Een proctoloog is verantwoordelijk voor ziekten op het gebied van de rectum Deze omvatten ernstige ziekten zoals De ziekte van Crohn or dikke darm kanker, evenals voorwaarden zoals aambeien of anale fissuren, die chirurgisch of niet-invasief worden behandeld door de proctoloog.
Wat is een proctoloog?
Een proctologist is verantwoordelijk voor ziekten van de rectum Deze omvatten ernstige ziekten zoals De ziekte van Crohn or dikke darm kanker, evenals voorwaarden zoals aambeien of anale kloven. Een proctologist is een specialist met aanvullende opleiding in proctologie en is gespecialiseerd in ziekten van de dikke darm alsmede de rectum De specialisatie omvat dus zowel algemene basiskennis chirurgie als aanvullende kennis van ziektebeelden van de onderbouw spijsverteringskanaal Naast colorectaal kanker en ernstige inflammatoire darmaandoeningen zoals de ziekte van Cohn of colitis ulcerosaomvat het behandelingsgebied van een proctoloog ook darmaandoeningen die chirurgische ingreep op kleinere schaal vereisen, zoals aambeien, tranen in het slijmvlies van de anus, rectale verzakking of fecaal incontinentie Sommige proctologen behandelen ook bekkenbodem aandoeningen zoals perineale hernia of rectocele. Om de nodige kwalificatie te verwerven, is in het algemeen een afgeronde medische graad vereist, evenals een residentie, in de meeste gevallen gespecialiseerd als internist of gastro-enteroloog. Voor de aanwijzing van proctoloog is nog een studie van een jaar nodig, talrijke bijscholingscursussen vullen de kwalificatie van het beroep van proctoloog aan.
Behandelingen
De reeks behandelingen van een proctoloog omvat procedures voor de dikke darm, het rectum en anus gebruikmakend van een verscheidenheid aan procedures die kleine of significante langetermijneffecten hebben voor de patiënt. Naast het voorschrijven van medicijnen (bijv. zalven), kunnen ongecompliceerde kleine behandelingen worden uitgevoerd, zoals voor aambeien door te onderbreken bloed circulatie (sclerotherapie). Groei en de vorming van littekenweefsel in het rectum kunnen leiden op obstructies die de uitstroom van excreties voorkomen. Andere ziekten zoals colitis ulcerosa en diverticulitis kan perforaties in het rectum veroorzaken. Een chirurgische ingreep uitgevoerd door een proctoloog wordt gebruikt om een opening te creëren van binnen naar buiten het lichaam om lichaamsafval te verwijderen. Bij een colostoma wordt een deel van de dikke darm door de buikwand getrokken, terwijl bij een ileostoma de hele dikke darm, het rectum en anus De meeste colostomieën en ileostomieën die door een proctoloog worden geplaatst, zijn permanent. Tijdelijke colostomieën worden gebruikt om zieke delen van de darm te laten herstellen en genezen. Bij modernere laparoscopische chirurgie worden kleine instrumenten door de proctoloog ingebracht via een kleine incisie in de buik en geleid door een kleine camera.
Diagnostische en onderzoeksmethoden
Sommige ziekten kunnen door de proctoloog worden behandeld met minimaal invasieve chirurgie. De proctoloog bepaalt op basis van een uitgebreide medische geschiedenis, de ernst van een pijn ervaren, en de resultaten van verschillende diagnostische tests. Tenzij visuele inspectie of palpatie al een diagnose kan geven, procedures zoals colonoscopie, sigmoïdoscopie en radiologische onderzoeken kunnen helpen om de voorwaarde van de spijsverteringskanaal Gastro-enterologisch radiologie zorgt voor de identificatie van zweren, cysten, poliepen, divertikels (zakjes in de darm) of kanker door middel van verschillende Röntgenstraal onderzoeken van de dikke darm en het rectum met behulp van een bariumklysma. Bij sigmoïdoscopie wordt een flexibele buis met een miniatuurcamera in het rectum gestoken, zodat de proctoloog de slijmvlies van het rectum en het laatste derde deel van het darmkanaal of verwijder weefsel voor a biopsie Dit onderzoek is een van de belangrijkste screeningstests voor colorectale kanker. Een colonoscopie onder invloed van een verdoving kan de proctoloog het hele darmkanaal onderzoeken. Ook met behulp van een miniatuurcamera, een endoscopie door de proctoloog onderzoekt de bekleding van de slokdarm (voedselpijp), maag en twaalfvingerige darm Een proctoloog gebruikt MRI (MRI) zowel voor als tijdens de operatie om de exacte locatie van ziek weefsel te bepalen. Voor een optimale voorbereiding van een operatie kan ook een proctoloog bestellen bloed en urinemonsters of een ECG.
Waar moet de patiënt op letten?
Door de bijzondere intimiteit van het aangedane lichaamsdeel verbergen de getroffen personen hun klachten vaak en zoeken ze pas in een laat stadium een proctoloog. De behandelend huisarts geeft in de regel een passende verwijzing naar een geschikte proctoloog. Deze zijn ofwel in ziekenhuizen, proctologische poliklinieken of gevestigd als onafhankelijke artsen. Uiteindelijk zal een patiënt zijn of haar schaamtegevoel moeten overwinnen om een succesvolle behandeling mogelijk te maken. Daarbij dient de sfeer in de praktijk en in het eerste overleg met de proctoloog coherent te zijn.
