Er worden verschillende methoden gebruikt om voedselallergie te diagnosticeren: Huidtesten Priktest (detectie van type 1-allergieën) – een druppel van een allergeenextract wordt op de huid van de patiënt aangebracht en vervolgens wordt een lancet gebruikt om de huid ongeveer 1 mm te prikken; het resultaat wordt dan afgelezen na ongeveer 10 minuten Krastest – … Voedselallergie: test en diagnose
Therapiedoel Vrij van symptomen Therapieadviezen Er is geen medicamenteuze behandeling voor voedselallergie! Bij anafylactische shock – zie onder “Schok/Medicinale Therapie“. Bij een redelijk vermoeden van een voedselallergie (zie hieronder laboratoriumdiagnostiek) wordt gedurende maximaal 2 weken een zogenaamd eliminatiedieet uitgevoerd. Dit betrekt … Voedselallergie: medicamenteuze therapie
De diagnose voedselallergie wordt gesteld door anamnese, lichamelijk onderzoek en laboratoriumdiagnose.
Om voedselallergie te voorkomen, moet aandacht worden besteed aan het verminderen van individuele risicofactoren. Gedragsrisicofactoren Voeding Eenzijdig te veel eten Kruiden – stof die de opname bevordert. Consumptie van stimulerende middelen Alcohol – stof die de resorptie bevordert Tabak (roken) Passief roken in de baarmoeder en in de vroege kinderjaren → verhoogd risico op overgevoeligheid voor voedsel op 4-jarige leeftijd, … Voedselallergie: preventie
Symptomen van allergie komen voornamelijk voor in interface-organen die in het bijzonder zijn begiftigd met immunocompetente celsystemen - B- en T-lymfocyten. Deze omvatten het maagdarmkanaal, de huid en de slijmvliezen van de luchtwegen. Volgens studies worden de symptomen voornamelijk gezien in de huid (43% van de gevallen), gevolgd door de luchtwegen (23%), gastro-intestinale … Voedselallergie: symptomen, klachten, tekenen
Pathogenese (ontwikkeling van ziekte) In termen van hun triggers worden twee vormen van voedselallergie onderscheiden: Primaire voedselallergie: door gastro-intestinale sensibilisatie voor overwegend stabiele voedselallergenen (bijv. melk en kippeneiwit, soja, tarwe, pinda en boom noten)Anafylactische shock als gevolg van voedselallergie (meest voorkomende oorzaak van ernstige anafylaxie in de kindertijd) Bij jonge … Voedselallergie: oorzaken
Maatregelen om voedselallergie te behandelen: Individueel dieet met allergeenonthouding - eliminatie van het allergene voedsel of allergenen. Opsomming van alternatieven voor het vermijden van voedingsmiddelen om te zorgen voor voldoende toevoer van voedingsstoffen en vitale stoffen (macro- en micronutriënten) – bijvoorbeeld bij koemelkallergie kan de calciumvoorziening worden verbeterd met calciumbevattende … Voedselallergie: voedingstherapie
Dit zijn de belangrijkste ziekten of complicaties die kunnen worden veroorzaakt door voedselallergie: Mond, slokdarm (voedselpijp), maag en darmen (K00-K67; K90-K93). Allergische enteritis (AE; ontsteking van de dunne darm) en colitis (ontsteking van de dikke darm) [kinderen met koemelk- of soja-allergie; volwassenen met kippenei- en tarweallergie]. … Voedselallergie: secundaire ziekten
Een uitgebreid klinisch onderzoek vormt de basis voor het selecteren van verdere diagnostische stappen: Algemeen lichamelijk onderzoek – inclusief bloeddruk, pols, lichaamsgewicht, lengte; verder: Keuring (bezichtiging). Huid, slijmvliezen [allergische contactdermatitis of contactdermatitis (roodheid en zwelling van de huid, jeuk, branderig gevoel, ontwikkeling van kleine blaasjes, schilfering); urticaria (netelroos); Quincke's oedeem (zwelling van de ... Voedselallergie: onderzoek
De medische geschiedenis (ziektegeschiedenis) vormt een belangrijk onderdeel bij de diagnose van voedselallergie. Familiegeschiedenis Is er een geschiedenis van frequente gastro-intestinale aandoeningen in uw familie? Sociale voorgeschiedenis Actuele medische voorgeschiedenis/systemische voorgeschiedenis (somatische en psychische klachten). Heeft u symptomen op de huid opgemerkt, zoals roodheid of blaarvorming, gerelateerd aan voedselinname? … Voedselallergie: medische geschiedenis
Endocriene, voedings- en stofwisselingsziekten (E00-E90). Voedselintoleranties* als gevolg van enzymatische intoleranties – intolerantie als gevolg van pathofysiologische aandoeningen zoals enzymdeficiëntie (fructokinase, lactase). Bacteriële overgroei van de dunne darm (indien nodig H2-ademtest voor glucose); de dunne darm abktrielle overgroei (als oorzaak van voedselintolerantie) moet worden uitgesloten met positieve H2-ademhaling … Voedselallergie: of iets anders? Differentiële diagnose
Algemene maatregelen Bij koorts (bij kinderen; frequentie: zeer zelden): Bedrust en lichamelijke rust (zelfs bij lichte koorts). Koorts onder 38.5 °C hoeft niet per se behandeld te worden! (Uitzonderingen: kinderen die de neiging hebben tot koortsstuipen). Na de koorts toch een koortsvrije rustdag, eventueel langer (voornamelijk bedrust en … Voedselallergie: therapie
