Progesteron: niet alleen belangrijk tijdens de zwangerschap

Progesteron, net als oestrogeen, behoort het tot het vrouwelijk geslacht hormonen​ Het speelt een cruciale rol, vooral voor vrouwen die kinderen willen krijgen, daar het het lichaam op voorbereidt zwangerschap. Gedurende menopauze concentratie van het hormoon in het lichaam daalt sterk. Dit kan leiden op typische klachten zoals prikkelbaarheid of slaapstoornissen​ Deze worden nu in toenemende mate verlicht door behandeling met natuurlijk progesteron​ Lees meer over de effecten en bijwerkingen van progesteron hier.

Effect van progesteron

Progesteron wordt ook wel het corpus luteum-hormoon of corpus luteum-hormoon genoemd. Het wordt voornamelijk geproduceerd door het corpus luteum, maar ook door de placenta gedurende zwangerschap​ Kleinere hoeveelheden worden ook in de bijnieren geproduceerd. De productie wordt gecontroleerd door luteïniserend hormoon (LH). Samen met oestrogeen is progesteron verantwoordelijk voor het reguleren van de vrouwelijke cyclus. Progesteron wordt voornamelijk geassocieerd met het vrouwelijk lichaam, maar mannen hebben ook het hormoon. Bij hen wordt het geproduceerd in de bijnierschors en testikels​ Het is onder meer belangrijk voor het goede sperma beweeglijkheid en hun vermogen om een ​​ei te penetreren.

Progesteron niveaus

Bij vrouwen zijn de progesteronspiegels onderhevig aan grote schommelingen. Hoe hoog het niveau is, hangt onder meer af van het al dan niet zwangerschap is aanwezig. Tijdens de eerste helft van de cyclus, de concentratie is maximaal 0.3 microgram per liter (µg / l). Tijdens de tweede helft van de cyclus kan het oplopen tot 15.9 microgram per liter. Bij mannen wordt een waarde van maximaal 0.2 microgram per liter als normaal beschouwd. Als er zwangerschap bestaat, zijn de progesteronspiegels aanzienlijk hoger dan normaal. Tijdens de eerste twaalf weken van de zwangerschap kan de concentratie moet ten minste 10 microgram per liter zijn om de zwangerschap te behouden.

  • 1e trimester: 2.8 tot 147.3 microgram per liter.
  • 2e derde: 22.5 tot 95.3 microgram per liter
  • 3e derde: 27.9 tot 242.5 microgram per liter

Naast zwangerschap kunnen de progesteronspiegels ook verhoogd zijn bij ovariumtumoren, blaas mol, en adrenogenitaal syndroom.

Te weinig progesteron

Als de progesteronspiegel te laag is, is vaak een zogenaamde corpus luteum-insufficiëntie de oorzaak. In dit geval maakt het corpus luteum te weinig progesteron aan. Naast corpus luteum insufficiëntie, onderontwikkeling van de eierstokken, ovulatie stoornissen en een cyclus zonder ovulatie zijn ook mogelijke oorzaken. Als er te weinig progesteron wordt aangemaakt, treden vaak cyclusstoornissen op. Evenzo kan een gewenste zwangerschap niet optreden. Of een vrouw te weinig progesteron aanmaakt, kan eenvoudig door een arts worden vastgesteld. Om dit te doen, heeft de dokter er twee of drie nodig bloed monsters met tussenpozen van drie of vier dagen daarna ovulatie​ Als de niveaus in ten minste twee van de bloed monsters zijn meer dan 8 microgram per liter, kan worden aangenomen dat het corpus luteum normaal functioneert.

Progesteron tijdens de zwangerschap

If ovulatie komt voor bij een vrouw, het corpus luteum produceert vervolgens meer progesteron om de groei te bevorderen en bloed stroom naar de voering van de baarmoeder​ Dit zorgt ervoor dat het lichaam optimaal is voorbereid op de implantatie van een bevruchte eicel en dus op het begin van een zwangerschap. Als er geen zwangerschap is, gaat het corpus luteum achteruit. In de eerste weken van de zwangerschap blijft het corpus luteum meer progesteron aanmaken. Na verloop van tijd wordt deze taak echter steeds meer overgenomen door de placenta​ Progesteron voorkomt verder eieren van worden geproduceerd in de eierstokken​ Evenzo, naarmate de zwangerschap vordert, zorgt het hormoon ervoor dat de borstklieren zich voorbereiden om vrij te komen melk​ Als de progesteronspiegels bij vrouwen over het algemeen erg laag zijn, kan dit een zwangerschap bemoeilijken of zelfs onmogelijk maken. Bovendien is het risico van miskraam stijgt in de eerste weken van de zwangerschap. Als de waarden erg laag zijn, moet u extra administratie van progesteron wordt daarom aanbevolen. Het hormoon helpt de zwangerschap te ondersteunen en in stand te houden.

Progesteron tijdens de menopauze

Gedurende menopauzeneemt de concentratie progesteron bij vrouwen langzaam af tot het uiteindelijk slechts ongeveer 0.2 microgram per liter bedraagt, wat ongeveer overeenkomt met de hormoonconcentratie bij mannen. Evenzo wordt er minder oestrogeen geproduceerd, maar de achteruitgang begint op een later tijdstip. De verminderde progesteronconcentratie kan leiden tot typisch menopauze symptomen zoals prikkelbaarheid en slaapstoornissen​ Deze kunnen worden verlicht door hormonale substitutietherapie​ Dit is echter niet zonder controverse. Daarom wordt in plaats daarvan steeds vaker natuurlijk progesteron gebruikt om de symptomen te behandelen.

Natuurlijk progesteron

Natuurlijk progesteron is - in tegenstelling tot wat de naam doet vermoeden - een chemisch vervaardigd product dat wordt gebruikt om te verzachten menopauze symptomen​ De uitgangsmaterialen zijn meestal extracten van de yamwortel. Natuurlijk progesteron is verkrijgbaar in de vorm van capsules en crèmes, onder andere. In crèmesis de concentratie van het hormoon beduidend lager dan in capsules​ Omdat het maagdarmkanaal wordt omzeild, wordt de doseringsvorm ook veel beter verdragen. Studies tonen aan dat natuurlijk progesteron verschillende voordelen heeft ten opzichte van synthetisch progestines, zoals die gebruikt in hormonale substitutietherapie​ Het belangrijkste is dat zelfs langdurig gebruik het risico op borstkanker​ Natuurlijk progesteron wordt echter relatief snel door het lichaam afgebroken. Daarom is het effect soms onvoldoende om de symptomen effectief te verlichten.

Bijwerkingen van progesteron

Welke bijwerkingen kunnen optreden als gevolg van een behandeling met progesteron is altijd afhankelijk van de toedieningsvorm. Als progesteron wordt ingenomen in de vorm van tabletsbijwerkingen zoals 피로 or duizeligheid kan gebeuren. Zelden, pijn in de buik en opgeblazen gevoel kan ook voorkomen. Bij vaginale inname kunnen bijwerkingen zijn: 피로, hoofdpijnindigestie, spotten, en een gevoel van beklemming in de borsten. Als progesteron in overmatige hoeveelheden wordt gebruikt, kan dit ook bijwerkingen veroorzaken. Zo kunnen zowel gewichtstoename als onregelmatigheden in de cyclus optreden.