Therapie voor bronchiale astma

Introductie

Een onvoldoende behandeld bronchiale astma gaat gepaard met een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven van de getroffenen en kan leiden tot onomkeerbare schade aan de luchtwegen. Bij kinderen kunnen ernstige vormen van astma leiden tot ontwikkelingsstoornissen die kunnen leiden tot verminderde fysieke en mentale prestaties.

Hoe een astma-aanval te behandelen

De therapie van bronchiale astma bestaat uit verschillende componenten. Omdat astma meestal wordt veroorzaakt door een allergische reactie voor een vreemde substantie, is de belangrijkste therapeutische benadering het vermijden van de zogenaamde trigger. In veel gevallen (bijv. Hooi koorts) deze maatregel is moeilijk te implementeren.

Om de acute symptomen zoals kortademigheid te bestrijden, worden medicijnen gebruikt om de bronchiën, dat wil zeggen de kleinste luchtwegen, te verwijden. Bovendien zijn medicijnen nodig om de overmatige ontstekingsreactie van het lichaam te beteugelen. Waaronder cortisone.

Algemene maatregelen voor astma-therapie

De algemene maatregelen vereisen soms dat de patiënt ingrijpende veranderingen aanbrengt in zijn of haar leefomstandigheden, maar hebben ook grote invloed op het beloop van de ziekte. De algemene maatregelen omvatten.

• Vermijd allergene stoffen!

  Dit is de hoogste prioriteit bij allergische astma. Het contact met het allergeen dat de oorzaak is, moet zo goed mogelijk worden verminderd, bijvoorbeeld door huisdieren te vermijden, stuifmeelkalenders te observeren of tapijten en gordijnen te verminderen om de dichtheid van huisstofmijten te verminderen. Voor kinderen dienen opgezette dieren ongeveer om de 4 weken te worden ingevroren, dit vermindert ook de dichtheid van huisstofmijten.

  Afhankelijk van het triggerende allergeen is de implementatie van volledige allergeenvermijding moeilijker of onmogelijk. Bovenal: niet roken!

• Lichamelijke activiteit: hoewel een astma-aanval kan worden uitgelokt door sterke lichamelijke inspanning, moeten astmapatiënten toch letten op regelmatige lichamelijke activiteit (uithoudingsvermogen sport) tijdens therapie. Bovenal uithoudingsvermogen sporten zoals jogging, fietsen of zwemmen verbeteren long functie.

  Overbelasting moet echter worden vermeden (test geen grenzen!).

• Learning zeker ademhaling technieken en ademhaling ontspanning oefeningen kunnen kortademigheid tijdens een astma-aanval verlichten en de frequentie van aanvallen verminderen. Een voorbeeld hiervan is de "lip-rem".

  Dit betrekt ademhaling in via de neus- en uitademen door de licht gesloten lippen. De luchtstroom wordt dus wat vertraagd en gelijkmatiger.

• Zelfmeting van piekstroom met 'piekstroom'-apparaten Door de piekstroom zelf te meten en de waarden voor elke dag op te schrijven, kan de patiënt de huidige toestand van volksgezondheid en de ontwikkeling van de ziekte voor zichzelf. Omdat de ziekte tijdens de symptoomvrije intervallen vaak wordt onderschat door de patiënten, is het gemakkelijker om de juiste medicamenteuze therapie uit te voeren. Vooral kinderen hebben vaak baat bij het bijhouden van een ‘astma-dagboek’.
• Patiënttraining kan hulp bieden bij algemene maatregelen. Het leert technieken voor het vermijden van allergenen, symptoomherkenning, zelfmeting van piekstroom en geeft advies over hoe te werk te gaan in geval van dreigende of daadwerkelijke astma-aanvallen.