Anatomie
De schoudergewricht (= Articulatio humeri) bevindt zich tussen de hoofd van de opperarmbeen en de glenoïde holte van de schouderblad. Door de vorm van het gewricht is het een van de meest flexibele gewrichten van het hele lichaam. Deze vorm van de gewrichten heet: BALGEWRICHTEN.
Het relatief grote bewegingsbereik van de schoudergewricht is te wijten aan zijn anatomie. De glenoïde holte van de schouder is bijvoorbeeld vrij klein in vergelijking met de hoofd van de opperarmbeen. Bovendien hebben spieren en gewrichtskapsels een breed bewegingsbereik vanwege hun relatief losse spanning.
Een relatief groot bewegingsbereik lijkt op het eerste gezicht geen nadelen te hebben. Hoe groter de bewegingsvrijheid, hoe meer bewegingsmogelijkheden de persoon heeft. Als zich echter traumatische gebeurtenissen voordoen of als er individuele (aangeboren) oorzaken aanwezig zijn, is het gemakkelijker om een 'atraumatische' (gebruikelijke) ontwrichting te ontwikkelen.
- Humeruskop (humerus)
- Schouderhoogte (Acromion)
- Schouder hoekverbinding
- Sleutelbeen (Sleutelbeen)
- Coracoïde
- Schoudergewricht (glenohumeraal gewricht)
Classificatie
Omdat er verschillende vormen van schouderdislocatie zijn, proberen we deze zo begrijpelijk mogelijk in te delen. Tot dusver is er geen algemeen geldige vorm van classificatie. Het wordt beschreven aan de hand van de oorzaak en richting van de dislocatie, evenals de vorm en mate ervan. De volgende criteria worden in combinatie gebruikt om de dislocatie te beschrijven. Pathogenese (oorzaak): lokalisatie van de schouderdislocatie: ernst van de schouderdislocatie:
- Traumatisch in één richting
- unidirectionele
- Atraumatisch
- De volgende vormen van dislocatie kunnen optreden in de context van een atraumatische schouderdislocatie: Gewoonlijk unidirectioneel Gewoonlijk willekeurig Gewoon multidirectioneel
- Gewoonlijk unidirectioneel
- Gewoonlijk willekeurig
- Gewoonlijk multidirectioneel
- unidirectionele
- Gewoonlijk unidirectioneel
- Gewoonlijk willekeurig
- Gewoonlijk multidirectioneel
- Anterieur-inferieur (voor-onder) = Luxatio subcoracoidea
- Posterieur-superieur (back-up)
- Combinaties
- Graad I (vervorming): verlenging Capsule en spieren zijn intact. Er zijn enkele vezelscheuren aanwezig
- verlenging
- Capsule en spierstelsel zijn intact
- Er zijn enkele vezelbreuken te vinden
- Graad II (subluxatie): Gedeeltelijke spierbeschadiging. Capsulebreuk of loslaten van de capsule
- Gedeeltelijke spierlaesie
- Capsulebreuk of loslaten van de capsule
- Graad III (dislocatie): Capsule- ligamentlaesies zijn altijd aanwezig Gewoonlijk is de dislocatie anterieur (in ongeveer 96% van alle gevallen)
- Laesies van de capsuleligamenten zijn altijd aanwezig
- In de regel vindt dislocatie naar voren plaats (in ongeveer 96% van alle gevallen)
- verlenging
- Capsule en spierstelsel zijn intact
- Er zijn enkele vezelbreuken te vinden
- Gedeeltelijke spierlaesie
- Capsulebreuk of loslaten van de capsule
- Laesies van de capsuleligamenten zijn altijd aanwezig
- In de regel vindt dislocatie naar voren plaats (in ongeveer 96% van alle gevallen)
