Wat is een ontwrichte schouder?
Als de schouder ontwricht is, wordt dit medisch een schouderdislocatie genoemd. Er wordt onderscheid gemaakt tussen verschillende vormen en oorzaken van een ontwrichte schouder. De therapeutische opties zijn ook breed. Een schouderdislocatie kan echter ook tot enkele complicaties leiden.
Symptomen van een ontwrichte schouder
Als de schouder ontwricht is, pijn komt voor in het gewrichtsgebied. Dit gebeurt soms in rust, soms alleen als de schouder wordt bewogen. Bovendien is de vorm van de schouder veranderd, de hoofd of opperarmbeen kan buiten de koker worden gepalpeerd.
De glenoïdholte is leeg. Een schouderdislocatie is buitengewoon pijnlijk. Alleen het onderliggende ongeval kan ernstige gevolgen hebben pijn op het gebied van de schoudergewricht, bovendien kunnen zwelling en blauwe plekken optreden als gevolg van letsel aan de capsule, spier of pezen. Indien zenuwen en schepen zijn gewond of bekneld, de pijn kan ook uitstralen in de hand of onaangename sensaties veroorzaken zoals tintelingen of brandend. Als de pijn ernstig is, pijnstillers moet worden ingenomen, meestal schrijft de arts ook ontstekingsremmende geneesmiddelen voor, zoals Diclofenac.
Hoe vaak komt een schouder uit de kom voor?
Ongeveer 0.4% van de bevolking ontwricht elk jaar hun schouder, waardoor dit de meest voorkomende vorm van ontwrichting is.
Oorzaken voor een ontwrichte schouder
Er zijn verschillende mechanismen die tot ontwrichting van de schouder leiden. Deze omvatten: Traumatische ontwrichting: hier het gewricht hoofd wordt uit de houder geheven. Dit wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door op de achterwaarts gestrekte arm te vallen.
Gewone ontwrichting: hier wordt de schouder ontwricht zonder gebruik van kracht. Dit kan worden veroorzaakt door spier- / ligamentzwakte, maar ook gewrichtsmisposities leiden tot ontwrichting zonder trauma. Terugkerende dislocatie: na een enkele traumagerelateerde dislocatie wordt de schouder herhaaldelijk ontwricht.
De eerste gebeurtenis heeft geleid tot veranderingen die resulteren in verminderde stabiliteit in de schoudergewricht. Deze omvatten de Bankart-laesie (zie hieronder), gezamenlijke capsule dilatatie en beschadigde ligamenten.
- Traumatische ontwrichting: hier het gewricht hoofd wordt uit de houder geheven.
Dit wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door op de achterwaarts gestrekte arm te vallen.
- Gewone ontwrichting: hier wordt de schouder ontwricht zonder gebruik van kracht. Dit kan worden veroorzaakt door spier- / ligamentzwakte, maar ook gewrichtsmisposities leiden tot ontwrichting zonder trauma.
- Terugkerende dislocatie: na een enkele traumatische dislocatie wordt de schouder herhaaldelijk ontwricht. De eerste gebeurtenis heeft geleid tot veranderingen die resulteren in verminderde stabiliteit in de schoudergewricht. Deze omvatten de Bankart-laesie (zie hieronder), gezamenlijke capsule dilatatie en beschadigde ligamenten.