Voedselallergie: preventie

Voorkomen voedselallergiemoet aandacht worden besteed aan het verminderen van het individu risicofactoren​ Gedragsrisicofactoren

  • Dieet
    • Eenzijdig te veel eten
    • Specerijen - stof die bevordert absorptie.
  • Consumptie van stimulerende middelen
    • Alcohol - stof die de resorptie bevordert
    • Tabak (roken)
      • Passieve roken in de baarmoeder en vroeg jeugd → risicoverhoging voor overgevoeligheid voor voedsel op de leeftijd van 4, 8 en 16 jaar.
  • Vrouwen die hun pasgeboren kinderen geen borstvoeding geven.
  • Inademing van allergenen zoals huisstof of huidschilfers van dieren.

Preventiefactoren (beschermende factoren)

  • Maternal dieet gedurende zwangerschap en borstvoeding moet evenwichtig en voedzaam zijn. Over de consumptiepatronen van de moeder en de effecten op het kind:
    • er is echter geen bewijs dat een dieetbeperking (vermijden van krachtige voedselallergenen) nuttig is; het tegenovergestelde lijkt waar te zijn:
      • Verhoogde consumptie van pinda's door de moeder in het eerste trimester (eerste drie maanden van zwangerschap) werd geassocieerd met een 47% lagere kans op allergische reacties op pinda's.
      • Verhoogd verbruik van melk door de moeder in het eerste trimester was geassocieerd met minder bronchiale astma en minder allergische rhinitis (hooi koorts​ allergische rhinitis).
      • Een verhoogde consumptie van tarwe door de moeder in het tweede trimester was geassocieerd met minder atopisch eczeem (neurodermitis).
    • LEAP-studie: kinderen met een hoog risico hadden minder kans op het ontwikkelen van pinda's allergie als ze vanaf hun eerste jaar wekelijks minstens zes gram pinda's aten; hetzelfde gold voor cashewnoten.
    • Er zijn aanwijzingen dat vis (omega-3 vetzuren​ EPA en DHA) bij de moeder dieet gedurende zwangerschap of borstvoeding is een beschermende factor voor de ontwikkeling van atopische ziekten bij het kind.
  • Borstvoeding (volledige borstvoeding) gedurende minimaal 4 maanden.
  • Moedermelkvervangers bij zuigelingen met een hoog risico: als de moeder niet of onvoldoende borstvoeding kan geven, wordt de toediening van gehydrolyseerde zuigelingenvoeding aanbevolen voor zuigelingen met een hoog risico tot de leeftijd van 4 maanden; er is geen bewijs van een preventief effect voor zuigelingenvoeding op basis van soja; er zijn geen aanbevelingen voor geiten-, schapen- of merriemelk
  • Aanvullende voeding vanaf het begin van de leeftijd van 5 maanden wordt in verband gebracht met een bevorderde ontwikkeling van tolerantie; vroege visconsumptie zou een beschermende waarde hebben.
  • Dieet na het 1e levensjaar: er zijn geen aanbevelingen voor allergie preventie in termen van een speciaal dieet.
  • Aanbevelingen voor kinderen die risico lopen op pinda-allergie:
    • Hoog risico (uitgesproken atopische dermatitis en / of een allergie voor kippeneieren):
      • SIgE-meting en / of priktest en indien nodig voedselprikkeling (oral food challenge, OFC) → indien nodig, pinda-bevattend dieet introduceren; zo vroeg mogelijk (na vier tot zes maanden), indien nodig, eerste portie pinda-bevattende babyvoeding onder toezicht van een arts
    • Gemiddeld risico (matig ernstige neurodermitis):
      • Introduceer een dieet met pinda's
    • Laag risico (geen neurodermitis, geen ei-allergie):
      • Introduceer een dieet met pinda's
  • Voedselconsumptie in de kindertijd
    • Verhoogde consumptie van voedingsmiddelen die koeien bevatten melk, moedermelk en haver was omgekeerd (onomkeerbaar) gerelateerd aan het risico op allergie astma.
    • Vroege visconsumptie ging gepaard met een lager risico op allergisch en niet-allergisch astma.
  • Blootstelling aan tabak rook: tabaksrook moet worden vermeden - dit geldt vooral tijdens de zwangerschap.
  • Opmerking over vaccinaties: er is geen bewijs dat vaccinaties het risico op allergie​ kinderen moeten worden gevaccineerd volgens de aanbevelingen van STIKO.
  • Verminderen inademing van allergenen en contact met allergenen van huisdieren; vermijd bovendien luchtverontreinigende stoffen binnen en buiten, inclusief blootstelling aan tabak rook; het wordt aanbevolen om geen kat te krijgen bij kinderen die risico lopen.
  • Lichaamsgewicht: een verhoogde BMI (body mass index) is positief gecorreleerd met bronchiale astma - vooral bij bronchiale astma.