaties treden meestal alleen op als protothecose niet wordt behandeld. Dit kan ook resulteren in een verminderde levensverwachting van de patiënt.
Wanneer moet je naar een dokter?
Protothecosis is een ernstige zaak voorwaarde en moet onmiddellijk door een arts worden behandeld. Wanneer symptomen zoals de typische huidletsels, systemische infecties over het hele lichaam of ontstekingsreacties zoals long or hersenvliesontsteking optreden, kunt u het beste de huisarts inschakelen. Mensen die al protothecose hebben of lijden aan eerdere ziekten van het immuunsysteem, behoren tot de risicogroepen. Ze moeten de arts raadplegen als er tekenen van zijn longontsteking or hersenvliesontsteking verschijnen of als het algehele welzijn snel afneemt. Omdat de ziekte vaak te laat wordt gediagnosticeerd, moet de behandeling mogelijk onmiddellijk na de diagnose worden gestart. Protothecose wordt behandeld door de huisarts of een internist. Medicamenteuze behandeling met antibiotica en antischimmelmiddelen moet worden gecontroleerd door een arts. De arts moet worden geïnformeerd over bijwerkingen en interacties zodat de medicatie kan worden aangepast. Bovendien moet een voedingsdeskundige bij de behandeling worden betrokken. De professional kan een ondersteunende suggestie suggereren dieet, wat bijdraagt aan een spoedig herstel.
Behandeling en therapie
Tot op heden is er geen gestandaardiseerde behandeling voor protothecose. Er zijn momenteel ook weinig statistische resultaten over het succes van mogelijke therapeutische benaderingen. Meestal gebruiken artsen een combinatie van een medicijn en een chirurgische behandeling van protothecose. In principe treedt in de zeldzaamste gevallen een spontane genezing van protothecose op. Met betrekking tot huidprotothecose is het verwijderen van de zieke huidgebieden tijdens chirurgische ingrepen succesvol gebleken. Tegelijkertijd ontvangen patiënten lokaal amphotericine B evenals azolen. Continu Grensverkeer van het therapeutische succes is nodig totdat de protothecose is genezen. Precieze uitspraken over de prognose van protothecose zijn niet mogelijk.
het voorkomen
het voorkomen maatregelen met betrekking tot protothecose zijn niet bekend. De ontwikkelingsachtergrond van protothecose wordt onvoldoende begrepen. De bekende risicogroepen, zoals rijstboeren of veeboeren in bepaalde delen van de wereld, zorgen er vooral voor dat contact met protothecae wordt vermeden.
Nazorg
Omdat protothecose zelden volledig kan worden behandeld, therapie voor protothecose moet altijd gevolgd worden door intensieve nazorg. Dit zou uit regelmatig moeten bestaan bloed testen op protothecose door de huisarts en / of behandelend specialist. Daarnaast dienen de ontstekingswaarden in het bloed bepaald te worden om een hernieuwde ontsteking in een vroeg stadium op te sporen. Als buikvliesontsteking or hersenvliesontsteking zijn opgetreden als gevolg van protothecose, zijn aanvullende vervolgonderzoeken noodzakelijk. De buikvlies regelmatig worden onderzocht met beeldvormende technieken (MRI, CT, Röntgenstraal) voor nieuwe ontstekingshaarden. Regelmatige lumbaalpuncties met bemonstering van cerebrospinale vloeistof, evenals beeldvormingsprocedures (MRI, CT) indien nodig, moeten worden gebruikt om vroegtijdig een recidief van meningitis te detecteren. opgemerkt. Hiervoor moet de hele huid dagelijks worden gedoucht met desinfecterende zeep. Bovendien moeten de handen regelmatig worden gedesinfecteerd. Handdesinfectie is vooral nodig na het bezoeken van openbare toiletten om infectie met anderen te voorkomen pathogenen van chronische inflammatoire huidziekten, maar ook de verspreiding van protothecae. Komt voor huidletsels moet regelmatig en intensief worden gedesinfecteerd vanwege het risico op hernieuwde protothecose. Als er opnieuw een ontsteking van de huid optreedt, moet deze onmiddellijk operatief worden verwijderd en op protothecae worden onderzocht. Bovendien moet contact met huisdieren worden vermeden.
Wat u zelf kunt doen
In het geval van protothecose is de belangrijkste zelfhulpmaatregel het onmiddellijk raadplegen van de arts en hem zo nauwkeurig mogelijk informeren over het symptoombeeld. Een dagboek van de ziekte kan worden gebruikt om de individuele klachten vast te leggen, wat de daaropvolgende diagnose veel gemakkelijker maakt. De eigenlijke behandeling kan primair worden ondersteund door bedrust en adequate persoonlijke hygiëne. Omdat protothecose een besmettelijke ziektecontact met andere mensen moet worden vermeden. Daarnaast diverse zalven en lotions gemaakt van natuurlijke kruiden kan worden gebruikt ter ondersteuning van de behandeling met medische preparaten. Na een chirurgische ingreep moet de patiënt het rustig aan doen en de instructies van de arts opvolgen. De medische professional zal een verandering in dieet en regelmatige inname van pijn medicatie. Tegelijkertijd moet het lichaam worden gecontroleerd, zodat eventuele recidieven snel kunnen worden opgespoord. Daarbij moet de oorzaak van de ziekte worden opgespoord en verholpen. In de meeste gevallen is het voldoende om contact met de triggerende protothecae te vermijden. In het geval van ernstige ziekten die mogelijk al zijn verdwenen littekens, is begeleidende psychologische begeleiding nuttig om psychologische gevolgen te voorkomen.
