Dentinogenese is de term die wordt gebruikt om de vorming van dentine. dentin wordt ook tandbeen genoemd. Het is een product van odontoblasten.
Wat is dentinogenese?
Dentinogenese is de term die wordt gebruikt om de vorming van dentine Dentine wordt ook wel tandbeen genoemd. Tijdens dentinogenese wordt het dentine van tanden gevormd. Een groot deel van elke tand bestaat uit dentine. De stof wordt ook wel dentine of substantia eburnea genoemd. In tegenstelling tot tand glazuurkan dentine gedurende het hele leven opnieuw worden gevormd. Dentine is qua samenstelling vergelijkbaar met bot. Het bestaat voor ongeveer 70 procent uit calcium hydroxylapatiet. Dit wordt weer grotendeels gevormd uit fosfaat en calcium Twintig procent van de componenten van dentine zijn biologisch. Hiervan zijn 90% collagenen. 10% van het biologische deel bestaat uit water Het dentine is gelig van kleur. Op het dentine ligt enerzijds de tand glazuur en aan de andere kant in het gebied van de tandwortel ook het wortelcement. Het tandvlees met bloed schepen, bindweefsel, zenuwen en lymfatisch schepen is strak omsloten en beschermd door het dentine.
Functie en taak
Dentine wordt gevormd door odontoblasten. Odontoblasten zijn cellen met een mesenchymale oorsprong. Ze bevinden zich op de kruising van het tandvlees en het dentine. De cellen zijn cilindrisch gerangschikt en kunnen gedurende het hele leven dentine vormen. Hierdoor wordt de ruimte voor het vruchtvlees tijdens het leven steeds kleiner. Dit is de reden waarom tanden op oudere leeftijd minder gevoelig zijn. Dentine is onderverdeeld in primair dentine, secundair dentine en tertiair dentine. Primair dentine wordt geproduceerd tijdens de vorming van tanden. Secundair dentine, dat qua structuur vergelijkbaar is, wordt gedurende het hele leven gereproduceerd. Tertiair dentine wordt ook wel irriterend dentine genoemd. In tegenstelling tot primair en secundair dentine wordt het niet gelijkmatig in de tand gevormd, maar alleen als reactie op een externe prikkel. Tertiair dentine dient om het vruchtvlees te beschermen tegen prikkels van buitenaf. Het primaire dentine wordt al vóór de glazuur De odontoblasten produceren niet-verkalkt predentine aan hun punt. Door de opname van hydroxyapatietkristallen mineraliseert dit predentine en wordt zo dentine. Binnen het dentine vormen de odontoblasten fijne tubuli. Deze dentinale tubuli lopen centrifugaal naar buiten vanaf de pulpa. Daar bereiken ze de dentine-glazuurverbinding. Projecties van de odontoblasten steken uit door de dentinale tubuli. De vezels van deze Tomes staan in nauw contact met vrije zenuwuiteinden. Samen met de vezels passeren ook mergloze zenuwvezels het dentine. Deze zenuwvezels bemiddelen tand pijn in cariës Hoewel primair dentine en secundair dentine qua structuur sterk op elkaar lijken, is de histologie van tertiair dentine laat een ander beeld zien. Tertiair dentine of beschermend dentine is een uiting van een afweerreactie. De reden voor een dergelijke afweerreactie van het lichaam kunnen bijvoorbeeld thermische prikkels of bacteriële infecties zijn. De meest voorkomende oorzaak is cariës In tegenstelling tot primair en secundair dentine heeft beschermend dentine een fibrineachtige structuur. Het heeft ook aanzienlijk minder tubuli. Tertiair dentine wordt ook gevormd wanneer het glazuur krimpt en het onderliggende dentine blootstelt. De ophoping van het minder gevoelige irriterende dentine kan slijtage van het gevoeliger onderliggende dentine, in ieder geval voor een bepaalde tijd, voorkomen.
Ziekten en klachten
Bij de ziekte dentinogenesis imperfecta (DGI) is de vorming van dentine verstoord. Het is een erfelijke ziekte die op autosomaal dominante wijze wordt overgeërfd. De oorzaak van deze genetische aandoening is een mutatie in de DSPP gen Het DSPP gen coördineert de eiwitten betrokken bij de vorming van dentine. Het resultaat is een verminderde dentinevorming, wat leidt tot een abnormale dentinestructuur en dus een abnormale tandontwikkeling. Kenmerkende symptomen van dentinogenesis imperfecta zijn versleten tanden, bolvormige kronen, vernauwing van de tandhalzen, evenals vernietigde tandpulpakamers en vernietigde wortelkanalen. Het dentine is amberkleurig of zelfs opaalachtig. Dentinogenese is ook verstoord bij dentinale dysplasie. De ziekte kan worden onderverdeeld in een radiculaire vorm (type 1) en een coronale vorm (type 2). Net als dentinogenesis imperfecta worden beide vormen op autosomaal dominante wijze overgeërfd. Patiënten met dentinale dysplasie 1 vertonen zogenaamde apicale whitening. De tanden zijn vrij van cariës en hebben meestal een normale kleur. Zieke tanden vertonen vaak een abnormale mobiliteit, maar de meeste getroffenen merken de ziekte niet op. In de Röntgenstraal Op het beeld zijn echter vergrote holtes in het tandbeen te zien. De therapie hangt af van de respectievelijke symptomen. Om de tanden te behouden, kunnen endodontische of endochirurgische ingrepen worden gebruikt. Als de tanden niet kunnen worden bewaard, kan implantatie worden uitgevoerd nadat de tanden zijn verwijderd. Dentinale dysplasie type 2 is een milde vorm van de ziekte. Het is vrij zeldzaam en vertoont een abnormale bladverliezende tandstelsel met normale tandwortels. Amberverkleuring is zichtbaar in de bladverliezende tandstelsel Ook kunnen er bolvormige kronen zijn en snellere slijtage van de tanden. De nek van de tanden is versmald. Om slijtage van de bladverliezende te voorkomen tandstelselkunnen kunstmatige kronen op de kiezen worden geplaatst. Deze zijn meestal gemaakt van roestvrij staal. Het latere blijvende gebit wordt meestal niet beïnvloed door de aandoening. Er zijn hoogstens kleine afwijkingen te zien in de Röntgenstraal beeld. De pulpaholten kunnen klokvormig zijn. Dit wordt "distelbuizen" genoemd. Er worden ook meerdere verkalking van de tandpulp waargenomen. De getroffen personen zijn echter meestal symptoomvrij.
