Frovatriptan: effecten, gebruik en risico's

Het actieve ingrediënt frovatriptan is een antagonist van de serotonine receptoren. Het medicijn is ingedeeld in de categorie van triptanen en heeft een goedkeuring voor de behandeling van acute migraine aanvallen. Bovendien is het medicijn frovatriptan wordt in sommige gevallen ook preventief gebruikt therapie van cluster hoofdpijn.

Wat is frovatriptan?

Oorspronkelijk was het medicijn frovatriptan werd geproduceerd door de fabrikant Vernalis. Momenteel is het in Duitsland op de markt verkrijgbaar bij de farmaceutische producenten Kohlpharma en Berlin-Chemie. De werkzame stof frovatriptan is over het algemeen alleen op recept verkrijgbaar. De stof is een zogenaamd triptaan en komt structureel voor als een ring-gesloten derivaat. In zijn structuur lijkt het ook op het hormoon serotonine​ Het medicijn frovatriptan heeft een antagonistisch effect op serotonine receptoren.

Farmacologische werking

In wezen is de werkzame stof frovatriptan een sterke antagonist voor de receptoren van de neurologische boodschapper serotonine. In dit opzicht werkt de stof precies op de 5-HT1B- en 5-HT1D-receptoren. Deze bevinden zich in het bloed schepen van de hersenen en in het presynaptische gebied van neuronen. In de meeste gevallen wordt het medicijn frovatriptan voor acute doeleinden gebruikt migraine​ Als het medicijn frovatriptan tijdens een dergelijke aanval wordt ingenomen, worden de overeenkomstige receptoren geactiveerd. Als gevolg hiervan is het bloed schepen in de hersenen worden aangetast en de productie van speciale ontstekingsstoffen wordt verminderd. Wanneer 5-HT1B-receptoren worden gestimuleerd, zijn echter ook verschillende cardiovasculaire bijwerkingen mogelijk, die moeten worden gewogen voordat het medicijn wordt gebruikt. De halfwaardetijd van de werkzame stof frovatriptan is relatief lang, namelijk ongeveer 26 uur. Dit maakt de stof de langstwerkende triptan. Om deze reden is het medicijn effectiever in het verminderen van het risico op recidief migraine aanvallen dan behandeling met andere soorten triptanen​ Bovendien leidt het medicijn tot activering van 5-HT7-receptoren bij gebruik in hoge doses. In deze context werden lagere bijwerkingen verwacht, maar dit is tot dusver niet bevestigd. De biobeschikbaarheid van de drug frovatriptan is tussen de 20 en 30 procent. De stof wordt voornamelijk gemetaboliseerd in de lever​ Later wordt het meeste van de werkzame stof via de nieren uitgescheiden uit het menselijk organisme. Het medicijn frovatriptan vermindert pijn door te binden aan verschillende serotoninereceptoren. Daarbij activeert het beduidend meer receptoren dan andere triptanen​ Door verbinding te maken met deze receptoren, verwijdt het medicijn de hersenen bloed schepen, de bloedstroom verbeteren en verminderen pijn tijdens migraineaanvallen.

Medische toepassing en gebruik

Chemisch gezien is het medicijn frovatriptan een van de triptanen. Als zodanig wordt het in de overgrote meerderheid van de gevallen gebruikt als onderdeel van de therapie van acute migraineaanvallen. In dit geval ontvouwt het medicijn frovatriptan zijn pijn-verlichtende effecten. Het actieve ingrediënt kan ook worden gebruikt voor andere soorten hoofdpijn​ Daarnaast wordt frovatriptan ook gebruikt om te voorkomen cluster hoofdpijn​ Kortom, het medicijn frovatriptan wordt oraal ingenomen in de vorm van tablets.

Risico's en bijwerkingen

Tijdens de behandeling met frovatriptan moet aandacht worden besteed aan verschillende ongewenste bijwerkingen of andere klachten. Bijwerkingen komen met verschillende frequentie en in verschillende combinaties voor, variërend van persoon tot persoon. In principe is de werkzame stof frovatriptan een receptgeneesmiddel. Alvorens het voor te schrijven, weegt de behandelende arts grondig af of de mogelijke bijwerkingen in het individuele geval acceptabel zijn of dat de kans op complicaties te hoog is. De meest voorkomende bijwerkingen van frovatriptan zijn onder meer misselijkheid, spijsverteringsongemakken, en pijn in de buik. Hoofdpijn, droog mond, duizeligheid, en paresthesieën in de ledematen zijn ook mogelijk. In sommige omstandigheden wordt het gevoel van aanraking aangetast en is er ernstig 피로​ In sommige gevallen hebben patiënten er ook last van opvliegers, roodheid van de huid en zwaar zwetenMinder vaak klagen mensen over storingen in smaak perceptie, tremor, lethargie, en verminderd concentratie na inname van het medicijn frovatriptan. Soms onvrijwillig contracties van de spieren optreden. Minder vaak zijn er gevoelens van druk in de borst gebied vergelijkbaar met die van angina borstspier. Dit is echter een relatief zeldzame bijwerking van het medicijn frovatriptan. De oorzaak is een effect op de kransslagaders. Bovendien ervaren sommige patiënten een toename van bloeddruk (hypertensie​ Bovendien, tijdens het gebruik van het medicijn frovatriptan, enig potentieel interacties met andere stoffen moet worden opgemerkt. Frovatriptan mag bijvoorbeeld niet samen met de stof worden ingenomen ergotamine, aangezien het risico op coronaire spasmen toeneemt (spasmen van de kransslagaders​ Serotonineheropnameremmers en Sint-janskruid mag ook niet tegelijk met frovatriptan worden ingenomen. Dit komt omdat deze stoffen het effect van het medicijn frovatriptan versterken. Daarnaast gezamenlijk gebruik met MAO-remmers wordt sterk afgeraden. Contra-indicaties voor de behandeling met het medicijn frovatriptan zijn bijvoorbeeld overgevoeligheid voor de stof, hoge bloeddruk en lever functiestoornissen. Voorzichtigheid is ook geboden in het geval van een hart- aanval of vaatziekte. Bij sommige zelden voorkomende vormen van migraine is het medicijn frovatriptan niet geschikt voor behandeling. Deze omvatten basilaire migraine, oftalmoplegische migraine en familiale hemiplegische migraine. Eventuele optredende bijwerkingen dienen altijd aan de behandelende arts te worden gemeld.