het voorkomen
- Adequate immobilisatie en consistente fysiotherapie na de eerste luxatie
- Aanpassing van fysieke / sportieve activiteiten, eventueel vermijden van belasting van de schouder
- Indien nodig, vroege chirurgische reconstructie om dislocatie te voorkomen
Symptomen van schouderdislocatie
Het meest voor de hand liggende symptoom van een acute schouderdislocatie is ernstig pijn in het schoudergebied. Elke beweging van de arm leidt tot verdere ernstige pijnDaarom zal een getroffen persoon de arm bijna nooit bewegen en proberen deze zo stil mogelijk te houden. Vervolgens worden zwelling en blauwe plekken meestal zichtbaar merkbaar en verliest de schouder meer mobiliteit door de zwelling.
Een schouderdislocatie is vaak zichtbaar via de huid. De acromion steekt duidelijk uit en de hoofd van de opperarmbeen is voelbaar. Sinds zenuwen ren langs de hoofd van de opperarmbeenkan een ontwrichting ze beschadigen, wat kan leiden tot gevoelloosheid of soortgelijke gevoeligheidsstoornissen in de schouder en arm.
Een ander voor de hand liggend symptoom is een afgeplatte contour van de deltaspier waarop een putje te zien is.De put is te wijten aan het feit dat er een gat in de lege kom zit vanwege het ontbreken van hoofd of opperarmbeen en het is zichtbaar in een Depressie. De pijn van een ontwrichting van de schouder die net is opgetreden, is ernstig en meestal bijna ondraaglijk. De pijn houdt aan totdat de schouderdislocatie is behandeld.
Dit omvat het verminderen van de gezamenlijke of de administratie van pijnstillers. Als de reductie succesvol is, zou er in principe geen pijn meer moeten zijn, omdat de oorzaak van de pijn is weggenomen. Tijdens een acute ontwrichting is het bijna onmogelijk om te bewegen de bovenarm zonder pijn.
Om deze reden wordt de arm in een soort zachte positie geplaatst, die er voor buitenstaanders meestal bizar uitziet. Als de pijn ondanks behandeling aanhoudt, moet worden gecontroleerd of er bijkomende symptomen zijn, zoals schade aan zenuwen, schepen of ligamenten. Pijn die optreedt tijdens de postoperatieve behandeling van een operatie na een schouderdislocatie moet tot op zekere hoogte als normaal worden beschouwd.
Het is mogelijk dat pijn die optreedt na een langere periode van immobilisatie wordt veroorzaakt door een stijve schouder. De behandeling van pijn die optreedt na een schouderdislocatie, moet worden besproken met de behandelende arts. Vaak is de inname van zogenaamde NSAID's zoals Ibruprofen of Dicofenac voldoende om de pijn significant te verlichten.
De pijn bij het ontwrichten van de schouder is het sterkst zolang de schouder zich in een ontwrichte toestand bevindt. De intensiteit van de pijn is relatief sterk, waardoor een ontwrichting direct merkbaar is. Zodra de schouder wordt verplaatst, neemt de pijn af, tenzij structuren zoals schepen or botten zijn getroffen door de ontwrichting.
Aanhoudend pijn in de schouder kan erop duiden dat dit het geval is en een teken dat verdere diagnostische maatregelen nodig zijn. De pijn van acute ontwrichting kan worden geminimaliseerd met de toediening van pijnstillers. Als de behandeling succesvol is, mag er geen pijn meer zijn.
Een ander symptoom dat kan optreden bij een ontwrichte schouder is zenuwirritatie. Dit veroorzaakt een tintelend gevoel en mogelijk gevoelloosheid in het getroffen gebied. Bovendien wordt de schouder ernstig beperkt in zijn beweging doordat de kop van de humerus en de kom van de schouderblad niet langer in elkaar grijpen.
In de meeste gevallen zijn blauwe plekken en zwellingen zichtbaar op de schouder en a deuk in de botcontour is voelbaar of soms zichtbaar. Bij een schouderdislocatie bestaat het risico op verwonding van omliggende structuren. De spieren en pezen van het ondersteunende apparaat lopen in het bijzonder gevaar.
Als deze scheuren, kan een chirurgische ingreep nodig zijn. De bicepspees loopt ook in de buurt van de schoudergewricht en kunnen beschadigd raken. Bovendien dichtbij bloed schepen en zenuwen een risico lopen.
