Ongeveer 300,000 mensen lijden aan een hart- aanval in Duitsland elk jaar, en slechts iets minder dan tweederde van hen overleeft de eerste vier weken daarna. Maar zelfs als het acute gevaar is afgewend, blijft de angst voor wat er daarna zal gebeuren. Deze angst is gegrond: ongeveer een derde van de overlevenden zal een ander lijden hart- aanval. De angst voor lichamelijke beperkingen, de vraag hoe het dagelijks leven op het werk en in het gezin zal veranderen, de angst om een ander te lijden hart- de volgende keer aanvallen en eraan bezwijken - de aanvankelijke opluchting van het overleven maakt al snel plaats voor angst voor de toekomst. Maar veel kan worden beïnvloed door de hartaanval patiënt zelf, mits hij bereid is - met professionele hulp en ook steun van zijn familie - zijn levensstijl aan te passen aan de nieuwe situatie.
Na een hartinfarct: behandeling in eerste instantie als intramurale patiënt
Al in het acute ziekenhuis, de eerste maatregelen voor nazorg van kracht worden. Eerst wordt de levensbedreigende situatie onder controle gebracht en wordt de patiënt de eerste dagen op de intensive care opgevangen. Om complicaties te voorkomen wordt gestreefd naar vroege mobilisatie. Dus - afhankelijk van de ernst van de hartaanval - de patiënt moet al bewegen op de 1e of 2e dag: in het begin zal hij helpen met persoonlijke hygiëne en lichte oefeningen uitvoeren, die geleidelijk worden opgevoerd. Na slechts een of twee weken zou hij weer in staat moeten zijn om korte afstanden te lopen of zelfs trappen te beklimmen. De mate en snelheid van mobilisatie worden door de specialisten op het individu afgestemd hartaanval geduldig. De verblijftijd in het ziekenhuis wordt idealiter gevolgd door een verblijf van ongeveer drie weken in een intramurale revalidatie-instelling (vervolgbehandeling = AHB). U kunt dit het beste aanvragen terwijl u nog in het ziekenhuis bent. De AHB dient om de fysieke prestaties te verbeteren, om te helpen bij het omgaan met de ziekte, om de getroffen persoon te informeren over de oorzaken, risicofactoren en de gevolgen van zijn ziekte en om hem manieren te tonen om deze factoren positief te beïnvloeden.
Hulp bij de overgang
Om het meeste uit deze tijd te halen, is het belangrijk om een nauwkeurige diagnose van de stroom te maken voorwaarde aan het begin en vind de optimale medicatiedosering. Pas als de hartpatiënt gestabiliseerd is, kan hij oefenen en ontspanning opleiding, voedingsseminars en psychosociale begeleiding worden gestart. Hiervoor staat een staf van goed opgeleide artsen, verpleegkundigen, fysiotherapeuten, diëtisten, psychologen en maatschappelijk werkers ter beschikking. Ze zorgen ervoor dat de hartaanvalpatiënt tijdens de revalidatie niet alleen het meeste uit de tijd haalt, maar ook daarna op het leven wordt voorbereid. Op deze manier wordt ook voldoende ruimte gegeven aan de onderwerpen werkplek, omscholing, gezin en de inrichting van cardiale sporten of zelfhulpgroepen. Voor patiënten die deze tijd niet zonder familie willen doorbrengen, zijn er ook poliklinische revalidatiediensten in zogenaamde dagklinieken.
Hartaanval: ambulante nazorg
Nadat de hartaanvalpatiënt weer thuis is, begint het werk pas echt. Alleen als het maatregelen geïnitieerd worden op permanente basis voortgezet, kunnen ze hun positieve effect hebben en het risico op een nieuwe hartaanval verkleinen. Studies hebben aangetoond dat de praktijk helaas vaak anders is - na slechts een paar weken waren veel patiënten teruggevallen in oude gedragspatronen. Ze slikten hun medicatie niet regelmatig, rookten weer, aten zo ongezond en onregelmatig als voorheen spanning op het werk en brachten hun avonden door voor de tv in plaats van een wandeling te maken. Geen wonder dat de weegschaal weer meer kilo's liet zien, bloed de druk schoot weer omhoog en cholesterol niveaus klommen tot gevaarlijke hoogten. En dus niet verwonderlijk dat nogal wat patiënten met een tweede of derde hartaanval in het ziekenhuis belandden.
Persoonlijke verantwoordelijkheid is noodzakelijk
Om een nieuwe hartaanval te voorkomen, zijn persoonlijke verantwoordelijkheid en zelfdiscipline nodig. Bezuinigen en grenzen herkennen, verkleinen spanning, geduldig en voorzichtig met zichzelf omgaan, en het consequent veranderen van leefgewoonten zijn essentiële vereisten voor de getroffen persoon. Regelmatige controle bij de huisarts, in eerste instantie halfjaarlijks en daarna jaarlijks, zou net zo vanzelfsprekend moeten zijn als regelmatig sporten. Bijzonder geschikt zijn duursporten zoals:
- Snel wandelen
- Langzaam lopen
- Fietsen
- Wandelen
- Langlaufen
Bijzonder nuttig is een individueel op maat gemaakte en gecontroleerde training onder medisch en fysiotherapeutisch toezicht. Voor dit doel, "coronaire sportgroepen", die ook contact met andere patiënten mogelijk maken. Zelfhulpgroepen voor patiënten en familieleden bieden extra ondersteuning en aanmoediging, vooral door het uitwisselen van ervaringen.
