Norfloxacine is een bacteriedodend middel dat in de menselijke geneeskunde in een breed spectrum wordt gebruikt antibiotica en behoort tot de groep van drugs genaamd gyraseremmers. Norfloxacine en andere leden van deze groep actieve ingrediënten doden bacteriën door hun gyrase-enzym te remmen. Preparaten die voornamelijk of uitsluitend bevatten norfloxacine worden onder andere gebruikt om acute infecties van de urinewegen te behandelen (bijv. cystitis).
Wat is norfloxacine?
Vanwege zijn werking en andere eigenschappen vertegenwoordigt norfloxacine een antibioticum De stof bereikt zijn werking door de remming van de bacteriën's eigen enzym gyrase. Dit is essentieel voor bacteriën, omdat het in wezen verantwoordelijk is voor het zogenaamde DNA-supercoiling. Norfloxacine behoort daarom tot de klasse van actieve ingrediënten van de gyraseremmer. De nauw verwante antibiotica levofloxacine en ofloxacine maken ook deel uit van deze klasse van actieve ingrediënten. Bovendien wordt norfloxacine ook geclassificeerd als een fluoroquinolon. Preparaten die norfloxacine als het actieve ingrediënt bevatten, worden voorgeschreven om acute of chronische urineweginfecties te behandelen. Gewoonlijk wordt het kleurloze tot lichtgele actieve ingrediënt voorgeschreven in de vorm van een filmomhulling tablets en oraal ingenomen door patiënten. In de chemie en farmacologie wordt norfloxacine beschreven door de molecuulformule C 16 - H 18 - F - N 3 - O 3. Dit komt overeen met een morele massa van 319.33 g / mol.
Farmacologische werking
Norfloxacine heeft een krachtig bacteriedodend effect. Hieruit volgt dat het specifiek en efficiënt infectieuze bacteriën doodt. Typerend voor de klasse van gyraseremmers drugsveroorzaakt norfloxacine remming (remming) van het enzym gyrase. Dit is een eiwit dat door de besmettelijke bacteriën zelf wordt aangemaakt. Ze hebben het nodig om de ruimtelijke oriëntatie van hun DNA vorm te geven. Vanwege het immense belang van gyrase voor DNA-supercoiling (ringachtige vorming van DNA), zijn bacteriën niet lang levensvatbaar nadat de remming is voltooid. Ze kunnen zich niet langer voortplanten en sterven. Omdat norfloxacine bijzonder effectief is tegen bacteriën die urineweginfecties of gonorroe (in de volksmond bekend als "gonorroe"), de antibioticum wordt voornamelijk in dit gebied gebruikt. Het actieve ingrediënt wordt meestal gebruikt in monopreparaties (drugs die afhankelijk zijn van één actief ingrediënt). Norfloxacine wordt snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd. Het is dan aanwezig in 25% van het plasma eiwitten en heeft een halfwaardetijd tussen 5 en 7 uur. Vanwege de metabolische eigenschappen van norfloxacine is het mogelijk dat een opiaattest een vals positief resultaat laat zien.
Medische toepassing en gebruik
Norfloxacine wordt als een breed spectrum beschouwd antibioticum Het is dus in staat om een verscheidenheid aan verschillende bacteriën met een hoge werkzaamheid te doden. Volgens zijn eigenschap als een antibioticum van de klasse van gyraseremmers, wordt norfloxacine gebruikt om te behandelen infectieziekten Er is een indicatie bij gecompliceerde en ongecompliceerde, chronische of acute infecties van de urinewegen. Het medicijn kan zowel op de bovenste als de onderste urinewegen worden gebruikt. Maar ingewikkeld ontsteking van de nierbekken en ontsteking van de nieren zelf (gecompliceerd pyelonefritis) zijn uitgesloten. In 2009 hebben het Europees Geneesmiddelenbureau en het Duitse Federale Instituut voor Drugs en Medical Devices hun risico-batenanalyse gewijzigd in het effect dat er niet langer een indicatie voor deze ziekten is. De opgegeven reden was onvoldoende aantoonbare werkzaamheid bij gecompliceerd pyelonefritis of nierbekken ontsteking Er is echter nog steeds een indicatie voor urineweginfecties die verband houden met chirurgische of urologische ingrepen. Norfloxacine wordt ook toegediend voor nier stenen. Andere typische indicaties voor het antibioticum zijn onder meer vrouwen blaas infecties, bacterieel gastro-enteritis en gonorroe Norfloxacine kan ook worden voorgeschreven om mogelijke te voorkomen bloed vergiftiging die kan optreden in combinatie met granulocytopenie. Norfloxacine wordt meestal oraal ingenomen. Het antibioticum wordt verkocht in tabletvorm en vereist een recept en een apotheek.
Risico's en bijwerkingen
Norfloxacine mag niet worden ingenomen als er sprake is van overgevoeligheid (allergie) aan het actieve ingrediënt. Ook in het geval van allergie aan andere geneesmiddelen van dezelfde klasse van actieve ingrediënten (quinolo antibiotica bv levofloxacine, moxifloxacine, ciprofloxacineof ofloxacine), bestaat er een contra-indicatie. Dit betekent dat het medicijn vanuit medisch oogpunt niet mag worden ingenomen, omdat er een contra-indicatie is. Een dergelijke contra-indicatie bestaat ook bij zwangere vrouwen, kinderen en adolescenten en tijdens het geven van borstvoeding. In dergelijke gevallen mag het medicijn niet worden gebruikt. Norfloxacine mag ook niet worden ingenomen als complicaties van de pezen (vooral pees schede ontsteking) zijn al opgetreden in verband met therapie met quinolo-antibiotica. Norfloxacine kan ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Dit is echter niet verplicht. De meeste behandelingen gaan zonder bijwerkingen over. Studies hebben de volgende bijwerkingen gevonden:
- Leukopenie (laag wit bloed celgetal), neutropenie (laag aantal granulocyten), een toename van lever enzymen, hoofdpijnslaperigheid, pijn in de buik, misselijkheid en huiduitslag komen vaak voor (bij een tot 10 behandelde mensen op een totaal van 100).
- Af en toe (bij minder dan 100 op de XNUMX behandelde personen) veroorzaakt de behandeling kristallurie (kristallen in de urine), hemolytische bloedarmoede, 피로angst, nervositeit en verhoogde prikkelbaarheid, euforie (sterk opgewekte stemming), hallucinatiestoevallen en overgevoeligheid.
- Zelden (bij minder dan 1,000 op de XNUMX behandelde personen), ontsteking van de darmen gepaard gaande met koorts en pijn in de buik, en ontsteking van de achillespees.
- Zeer zelden (bij minder dan 10,000 op de XNUMX behandelde personen) ontwikkelt zich hartritmestoornissen en een uitsplitsing van lever cellen of spierweefsel kunnen voorkomen.
